中医治疗咳嗽的四大法则,其实很有必要知道!

中医治疗咳嗽的四大法则 ,其实很有必要知道 !

李洪

泸州纳溪李洪中西医综合诊所 四川泸州纳溪 646300

有的患者一旦被咳嗽缠上，总要被纠缠上数天或者数周，不管是吃药还是其他治疗手段，效果总是不那么明显。那么咳嗽真的那么难治吗？看来，对于中医治疗咳嗽的四大法则，你有必要知道。

中医辨证咳嗽分型

中医认为，肺部主理气，同时又可以通调水道，肃降宣发。肺又非常娇弱，不论是内伤还是外感，只要有邪气侵及肺部，浑浊不清的肺气上逆从而引发咳嗽。所以治疗咳嗽需要祛除邪气，无伤其正。

由于咳嗽的病因不同，再加上患者个人身体素质不同，咳嗽分为不同的类型，并表现出不同的症状。

中医把咳嗽分为外感类的咳嗽和内伤类的咳嗽。其中外感类的咳嗽又分为风寒类型的咳嗽，这种咳嗽患者常常会流清鼻涕，同时有鼻塞现象；风热类型的咳嗽，此种类型的咳嗽主要表现为，口中干涩，咽喉肿痛，喉咙有痰却不易咳出，流浊涕；风燥类型的咳嗽，这种咳嗽，患者喉咙里有黏稠的痰液，但不易被咳出；患者鼻子较为干燥，咽痛口干。而内伤类的咳嗽主要分为痰湿类型的咳嗽，患者多痰，痰液较白，咳嗽声音较为重浊；痰热类型的咳嗽，患者的痰液为黄色且较为黏稠；或者痰液中有血丝，患者有胸闷现象，嘴干而苦；肝火犯肺类型的咳嗽，这种类型的咳嗽常伴有气逆，患者咽喉干涩，嘴中有苦味。

中医治咳嗽四大法则

中医治疗咳嗽讲究宣、降、润、收，这也是中医治疗咳嗽的四大法则。

1. 宣法

即宣散邪气。肺气处于上焦又通于皮肤表面，并能散布于五脏，它还可以宣发津液。所以当肺气不宣时，比如有邪气着于皮肤表面或者藏于肺腑内部，这时就需要使用各种中药来提高肺部或者皮毛的宣散作用，比如使用荆芥、薄荷、麻黄、防风、生姜、桂枝等，把附着在肺脏或者皮毛上的邪气驱散。

2. 降法

即肃降肺气。患者咳嗽原因可能是肺气没有肃降反而上逆，因此要使用各种中药来增强肺脏的肃降力量，如使用厚朴、苏子、杏仁、莱菔子、葶苈子等把因为上逆转化为喘或者咳的肺气进行清肃下降。

3. 润法

即滋养肺燥。长时间的咳嗽后，肺部脏器容易出现郁热、亏虚。郁热可以用黄芩、石膏等清热解毒类的药物来化解，而肺津的亏虚则需要使用麦冬、沙参、小麦等来进行滋润。肺部恶燥，经过滋润，可以解燥缓咳。

4.收法

即收敛气阴。也就是使用能收敛气阴的中药来使肾的纳气固摄作用提高，进而达到真气归元，比如使用山茱萸、乌梅、五味子、诃子肉等。

除了这四大法则，在治疗咳嗽上还要注意清热温肺、补肾纳气、清泄益肺。

合理使用四大法则，保身体健康

中医治疗咳嗽的四大法则，可以依照患者的病情及个体的不同灵活进行运用。但一般来说，在咳嗽的初期，多使用宣法，此法宣散邪气，能使咳嗽停止。而对于长时间的咳嗽，由于咳嗽的时间过长，已经伤及患者的阴气，所以此时最好用收法和润法，既能滋润肺部的燥气，又能收敛气阴，归元真气。如果是剧烈的咳嗽，多使用降法，使上逆的如野兽般的肺气往下肃降，从而使咳嗽日渐平缓，直至完全消散。

但在实际运用中，使用这四大法则还需要具休问题具体分析。在治疗咳嗽时，首先要抓住主要矛盾，根据患者的症状和个人情况等进行综合考虑，比如，如果认为宣散的作用应该大于肃降的作用，那么会大量使用具有宣散作用的中药成分，这样可使肌湿外泄，能够化解湿气，祛痰止咳。如果患者肺气上逆较为明显，咳嗽非常地剧烈，并且喉咙中有鸣声，这时候还要做的就是固摄患者的肾气，所以主要使用肃降方面的药物。

有的药物如果用量过大，对身体的其他功能有一定的抑制作用，所以在用药上要讲究原则，既要能治疗咳嗽，又能保护患者的身体。

1. 当宣散的力量过大，可适当加点生津药物

有时患者症状比较明显，比如需要使用很多有宣散功能的药物，这些药物虽然一方面对治疗咳嗽有不错的效果，但是火力过猛，有利有弊，它们还带有比较明显的祛水功效，患者服用这些药物容易导致气阴不足。这时就需要在宣散的药物中再加入一些生津的药物，来中和其作用，补足胃气，防止过度耗散气阴。

2.使用肃降烈药时加点守胃药来中和

有的患者需要使用过多的肃降药，那么容易引起胃气不足，这时候需要加点守胃的药物来中和速猛的肃降药，比如用红枣来加强对胃气的守护，同时还对烈性药物的药性起到很好的缓和作用。

3.治疗咳嗽但不能忘记固摄肾气

治疗咳嗽既要标本兼治，又要左右兼顾，不能杀敌一千还自损八百，在治疗咳嗽的同时还要巩固肾气，比如厚朴麻黄汤等治疗咳嗽的药方中还加入了细辛、五味子等进行固摄肾气，肾气增强了，对治好咳嗽来说相当于如虎添翼。

中医治疗咳嗽的四大法则有效有用，但用时还需要注意遵守一定的原则，才能真正地用对用好，也才能真正地起到药到病除的作用。