摘要：目的：研究中医针灸治疗中风后遗症对改善患者肢体活动能力的效果。方法：以我院2019年1月—2021年4月收治的72例中风后遗症患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各36例，将常规西药治疗方式应用在常规组患者治疗中，研究组患者在常规组患者治疗的基础上实施中医针灸治疗，对两组患者治疗效果和治疗前后Fugl-Meyer评分、barthel评分进行观察和比较。结果：研究组治疗有效率（97.22%）与常规组的（80.56%）相比要更高，且研究组患者治疗后Fugl-Meyer评分（28.84±1.89）、barthel评分（84.79±3.53）与常规组的Fugl-Meyer评分（20.31±1.03）、barthel评分（69.57±4.87）相对比要更高，P<0.05。结论：中医针灸治疗中风后遗症对改善患者肢体活动能力有显著的疗效，有利于提高患者生活能力和质量，有临床应用价值。
关键词：中医针灸；中风后遗症；肢体活动能力
脑中风是指大脑供血突然停止。脑中风后遗症是指患者在治疗后，依然存在部分功能缺失症状[1]，包括肢体活动功能、语言掌握以及听力功能的缺失等方面。近年来随着医学水平和治疗水平的不断提高，脑中风的死亡率逐渐下降，但是脑中风后遗症的预后效果却没有达到理想效果，对患者的生活和心理都有不良影响。本次研究观察并分析了中医针灸治疗中风后遗症对改善患者肢体活动能力的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年1月—2021年4月收治的72例中风后遗症患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各36例，研究组男女患者比例为20：16，年龄50~75岁，平均（56.89±2.47）岁；常规组男女患者比例为19：17，年龄52~77岁，平均（57.84±2.37）岁。对比两组患者基线资料差异并不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
将常规西药治疗方式应用在常规组患者治疗中，主要治疗内容包括：给予患者营养神经类药物、改善脑代谢药物等，如茴拉西坦、奥拉西坦等[2]。同时观察患者在治疗中的病情恢复情况，指导患者进行语言、肢体等方面的康复训练。
研究组患者在常规组患者治疗的基础上实施中医针灸治疗，根据患者不同症状进行针对性针灸治疗，比如，对患有意识不清症状患者可在人中穴、印堂以及百会穴进行针灸。对上肢瘫痪患者就可在患者曲池穴、三阳络穴以及合谷穴进行针灸。对下肢瘫痪或运动功能障碍患者可在患者太冲穴、足三里、阳陵泉处进行针灸[3]。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果和治疗前后Fugl-Meyer评分、barthel评分进行观察和比较。治疗效果：显著：患者在治疗后半身不遂、麻木不仁等症状消失。有效：患者在治疗后半身不遂、麻木不仁等症状有明显的改善。无效：患者在治疗后半身不遂、麻木不仁等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。
1.4统计学方法
使用spss20.0进行数据分析，治疗效果采用n（%）表示，x²检验。治疗前后Fugl-Meyer评分、barthel评分使用（
）表示，t检验。以P<0.05判定组间数据对比差异是否具有统计学意义。
2结果
2.1组间治疗效果对比
研究组的治疗有效率与常规组的相比要更高，P<0.05，详情见表1。
表1 治疗效果对比n（%）
组别 | n | 无效 | 有效 | 显著 | 总有效率 |
研究组 | 36 | 1（2.78%） | 5（13.89%） | 30（83.33%） | （35）97.22% |
常规组 | 36 | 7（19.44%） | 5（13.89%） | 24（66.67%） | （29）80.56% |
X² | -- | -- | -- | -- | 5.062 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.024 |
2.2治疗前后Fugl-Meyer评分、barthel评分对比
两组治疗前数据对比差异并不显著，P>0.05。研究组患者治疗后Fugl-Meyer评分、barthel评分与常规组的相对比要更高，组间数据对比有较为明显的差异，P<0.05，详情见表2。
表2治疗前后Fugl-Meyer评分、barthel评分对比（ ）
组别 | 例数 | Fugl-Meyer（分） | barthel（分） | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 36 | 11.38±2.67 | 28.84±1.89 | 55.43±4.02 | 84.79±3.53 |
对照组 | 36 | 11.67±2.34 | 20.31±1.03 | 55.21±4.24 | 69.57±4.87 |
t | -- | 0.490 | 23.777 | 0.318 | 15.182 |
P | -- | 0.625 | 0.000 | 0.751 | 0.000 |
3讨论
中风后遗症是指在康复治疗之后，发病在半年以上，没有完全痊愈的症状就称为中风后遗症，中风后遗症包括肢体活动功能、平衡功能以及认知功能当方面的障碍。这种疾病会使患者生活无法自理，需要长期接受他人的照顾，对患者身心造成一定的损害和负担。传统的治疗方式是使用西药进行针对性药物治疗，虽然能够对患者病情有所控制，但是治疗效果并不能帮助患者恢复自理功能。
本次研究结果表明：研究组治疗有效率与常规组的相比要更高，且研究组患者治疗后Fugl-Meyer评分、barthel评分与常规组的相对比要更高，P<0.05。原因分析为：针灸治疗能够通过在不同穴位进行针灸促进疏通经络、调理气血，从而促进神经再生，使得神经的反射弧重新得到修复。虽然大脑中枢神经系统的损伤是不可逆的，但脑中风后遗症，除症状部分以外它有很多地方没有开发或者很多潜藏下来的一些功能，有待开发。针灸治疗通过针灸去刺激外周神经，然后达到重新重塑运动反射弧的作用，对患者肢体活动功能的恢复有较大的影响和作用。
综上，中医针灸治疗中风后遗症对改善患者肢体活动能力有显著的疗效，有利于提高患者生活能力和质量，有临床应用价值。
参考文献：
[1]杞锦政, 唐裕玲. 补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症及对炎症因子的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, v.17(03):41-44.
[2]何昕, 舒丹. 早期针灸对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和生活活动能力影响[J]. 陕西中医, 2019, v.040(006):799-802.
[3]于洪江, 刘洋, 于长新,等. 温针灸联合中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛的疗效及对患者肢体运动、日常活动能力的影响[J]. 现代生物医学进展, 2019, v.19(07):150-153.
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