德阳市旌阳区中医院(人民医院) 四川 德阳 618000
摘要:目的:研究、分析中药塌渍应用于消化性溃疡常规治疗的效果。方法:抽取近一年内(2020年1月至2021年1月)我院收治的消化性溃疡患者作为本次研究对象,在其常规治疗中应用中药塌渍疗法。结果:中药塌渍疗法的实施,进一步促进了患者病情的缓解,其出现不良反应的几率及复发率均较低,生活质量得以明显改善。结论:在消化性溃疡常规治疗中,中药塌渍可增强疗效,安全有效,值得推广、应用。
关键词:中药塌渍;消化性溃疡;效果
消化性溃疡的发病率较高,发病原因复杂,以恶心呕吐、反酸、嗳气、上腹部疼痛等为主要特征,如若患者未得到及时有效的治疗,随着病情的发展则容易出现出血、穿孔等并发症,在加剧病情的同时,也增加了治疗难度[1]。本文主要研究、分析了中药塌渍应用于消化性溃疡常规治疗的效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料
抽取近一年内(2020年1月至2021年1月)我院收治的消化性溃疡患者作为本次研究对象(80例),采取数字法随机分为对照组和实验组,每组各40例患者。其中,对照组男女比例为21:19,年龄区间为25至58岁;实验组男女比例为23:17,年龄区间为23至60岁。纳入标准:符合西医、中医消化性溃疡诊断标准;十二指肠溃疡直径<2.0cm;溃疡面积直径<2.5cm;没有参与其它临床研究。排除标准:穿凿性溃疡,或是胃溃疡合并重度异型增生者;巨大溃疡等特殊类型溃疡;血液病患者;精神异常者;药物有禁忌者;自行退出者。研究开始前,为患者及其家属讲解了有关内容,征得了他们的同意。通过对患者一般资料的对比,无明显差异(P>0.05)。
方法
在实际的治疗中,对照组患者接受消化性溃疡常规治疗,主要内容:基于静脉滴注给药的前提下,予以泮托拉唑(40mg),每天2次;口服铝碳酸镁(1g),每天3次;口服伊托必利(50mg),每天3次,持续治疗14天。实验组则是以对照组为基础实施中药塌渍治疗,具体内容:中药配方包含由柴胡10g、枳实10g、香附10g、川芎10g、厚朴10g、苍术10g、桂枝10g、砂仁10g、干姜10g、小茴香10g、丹参15g、白芍15g、台乌粉20g,将上述药材调制成糊状,平铺在透气过滤袋上层,避免厚薄不均匀,建议不滴水,将温度控制在37-40℃范围,操作过程中可用手腕掌侧试温,待不烫手后贴在患者脐部,持续治疗14天。
观察指标
在消化性溃疡治疗中实施不同治疗方法后,注意观察患者出现不良反应的几率,并落实为期半年的随访,观察有无复发。
统计学方法
使用SPSS20.0软件完成所有数据的统计、分析,计数资料的检验采用X2进行,P<0.05表示有统计学意义(P<0.05)。
结果
不良反应
经不同方法的治疗后,患者的病情好转明显,尤其在常规治疗基础上实施中药塌渍疗法的实验组,出现不良反应的几率较低,相比之下对照组则较高,组间呈现的差异显著(P<0.05)。见表1。
表1两组患者不良反应发生率对比(%)
组别 | n | 恶心 | 呕吐 | 眩晕 | 总发生率 |
实验组 | 40 | 2(5.0) | 0(0.0) | 0(0.0) | 2(5.0) |
对照组 | 40 | 5(12.5) | 3(7.5) | 2(5.0) | 10(25.0) |
(2)复发率
实验组患者在常规治疗基础上接受中药塌渍疗法后,其复发率较低,相比之下对照组则较高,组间呈现的差异显著(P<0.05)。见表2。
表2两组患者复发率对比
组别 | n | 复发例数 | 占比(%) |
实验组 | 40 | 2 | 5.0 |
对照组 | 40 | 9 | 22.5 |
3、讨论
消化性溃疡的发病率较高,发病原因复杂,认为与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有直接关系,或是多种因素共同作用导致[2]。。现阶段,在此病的治疗中,临床往往以抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、规律饮食等为主,常用药物有泮托拉唑、铝碳酸镁、伊托必利等,其中泮托拉唑是一种不可逆的质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸分泌
[3]。;铝碳酸镁是常见抗酸药物,可维持胃液pH值,增强胃粘膜屏障等,伊托必利 是一种胃肠动力药物,作用主要体现于可增强胃和十二指肠的运动,且有一定镇吐功效。但值得注意的是,长期应用西药治疗,患者易产生耐药性,出现不良反应及复发的几率较高,治疗效果难以达到理想化[4]。
中医学认为,消化性溃疡属胃脘痛范畴,情志失调、素体亏虚、脾胃受损等是主要发病原因,强调整体辨证,归纳病机,展开个性化治疗。有相关研究指出,与单一西医治疗相比,中西医结合用于消化性溃疡的治疗中,效果更加明显,有效的弥补了西医治疗的不足,患者出现不良反应或复发的几率较低[5]。中药塌渍是中医常见传统外治疗法,主要是基于患者实际情况的前提下,结合体征,综合分析,选择合适的外用药物,煎煮中药配发后,平铺在透气过滤袋上层,应贴敷在治疗对应部位,通过药理作用和热效应的结合,可进一步促进局部血液循环,加速病理产物的排泄,作用主要体现于抗炎、消肿、生肌、镇痛等方面。有研究指出,中药塌渍疗法的实施,可疏通毛孔,促进外感,当药物通过肌肉脂肪,或是毛孔进入脏腑后,就可达到治疗的目的,安全有效,应用价值明显[6]。本次研究主要是在消化性溃疡常规治疗基础上实施了中药塌渍疗法,中药配发中的药材包含了柴胡、枳实、川芎、丹参、白芍等,诸药合用可起到健脾和胃、祛瘀生肌等作用,且在调节机体抵抗力、抗氧化自由基等方面也发挥着一定作用,在一定程度上促进了预后效果的改善,患者更易接受。
通过本研究发现,经不同方法的治疗后,患者的病情好转明显,尤其在常规治疗基础上实施中药塌渍疗法的实验组,出现不良反应及复发率较低,反观行常规治疗的对照组情况则相对较差,组间呈现的差异显著(P<0.05)。说明,在消化性溃疡常规治疗中,中药塌渍可增强疗效,安全有效,值得推广、应用。
参考文献
[1]陈奕伸,麦蕾,洪仲思,等.中西医结合治疗肝胃不和型消化性溃疡的 临床 观察 [J].中药材 ,2018,4(4):872—874.
[2]李丹 昱,吴天 一 .中西 医结合 治疗 消化 性 溃疡 的临床 观 察[J].中 国卫 生标准管理,2019(18):149—150.
[3]崔传耀-中西医结合治疗消化性溃疡58例疗效观察[J].首都医药2018(2):36.