腹腔镜治疗胆囊息肉的术后护理干预效果分析

腹腔镜治疗胆囊息肉的术后护理干预效果分析

王小丽 张梅 封小琴（通讯作者 ）

重庆市綦江区人民医院 401420

【摘要】目的：分析腹腔镜治疗胆囊息肉的术后护理干预效果。方法：对我院收治的胆囊息肉患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组患者并发症发生率及满意度。结果：实验组并发症发生率更低，满意度更高，P＜0.05。结论：在腹腔镜治疗胆囊息肉中，术后护理干预的临床效果显著。能有效的降低患者术后并发症发生率，更高的巩固手术效果，使患者生命质量得到更好的保障，因此，患者对术后护理的满意度更高，值得应用与推广。

【关键词】腹腔镜；胆囊息肉；术后护理；效果

胆囊息肉属于肝胆科常见的疾病之一，主要临床表现为呕吐、右上腹绞痛，伴有背部疼痛^[1]，多是由于肥胖、饮食油腻、作息不规律等因素引起的^[2]。而如今社会压力的增加，更多的人长期吃外卖、熬夜、缺乏运动等，导致胆囊息肉发病率较高。虽然腹腔镜能有效的治疗胆囊息肉，但术后并发症问题不容忽视。因此，为了更好的保证手术效果，我院对术后护理干预在腹腔镜治疗胆囊息肉中的临床效果进行了研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2019年1月-2020年12月所收治的胆囊息肉患者中，抽取70例作为本次研究的对象。根据电脑流水编号将患者随机分为参照组与实验组，每组均35例。其中参照组男性18例，女性17例，年龄最小21岁，最大54岁，平均年龄为（37.15±2.11）岁；实验组男性20例，女性15例，年龄最小22岁，最大56岁，平均年龄为（39.25±1.25）岁。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用腹腔镜治疗，参照组术后实施常规护理，包括定时检查伤口、保持呼吸道畅通等。实验组增加术后护理：（1）输液护理：选择合适的输液血管及输液器具。在输液过程中叮嘱患者尽量减少穿刺部位活动，若出现不适，及时反馈，以便治疗。另外，加强护士巡视，减少输液安全隐患，尤其是对于伴有心脏病等疾病患者而言，更应严密监测。（2）切口观察：术后24h内密切关注患者生命体征，定时查看伤口恢复情况，询问患者感受，并对患者疼痛程度进行VAS评分，剧烈疼痛者可在医师的许可下服用止痛药物，用以降低患者疼痛感，并观察患者切口有无渗血现象，一旦发生则立即告知医生。（3）饮食干预：术后1天，患者无不良反应，可以先食用流质食物，注意是否出现腹痛、腹胀、呕吐等现象，饮食要从流质、半流质、软食过渡到正常饮食，多食用低脂、低胆固醇、高维生素类食物，坚持少食多餐原则，禁忌吃生冷、刺激性食物，禁烟酒。（4）并发症预防：胆漏是腹腔镜治疗胆囊息肉最常见并发症之一，若术后出现持续性的腹痛、腹胀，并伴有高温、白细胞计数增多等症状，则应考虑胆漏。在腹腔引流后，若引流液呈胆汁样则可确定胆漏，需及时进行相对应治疗。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生率（呕吐、急性水肿型胰腺炎、胆漏、腹腔出血）及满意度。

满意度^[3]：采用自制问卷调查表，分为非常满意、较为满意、一般满意、不满意4个评价指标。根据患者实际情况在相对应评价指标上画“√”。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况对比

两组患者在术后均发生了并发症，但实验组仅发生呕吐与急性水肿型胰腺炎各1例，并未发生胆漏、腹腔出血，并发症发生率低至5.7%，而参照组患者并发症发生率高达22.9%（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者并发症发生情况对比（n/%）

2.2两组患者对护理满意度对比

实验组对护理大多非常满意，仅1例不满意，满意度高达97.1%，而参照组满意度仅80%（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者对护理满意度对比（n/%）

3.讨论

随着我国综合国力不断增强，高新医疗技术与设施不断投入，腹腔镜手术的应用越来越广泛，不仅具有手术时间短、安全性高的优点，同时对患者创伤也小，利于患者术后恢复^[4]，因此，被广大患者所认可。但由于术后易引发并发症，导致患者有抵触心理，所以正确有效的护理措施在围手术期中具有重要作用。术后护理是在常规护理基础上的一种新型护理措施，坚持以人为本的宗旨，在生理上解决患者的疾病疼痛问题，在心理上消除患者紧张不安、惶恐自卑的情绪，帮助建立自信心，积极乐观的面对疾病，配合治疗，保持身心的愉悦，在一定程度上有利于病情的恢复。同时也提高了护理质量，促进患者术后身体恢复^[5]。

本研究结果显示，实验组并发症发生率5.7%，低于参照组的22.9%（P＜0.05）。而实验组对护理满意度97.1%，则高于参照组的80%（P＜0.05）。

综上所述，在腹腔镜治疗胆囊息肉中，术后护理干预的临床效果显著。能有效的降低患者术后并发症发生率，更高的巩固手术效果，使患者生命质量得到更好的保障，因此，患者对术后护理的满意度更高，值得应用与推广。

【参考文献】

[1]史玲燕.腹腔镜治疗胆囊息肉患者的术后护理措施及其效果研究[J].智慧健康,2020,6(31):166-167.

[2]范劲秋,史俊,霍颖.腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后实施优质护理的方法及其效果[J].中国医药指南,2020,18(27):209-210.

[3]何玲玲.腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后的护理体会[J].医学食疗与健康,2020,18(20):122+124.

[4]李燕.全面护理干预对胆囊息肉患者腹腔镜手术术后生活质量及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(14):153.

[5]李玉萍.术后护理干预对腹腔镜治疗胆囊息肉患者的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):82.