一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果及安全

一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果及安全

性分析

卢甜甜

南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）210008

【摘要】目的：探讨分析为急性牙髓炎患者开展一次性根管手术治疗的临床作用效能和安全性。方法：2019年11月-2021年4月，将我院98例急性牙髓炎患者随机等分为两组，每组各49例，参照组多次性根管手术治疗，研究组一次性根管手术治疗，测算对比两组的治疗有效率、并发症发生率，以及接受治疗前后的患病牙齿叩痛评分指标、患病牙齿松动度指标、IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标和LTB4指标。结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的患病牙齿叩痛评分指标，以及患病牙齿松动度指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的患病牙齿叩痛评分指标，以及患病牙齿松动度指标均低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标，以及LTB4指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标，以及LTB4指标均低于参照组（P＜0.05）。结论：为急性牙髓炎患者实施一次性根管手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】急性牙髓炎；多次性根管手术治疗；一次性根管手术治疗；临床效果；对比分析

从西医病理学基本理论角度展开阐释分析，急性牙髓炎是在细菌微生物感染侵袭人体之后引致的，发生在人体牙髓组织结构之中的炎症性病变，其起病过程较为急骤，且患者会伴随出现牙周组织部位的疼痛症状。文章以我院部分急性牙髓炎患者为调查对象，为其开展了一次性根管手术治疗，测算报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年11月-2021年4月，将我院98例急性牙髓炎患者随机等分为两组，每组各49例。参照组男性26例，女性23例，年龄介于27-52岁，平均（40.41±6.02）岁，病程介于2-20d，平均（11.92±4.04）d。研究组男性28例，女性21例，年龄介于26-54岁，平均（40.70±6.11）岁，病程介于1-21d，平均（11.90±4.02）d。研究组与参照组在性别、年龄，以及病程等基本资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2临床治疗干预方法

参照组多次性根管手术治疗，研究组一次性根管手术治疗。

1.3临床观察指标

测算对比两组的治疗有效率、并发症发生率，以及接受治疗前后的患病牙齿叩痛评分指标、患病牙齿松动度指标、IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标和LTB4指标。

1.4统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2结果

2.1两组的治疗有效率比较

研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：

表1 两组的治疗有效率比较（n，%）

2.2两组的并发症发生率比较

研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。详情参见表2：

表2 两组的并发症发生率比较（n，%）

2.3两组接受治疗前后的患病牙齿叩痛评分指标以及患病牙齿松动度指标比较

治疗前，研究组的患病牙齿叩痛评分指标，以及患病牙齿松动度指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的患病牙齿叩痛评分指标，以及患病牙齿松动度指标均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表3：

表3 两组接受治疗前后的患病牙齿叩痛评分指标以及患病牙齿松动度指标比较（ ±s）

2.4两组接受治疗前后的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标以及LTB4指标比较

治疗前，研究组的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标，以及LTB4指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标，以及LTB4指标均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表4：

表4 两组接受治疗前后的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标以及LTB4指标比较（ ±s）

3讨论

从现代西医病理学基本理论角度展开阐释分析，急性牙髓炎疾病通常在牙髓组织充血和炎症性病变基础上发展形成。在人体口腔内部，牙髓组织通常在牙本质基础上经由包围过程具体形成，分布在牙本质结构内部的牙髓组织，通常会在外界感染侵袭引致作用之下呈现出炎症性病变，且在炎症性病变具体发展演化过程中，通常会形成和释放出一定数量的炎症性渗出物质，且由于牙本质结构本身具备着较为坚硬的质地表现特征，相对缺乏弹性，客观上无法有效完成针对炎症性渗出物质的引流处置过程^[1]。而一旦炎症性渗出物质在牙髓组织结构内部发生聚集现象，通常会针对牙髓组织内部分布的部分神经组织结构施加压迫作用过程，继而导致患者感受到显著且鲜明的疼痛感^[2]。

源于牙髓组织结构内部的压力强度持续升高，客观上不仅会导致患者感受到较为强烈的疼痛症状，还会同时导致患者的感染性病情逐渐扩散^[3]。

急性牙髓炎患者的发病过程大多较为急骤，而口腔科临床医生针对急性牙髓炎患者展开治疗干预的主要目的，在于全面彻底解除患者已经出现的炎症性病变，缓解患者出现的剧烈疼痛症状，恢复患者患病牙齿部位的正常生理功能^[4]。

在常规性治疗干预方法运用过程中，要先针对患者的牙髓组织结构实施开髓处理环节，将炎症性渗出物质完全彻底清除，减缓患者的疼痛感受，并且在等候患者的临床症状得到有效改善之后，再针对患者的剩余牙髓组织结构展开失活处理过程，最后再完成根管填充处置干预^[5]。

本次研究中，研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的患病牙齿叩痛评分指标，以及患病牙齿松动度指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的患病牙齿叩痛评分指标，以及患病牙齿松动度指标均低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标，以及LTB4指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的IL-8指标、IL-6指标、TNF-α指标，以及LTB4指标均低于参照组（P＜0.05）。本次研究结果证实，针对急性牙髓炎患者开展一次性根管手术治疗，能获取优质效果，值得引起临床医生的密切关注，并且加以推广普及运用。

结语：

在口腔科临床中，针对急性牙髓炎患者开展一次性根管手术治疗，对比为其开展多次性根管手术治疗，能改善患者的治疗效果，优化患者的临床指标，适宜普及运用。

【参考文献】

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[2]马旭.丁香油水门汀联合一次根管治疗急性牙髓炎的疗效及对患儿血清炎症介质的影响[J].中国药物经济学,2021,16(02):38-41.

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[5]杨维霞.开髓拔髓术联合盐酸米诺环素软膏根管内封药对急性逆行性牙髓炎的治疗效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):29.