人文关怀在颈髓损伤后并发抑郁患者康复护理中的应用研究

人文关怀在颈髓损伤后并发抑郁患者康复护理中的应用研究

谷正明、蒋坤容 【通讯作者】

荣昌区人民医院（重庆） 402460

摘要：目的：针对颈髓损伤后并发抑郁患者，应用人文关怀理念展开康复护理，观察其临床效果。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象患者均为颈髓损伤后并发抑郁，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理干预方案：人文关怀理念康复护理（观察组，n=30），常规护理（对照组，n=30），以心理状态指标、睡眠质量指标为评价标准，针对患者的护理干预效果展开比较。结果：以焦虑HAMD评分与抑郁HAMA评分作为比较指标，观察组在护理后明显低于对照组患者，（p＜0.05）；护理干预后，在睡眠质量PSQI评分上，观察组患者（4.43±1.66分）低于对照组患者（7.94±2.01分），（p＜0.05）。结论：围绕颈髓损伤后并发抑郁患者的康复护理，融入人文关怀理念展开干预，能够帮助患者消除负面情绪，改善生活质量，作用明显，值得应用。

关键词：人文关怀；颈髓损伤；抑郁；康复护理

颈髓损伤是一种创伤性脊髓结构破坏性疾病，受到病情因素影响，患者在治疗期间易出现多种并发症，严重情况下还可能导致患者瘫痪，需要终身借助轮椅进行生活，无法实现生活自理，在这种情况下，颈髓损伤患者往往会出现绝望、担忧等情绪，进而诱发抑郁症，不仅在生理上对患者造成影响，还在心理层面对患者形成打击。为避免患者的消极行为，针对颈髓损伤后并发抑郁患者的护理干预十分必要^[1]。本次研究就此展开探讨，以人文关怀理念康复护理的临床效果为重点，纳入颈髓损伤后并发抑郁患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月展开研究，纳入60名观察对象展开研究，观察对象患者均为颈髓损伤后并发抑郁，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理干预方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）：

观察组中（人文关怀理念康复护理，n=30），男性患者19例，女性患者11例，年龄区间23-55岁，平均年龄（36.25±5.06）岁，脊髓损伤神经学分级B级20例，C级10例。

对照组中（常规护理，n=30），男性患者18例，女性患者12例，年龄区间22-56岁，平均年龄（36.19±5.12）岁，脊髓损伤神经学分级B级18例，C级12例。

1.2方法

常规护理：包括健康教育，用药指导等；

人文关怀理念康复护理：（1）心理支持。护理人员应当倾听患者对于颈髓损伤治疗的疑问并给予患者解答，了解患者的心理状态，告知患者接受治疗的临床路径，消除患者的不良情绪，使患者意识到配合医护工作的重要性，提高患者的治疗依从性；（2）环境护理。定期清洁患者病房，保持病房室内温、湿度环境适宜，为患者营造一个温馨、舒适的休养环境；（3）音乐放松。在患者入睡前，根据患者的喜好在病房内以适宜的音量播放节奏轻缓的音乐，播放时间根据情况控制在20-30min，播放时叮嘱患者放松，结束后告知患者闭眼休息；（4）亲情抚慰。针对患者的特殊需求，护理人员应当与其家属进行充分的沟通交流，使患者家属了解患者的病情，告知患者家属家庭关怀是改善抑郁的重要方式之一，因此护理人员需叮嘱患者家属在日常生活中对待患者需注意的事项，给予患者更多的关爱和呵护，使患者能够充分地感受到家庭与亲情的温暖，充分消除患者的不良情绪。

1.3观察指标

（1）抑郁、焦虑状态评分：采用汉密尔顿焦虑评价量表（HAMD）对患者的焦虑状态进行评价，患者的焦虑状态与焦虑评分呈正相关；患者的抑郁评分采用汉密尔顿抑郁评价量表（HAMA）对患者的抑郁状态进行评价，患者的抑郁状态与抑郁评分呈正相关^[2]。

（2）睡眠质量：睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者的睡眠质量进行综合评分，满分为21分，患者的睡眠质量与评分呈负相关^[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1心理状态指标

以焦虑HAMD评分与抑郁HAMA评分作为比较指标，观察组在护理后明显低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1心理状态指标对比

2.2睡眠质量指标

护理干预后，在睡眠质量PSQI评分上，观察组患者（4.43±1.66分）低于对照组患者（7.94±2.01分），（p＜0.05）。

3讨论

对于脊髓损伤患者而言，受病情影响，其出现思维迟钝、言语减少/缓慢的风险较高，又由于患者生活自理能力的下降，因此此类患者出现焦虑、抑郁的风险较高，进而对患者的康复治疗产生影响^[4]。

为体现现代医学“人文关怀”理念，本次研究针对颈髓损伤后并发抑郁观察组患者，在康复护理过程中，融入人文关怀理念展开干预，首先帮助患者建立平和与积极的心态，感染患者，使自身处于一个放松、舒缓的环境中，接受目前自己所处的环境，对自身的心态进行积极的调整，减压放松，加强对于休息及睡眠的重视程度，使自身获得更优质的睡眠，提高自身的睡眠质量，减轻患者的压力，使患者有一个合理的渠道宣泄自身的压力，并学会控制自身的情绪，培养患者坚定的意志及坚强的信心，进而消除负面情绪对患者身心健康带来的影响，提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量^[5]。

综上，围绕颈髓损伤后并发抑郁患者的康复护理，融入人文关怀理念展开干预，能够帮助患者消除负面情绪，改善生活质量，可行性价值高。

参考文献

[1]蓝灿,王波兰,胡勇波. 颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响[J]. 医学理论与实践,2017,30(21):3275-3276.

[2]黄海萍. 人文关怀在颈髓损伤后并发抑郁患者康复护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):104-105.

[3]林晓昀,温渠英,兰珍. 焦点解决护理对颈椎骨折伴颈髓损伤患者睡眠质量及负性情绪的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(3):510-511.

[4]郑得梅,王磊,郑杰. 颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者接受焦点解决护理对其情绪及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(2):344-345.

[5]沈娜,张玉梅. 思维导图联合共情护理对颈脊髓损伤患者负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 实用医药杂志,2020,37(12):1122-1124.