妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理研究

妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理研究

王璐

(驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000 )

摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理效果。方法：选取于2020年4月~2021年4月收治的102例进行了妇科腹腔镜手术的患者，并且将选取的这102例患者随机平均分为两组，分别为观察组和对照组，其中51例观察组妇科腹腔镜手术患者实施具备针对性的个性化护理服务，而51例对照组妇科腹腔镜手术患者实施常规护理服务。对比分析两组患者对护理结果的满意度。结果：通过观察组与对照组两个小组的对比分析得知，观察组总满意度明显高于对照组。结论：由此得出结论在妇科腹腔镜手术患者围手术期运用个性化理对于提升患者满意度有很好的作用，所以个性化护理服务值得推广和运用。

关键词：妇科腹腔镜手术；围手术期护理服务；护理满意度

随着我国医学技术的不断发展和进步，妇科手术也在不断的创新和突破，而妇科腹腔镜手术就是当下我国妇科手术中比较先进的技术，根据科学数据显示得知，腹腔镜手术已经成为我国妇科开腹手术中的重要实施技术，在妇科开腹手术中的运用比例高达9成。妇科腹腔镜手术的最主要优势和特点就是其开腹的创口小、术后并发症少以及术后的恢复期明显要快于其它妇科开腹手术，所以妇科腹腔镜手术才能被广泛的运用于妇科开腹手术中。不过，随着妇科腹腔镜手术成为了妇科开腹手术中的常用技术，越来越多过于复杂的开腹手术在其基础之上进行，导致妇科手术的安全性受到了一定挑战，而想要保障妇科手术的安全性那么针对妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理服务就显得非常重要。所以，本文着重研究个性化护理服务的实施在妇科腹腔镜手术中所产生的护理服务效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月~2021年4月收治的102例进行了妇科腹腔镜手术的患者，这些患者的年龄分布为31~66岁，年龄平均为（45.29±6.9）岁。选取的102例妇科疾病患者中有35例患有输卵管疾病，有39例患有卵巢疾病，有28例患有子宫疾病^[1]。

1.2方法

对照组：对对照组的51例患者实施常规护理服务。在腹腔镜手术之前针对对照组的所有患者开展综合性的病情研究，参照手术的详细要求对于患者开展术前的健康指导和建议^[2]。并且对于术后的一些注意事项以及禁忌事项都需要明确的告知患者；在手术进行中应该指导患者如何摆正接受麻醉的标准姿势直至手术完成；手术结束以后需要对患者的术后反应以及身体的各项指标开展精确以及严密的监控。并且针对患者的术后恢复情况也要进行详细的记录，科学完善的指导患者开展术后的康复活动，对于患者术后的饮食也要进行严密的把控和科学的引导，以及引导患者积极的投入到术后的康复运动等一系列的护理服务。

观察组：对观察组的51例患者实施个性化护于服务。手术前：在腹腔镜手术前对于观察组的51例患者及其家属，护理人员应该详细的向其介绍腹腔镜手术的作用和效果，从而让患者及其家属充分的认知和了解该手术的优势，打消患者及其家属在手术前的紧张心情。在手术之前患者及其家属的心情非常非常紧张和焦虑，所以护理人员需要对于患者的心理状况有充分的了解，并且及时的缓解和打消患者的这些负面情绪，确保患者的心理和身体都达成最利于手术的状态。另外，护理人员还应该依照患者的身体实际情况从而设计和规划相匹配的皮肤护理服务、肠道护理服务以及阴道护理服务等综合层面的实际护理方案，并且还要将患者在手术之前的饮食情况做一下具体的介绍和讲解，例如术前的患者必须摄入清淡并且易于消化、还必须确保营养的健康饮食，患者需要月经期完全干净后的3天左右才可以进行手术且确保自己的个人卫生^[3]。除此之外，在手术之前患者必须严格的控制自己，如果有吸烟喝酒的行为必须在手术之前暂时戒掉，并且患者的身体状态必须处于无咳嗽以及感冒等相关症状的健康状态，确保患者不论是心理还是身体都为手术做好了充足的准备。

手术中，妇科腹腔镜手术实施个性化护理服务的观察组成员，在手术的过程中的护理服务与常规护理服务是相同的。在手术的过程中护理人员需要科学的指导患者以标准的姿势从而来进行麻醉，并且保障患者整个手术过程中均以正确的姿势进行直至手术结束^[4]。

