分析强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效

分析强脉冲激光 (IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍 (MGD)相关干眼的临床疗效

马惠玲

定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000

【摘 要】目的：讨论强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法：选择睑板腺功能障碍相关干眼的患者80例，随机分为两组，实验组使用强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗，对照组使用睑板腺按摩联合人工泪液治疗。结果：两组的治疗效果，OSDI评分以及NIBUTavg，MTF截止频率，SR，平均OSI相比（P<0.05）。结论：在睑板腺功能障碍相关干眼的患者中使用强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗，可以提高治疗效果，改善OSDI评分以及NIBUTavg，MTF截止频率，SR，平均OSI，具有重要的临床价值。

关键词：强脉冲激光；睑板腺按摩；睑板腺功能障碍相关干眼

睑板腺功能障碍是一种常见的弥漫性，慢性的疾病，在发病后很容易引发干眼病^[1]。在发病后患者会出现眼睛干涩，眼部刺激感，眼睑的分泌物增多，视力发生波动等^[2]。主要由于微生物感染，缺乏脂质导致的。在治疗中一般使用热敷，睑板腺按摩以及人工泪液等方法，如果病情严重还可以联合糖皮质激素治疗，可以改善睑脂的质量，增加泪膜的稳定性。但是治疗效果有限，无法持续持久的治疗效果，很容易复发。使用强脉冲激光治疗，可以改善皮肤，提高治疗效果。本文中选择睑板腺功能障碍相关干眼的患者80例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择睑板腺功能障碍相关干眼的患者80例，其中实验组：年龄均值（42.08±1.55）岁。对照组：年龄均值（41.75±1.92）岁。

1.2方法 将睑板腺按摩联合人工泪液治疗应用在对照组中，其中睑板腺的按摩以及熏蒸中，在25摄氏度到35摄氏度条件下进行15分钟的熏蒸，之后使用贝诺喜在患者的中进行3次表面的麻醉，然后使用棉签进行睑板腺的按摩，促进分泌物排出。在人工泪液治疗中主要每天使用4次聚乙烯醇滴眼液，每天使用3次速高捷凝胶，进行点眼治疗。将强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗应用在实验组中，其中睑板腺按摩治疗方法与对照组相同。在强脉冲激光治疗中，患者使用仰卧的体位，在将隐形眼镜取下后，清洁面部皮肤，然后戴上护目镜，闭上眼睛。在面部涂抹耦合剂凝胶，使用OPT系统进行强脉冲激光治疗，使用590nm的脉冲波长，根据患者的舒适度，耐受力以及皮肤的情况确定能量参数，使用每平方厘米10到14焦，每个眼睑照射10到15点。

1.3观察标准 观察两组的治疗效果，OSDI评分以及NIBUTavg，MTF截止频率，SR，平均OSI的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比（P<0.05）。

表1两组的治疗效果的情况

2.2两组的治疗前后的OSDI评分以及NIBUTavg的情况 两组的治疗前后的OSDI评分以及NIBUTavg相比（P<0.05）。

表2两组的治疗前后的OSDI评分以及NIBUTavg的情况

2.3两组的治疗前后的MTF截止频率，SR，平均OSI的情况 两组的治疗前后的MTF截止频率，SR，平均OSI相比（P<0.05）。

表3两组的治疗前后的MTF截止频率，SR，平均OSI的情况

3 讨论

随着电脑，手机等物品的普及，干眼病的发生率逐渐提高。在发病后患者会出现泪膜不稳定，伴随刺痛烧灼感，异物感，视觉疲劳等症状。在治疗中使用强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗，可以改善临床症状，将新生血管封闭，降低炎症因子的释放，降低皮肤中的微生物，促进腺体的分泌，转化睑板腺的分泌物，将分泌物排出。

本文中选择睑板腺功能障碍相关干眼的患者80例，使用强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗患者治疗效果较高（97.50%>80.00%)，OSDI评分较低（28.25±1.75<31.66±1.87)以及NIBUTavg较高（9.75±1.52>8.27±1.67)，MTF截止频率较高（16.85±1.28>13.38±1.62)，SR较高（0.27±0.08>0.18±0.11)，平均OSI较低（1.05±0.57<1.55±0.67)。

综上，在睑板腺功能障碍相关干眼的患者中使用强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗，可以提高治疗效果，改善OSDI评分以及NIBUTavg，MTF截止频率，SR，平均OSI，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]方静雯,杨燕宁,黄林英,等. 强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床分析[J]. 武汉大学学报（医学版）,2020,41(2):315-318.

[2]王颖,牛辉,张娴. 强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效[J]. 饮食保健,2020(47):48.

[3]睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察[J]. 李宏,陈铁红. 航空航天医学杂志. 2017(01)

[4]睑板腺管按摩治疗睑板腺功能障碍的临床观察[J]. 陈国玲,考欣,张晗,肖瑛,刘少华,马广凤,侯静. 中国医学科学院学报. 2015(04)

[5]优化脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床效果观察[J]. 李威,张斌. 山东大学耳鼻喉眼学报. 2021(02)

[6]强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍[J]. 肖宇,殷鸿波,张又尹,邓应平. 国际眼科杂志. 2021(01)

[7]熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症35例临床观察[J]. 渠鸿颖. 中国民族民间医药. 2015(14)

[8]睑板腺功能障碍患者IntraLase-LASIK术前睑板腺处理的临床观察[J]. 黄鹤,安阳,何伟,郑春晖. 国际眼科杂志. 2016(04)

[9]睑板腺功能障碍性干眼的临床研究[J]. 阎峻. 当代医学. 2011(34)

[10]睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用[J]. 陈静. 心血管病防治知识(学术版). 2016(10)