观察奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫的疗效和安全性

观察奥卡西平 (OXC)治疗成人癫痫的疗效和安全性

李洪刚 温连程

黑龙江省第三医院 黑龙江省 北安市 164000

【摘要】目的 分析观察奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫的疗效和安全性。方法 选取本院2020年05月-2021年05月期间收治的66例癫痫患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各33例。其中给予传统药物治疗的为参照组，给予奥卡西平(OXC)治的为研究组，比较两组患者生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组患者躯体功能、心理智能和社会功能评分均明显高于参照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 应用奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫起到了良好的疗效，皮疹、呕吐、嗜睡和发热等不良反应情况较少，具有推广价值。

【关键词】奥卡西平；成人癫痫；生活质量；不良反应

[Abstract] Objective To analyze and observe the efficacy and safety of oxcarbazepine (OXC) in the treatment of adult epilepsy. Methods 66 patients with epilepsy treated in our hospital from May 2020 to may 2021 were selected for this study. According to the method of random grouping, all patients were pided into reference group and study group, with 33 cases in each group. Among them, those treated with traditional drugs were the reference group and those treated with oxcarbazepine (OXC) were the study group. The quality of life and adverse reactions of the two groups were compared. Results the scores of physical function, psychological intelligence and social function in the study group were significantly higher than those in the reference group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion oxcarbazepine (OXC) has a good effect in the treatment of adult epilepsy. There are few adverse reactions such as rash, vomiting, sleepiness and fever, which is worthy of popularization.

[Key words] oxcarbazepine; Adult epilepsy; Quality of life; Adverse reaction

癫痫是临床常见的慢性脑部疾病，大多数患者需要长期服药，在急性发作期需要进行药物治疗，重要的是防止患者在发病过程中受其他外伤【1】。目前认为引发癫痫的主要原因有皮质发育障碍、脑部肿瘤、中枢神经系统感染、脑血管类疾病、寄生虫感染、遗传代谢性疾病、继发性脑病和其他疾病等，其他疾病例如糖尿病、系统性红斑狼疮，疫苗的接种也可诱发癫痫【2】。成年人是癫痫的高发人群，在发病时会严重影响患者的正常生活和工作，因此有效的治疗方案对减少发病频率是至关重要的。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年05月-2021年05月期间收治的66例癫痫患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各33例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为20：13；年龄在20-50岁之间，平均年龄为（34.15±2.62）岁；病程在8个月-3年之间，平均病程为（2.07±0.28）年。研究组男性患者与女性患者的比例为19：14；年龄在21-49岁之间，平均年龄为（33.91±2.25）岁；病程在7个月-4年之间，平均病程为（2.89±0.35）年。经过对两组患者病程长短、年龄和性别等一般资料进行比对未发现统计学意义（

P＞0.05），现进行以下比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者采用卡马西平（生产厂商：福建省福抗药业股份有限公司；国药准字H35020876）或丙戊酸钠（生产厂商：辽宁格林生物药业集团有限公司；国药准字H21021811）等常规药物治疗，连续治疗24周。

1.2.2研究组

本组患者采用奥卡西平(OXC)（生产厂商：湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20040191）治疗：治疗第一天剂量为300毫克，每日于傍晚服用，第二天每日于早晚各服用一次，每次300毫克，后每四天增加300毫克，直至增加到每日600毫克到1200毫克，根据成人的体重和病情严重程度适当调节剂量，一般每日剂量不得超过1200毫克，连续治疗24周。

1.3观察指标

对比生活质量的改善情况：采用QOL-BREF生活质量量表，对患者的躯体功能、心理智能和社会功能进行评分，满分为100分，生活质量与分数呈正比例关系，即分数越高代表其生活质量越好。对比两组不良反应发生情况：包括皮疹、呕吐、嗜睡和发热，反应率与安全性呈反比。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组生活质量评分

治疗后，研究组患者各项生活质量评分均明显优于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表 2 两组生活质量评分对比[n（ ±s）]

2.2比较两组的不良反应发生率

治疗后，研究组患者出现皮疹、呕吐、嗜睡和发热等不良反应的人数比为0：1：0：1，不良反应发生率为6.06%；参照组患者出现皮疹、呕吐、嗜睡和发热等不良反应的人数比为3：2：1：2，不良反应发生率为24.24%。研究组的不良反应发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（ ≈4.243，P≈0.039）。

3 讨论

癫痫就是人们常说的“羊癫疯”，是由大脑神经元异常放电引起的短暂大脑功能障碍，根据数据调查结果显示【3】，我国癫痫发病率高达千分之七，每十万人中就大约有二十九人患病，且每年大约新增四十万癫痫患者，是仅次于头痛的第二大神经科疾病【4-6】。

根据发病原因的不同可将癫痫分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征、隐源性癫痫、良性癫痫综合征、典型性脑病和反射性癫痫综合征【7】。成人癫痫患者发病时可表现为意识短暂丧失、尿失禁、舌咬伤、全身强直、抽搐和自言自语等，发作时患者意识不清晰，少数患者意识清楚且时间短暂，发作时需要注意的是不受外力损伤，保证环境安全。奥卡西平作为一种有效的神经性药物，主要用于治疗局限性癫痫和全身性癫痫，跟卡马西平相比安全性更高，有效减少皮疹、呕吐、嗜睡和发热等不良反应【8】。奥卡西平中的成分具有抗惊厥的作用，对人体的大脑皮质具有高度选择性抑制作用，作用于钠通道中的电压，有效抑制病灶放电引起的癫痫，同时还有助于改善患者的生活质量，降低复发率，提高预后。

综上所述，奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫具有较高的安全性，值得推广。

参考文献 
　　[1]樊媛媛.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果观察[J].中国民康医学，2019，31（12）：28-30. 
　　[2]虎志涛.观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效[J].健康之友，2019，10（19）：118. 

[3]唐莉，彭琳.多模式随访护理对成年癫痫患者情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（05）：546-562. 
　　[4]王琛.随访护理对成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：126+134.

[5]吴琼，张俊梅，王华.癫痫持续状态模型中海马CA1区CB2R与自噬相关蛋白LC3表达的相关性分析[J].国际儿科学杂志，2019，46（7）：523-526. 

[6] 覃州蓮，李国伟，黄殷.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性分析[J].中国药物经济学，2019，14（5）：123-125. 
　　[7]聂荔，谈庆华，朱婷，等.脑卒中后癫痫发作的临床特点、脑电图表现及危险因素分析[J].江西医药，2019，54（7）：769-771，813. 

[8] 吴琼，张俊梅，王华.癫痫持续状态模型中海马CA1区CB2R与自噬相关蛋白LC3表达的相关性分析[J].国际儿科学杂志，2019，46（7）：523-526.