手术结束后，护理人员在确保患者已经安全的回到病房以后，应该立即讲解此时的患者应该以如何的姿势睡觉才不会对术后患处造成负担，并且手术后的正确睡觉姿势还能够保障患者不会出现呕吐甚至是呼吸不畅的情况出现。值得关注的是，刚结束手术的患者护理人员必须要密切的关注其切口的敷料是否存在渗血或者是漏液的情况，并且对于患者是否存在皮下气肿也要加强观察。手术结束以后患者不能只在病床上一个动作躺着，那么患者如何在病床上正确的翻身活动就需要护理人员的帮助和指导，对于刚刚手术结束后的导尿管护理人员应该起到监督作用不让其超过24小时，当导尿管拆掉以后护理人员就可以协助以及鼓励患者下床活动，如果此时患者术后恢复的不错那么可以让患者自行下床进行少量多次的活动。刚刚结束手术的患者必须接受全天24小时的密切检测和护理跟踪服务，半小时测量一次血压、一次脉搏，护理人员必须在患者的血压和脉搏都逐渐平稳才可以递增式的增长血压和脉搏的监测资数。每个患者的耐痛性是不同的，所以对于刚刚结束手术的患者会存在差异化的疼痛情况，而针对这种情况护理人员需要合理的利用药物注射来缓解和降低患者的疼痛感，患者只有手术后24小时才可以使用止痛药

^[5]。结束手术的患者很容易出现术后不适情况，例如患者会出现恶心、呕吐等不良情况，针对这些情况扩理人员需要将患者的头部向一边侧偏过去，以此有效的防止患者将呕吐物不慎吸入而引起的其它并发症加重患者的疾病痛苦。此外，妇科腹腔镜手术的患者很容易出现腹胀的情况，而根据患者的具体实际腹胀情况护理人员待患者身体允许以后，应该及时的引导患者下床进行适当的活动，从而帮助患者加快其肠胃的消化和蠕动，从而有效的缓解和降低患者的腹胀情况，并且护理人员还要密切的关注以防止患者出现肠粘连的情况。手术后的饮食方面护理人员要指导患者逐渐的以流食向普通膳食过度，并且多吃新鲜的蔬菜和水果以此来保证患者的排便正常且通常，患者术后一定不能吃容易产气的饮食，从而加重患者肠胃的负担造成不必要的麻烦和病症。患者由于病疼的关系所以在心理和精神方面都存在很大的压力和负面情绪，而护理人员在患者手术后一定要给予患者更多的呵护、关心和关爱，并且每天都要积极的与患者进行良好沟通对于心理进行有效的疏导和排解，针对患者当下存在的身体不适或者是心理问题都及时的发现、及时的解决和疏导，让患者从心理上充满阳光和积极的正能量。对于患有子宫疾痛的患者很有可能出现子宫全切或者是次全切的情况，而这种情况会给患者带来极大的心理负担和痛苦，所以护理人员一定要及时的做好心理排查和健康疏导工作直至患者顺利康复出院。

1.3临床观察指标

对比两组患者护理满意度，即非常满意、基本满意、不满意^[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表一 对比两组患者护理满意度（n）%

3讨论

腹腔镜手术作为妇科手术的一项技术创新和革命，对于妇科手术的发展和影响发挥了不可忽视的影响，腹腔镜手术凭借其独到的优势和明显的特点被广泛运用于妇科领域。

本次研究通过在妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理合理的运用个性化护理服务，科学的通过划分观察组和对照组，以观察组实施个性化护理服务、对照组实施常规护理服务，从而有效的对比两组患者对其护理服务的满意程度。从研究结果得知，通过个性化护理服务患者的满意度有明显的上升，而患者的满意度也从常规护理服务的70%上升至95%，由此可以看出在妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理采用个性化护理服务，对患者进行全方位的饮食护理服务、手术环境护理服务以及心理健康护理服务，不仅仅从心理上让患者获得了更大的满足，同时也在身体健康和恢复方面让患者有效的避免了伤口的疼痛以及一些并发症 的出现，更容易让患者获得满足感和幸福感。个性化护理服务在腹腔镜手术中的有效运用，对于患者起到了非常理想的护理成效，所以此护理服务在腹腔镜手术中非常值得推广与运用。

综上所述，个性化护理服务可以更好的提升患者的护理服务满意度，更对于患者的整个围手术期发挥了重要的作用和影响，所以，相关的护理人员有必要不断的增强自身的护理意识、服务意识和护理专业能力，通过大量的日常护理工作从而积淀丰富的护理经验，这对于日后向患者提供更加优质的个性化护理服务起到了至关重要的作用，对于整体增强妇科腹腔镜手术的患者的满意度奠定良好基础。

参考文献：

[1]王丽萍,郑红,张嫣.妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理[J].实用临床医学,2021,22(04):81-83.

[2]王晓娜.围手术期整体护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国医药指南,2021,19(21):102-103+106.

[3]张春霞.针对性护理干预对妇科腹腔镜手术患者围手术期效果研究[J].心理月刊,2021,16(03):178-179.

[4]李淑芳.妇科腹腔镜手术围手术期的护理探析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(08):193-194.

[5]陈金凤,莫巧玲.妇科腹腔镜手术的围手术期护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):44.

[6]杜纪菊.腹腔镜手术患者的围手术期护理[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(02):139-140.