需要知晓的冠脉造影护理方法

需要知晓的冠脉造影护理方法

谢成俊

遂宁市第一人民医院 四川遂宁 629000

在日常生活中，有人会偶尔出现胸闷、胸痛的症状，去医院检查，原来是患上了冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，其是心脏病的一种。冠状动脉是为心脏供血的主要血管，如果时常饮食不均衡、吸烟饮酒过多以及喜欢食用动物内脏等胆固醇较高食物，时间一长，就容易患上冠心病，冠脉造影则是诊断冠心病的一种常用、可靠且安全的有创诊断技术。下面，笔者就来给大家介绍一下冠脉造影需知晓的护理方法。

一、冠脉造影是什么

冠脉造影的全程是冠状动脉造影，就是让冠状动脉在X线下显影的方法。冠状动脉作为供应心肌血液的血管，分为左、右冠状动脉，直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内，由此，开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏。因为血液和血液壁是一样不透光的，且和心脏重叠，所以血管腔内有粥样斑块或狭窄时，无法通过普通X光来看出，只有通过血管造影，才能发现这些病变。

二、冠脉造影需要知晓的护理方法

（一）术前护理

1.术前准备：手术前，需要对患者进行碘过敏实验、双侧腹股沟与会阴部备皮，检查股动脉、双侧足背动脉搏动情况，以便于术后对照。经桡动脉穿刺者应行ELLEN试验。

2.心理护理：对于精神紧张患者，护理人员可采用温和的言语和耐心的态度来为患者介绍冠脉造影检查的大致过程、可能出现的情况和处理方法，以此消除患者内心的不安和焦虑，使其能更好地配合手术。

3.禁食禁水：在手术前的6个小时，需要禁食禁水，但常规口服药是可以服用的。在某些情况下，如夏季病人出汗较多、糖尿病病人等，禁食禁水只是相对的。

（二）术中护理

1.心理护理：因为冠脉造影过程中患者采取的是局部麻醉，所以患者在整个检查过程中都保持着神志清醒。这期间，对于患者可能出现的不安、紧张情绪，需由护理人员进行安抚疏导。护理人员可陪伴在患者身边，通过熟练的护理技巧来分散患者的注意力，或者播放舒缓的轻音乐，来帮助患者情绪放松，保持稳定心态来配合检查。

2.心电监护观察：在造影剂注入冠状动脉时，因为导管和造影剂会对冠状动脉造成刺激，所以患者往往容易出现心律失常。因此，造影时，需严密观察心电图的动态变化，一般导管刺激引起的心律失常，只要暂停操作或撤离导管即会消失。如果患者的心律低于50次/min，则可让患者用力咳嗽，以此来促进冠脉内造影剂的排空，使心律逐渐恢复。如果发生室颤，需立即除颤。

（三）术后护理

1.心理护理：手术结束后，有的患者急于知道自己造影的结果，有的患者担心害怕知道结果，因此心理情绪往往是复杂的。对此，护理人员可安排之前做过冠脉造影的患者和第一次做冠脉造影的患者在一起交流，让其能通过交谈来了解冠脉造影知识和术后注意点。根据不同情况采取有效针对性措施，能更好的平复患者情绪。

2.穿刺肢体护理：穿刺动脉拔除动脉鞘管后要压迫20分钟左右，以弹力绷带加压包扎，再用一公斤沙袋压迫6小时。要密切观察患者伤口处是否有出血，如果包扎的敷料有渗血，需及时通知医生。做造影穿刺侧肢体需制动12个小时。病人咳嗽或排便的时候，需压紧穿刺点，同时观察创口情况。另外，还需时刻注意穿刺肢体部位的血运、颜色、感觉和触觉，如有异常，要及时联系医生，以妥善处理。

3.饮食护理：患者术后需多饮水以加速造影剂的排泄。在饮食方面，可食用清淡易消化的食物，最好不要吃得太多太饱。另外，术后不适宜喝奶制品和食用生冷食物，要等到可以下床活动后才可如常进食。

总的来说，上面就是关于冠脉造影的相关知识和术前、术中、术后护理方法，相信大家看完后对冠脉造影会有进一步的了解。如果大家患有冠心病，将要进行冠脉造影，请保持良好的心态，并积极配合护理人员的护理，以最大程度减少不良反应，获得准确的检查结果。