柳州市妇幼保健院(广西科技大学附属妇产医院、儿童医院),广西柳州 545000
【摘要】目的:探讨延续性护理对产后压力性尿失禁治疗效果的影响。方法:选取2020年2月-2021年8月我院接收的200例产后压力性尿失禁患者,将其按照随机抽样分组法分为参比组和实验组,各100例。参比组患者实施基础护理,实验组患者在参比组的基础上实施延续性护理。对比两组患者护理后的盆底肌功能恢复情况、尿失禁程度、护理满意度。结果:实验组患者护理后的盆底肌功能1级-2级低于参比组,3级-5级高于参比组(P<0.05);实验组患者护理后的尿失禁程度低于参比组(P<0.05);实验组护理满意度明显高于参比组(P<0.05)。结论:产后压力性尿失禁患者实施延续性护理能够促进患者盆底肌功能恢复,减轻尿失禁程度,提高护理满意度,值得借鉴。
【关键词】延续性护理;产后压力性尿失禁;盆底肌功能恢复情况
压力性尿失禁是指因腹压增高时出现不自主的尿液外漏情况,病因主要与年龄、分娩史、绝经后及既往妇科手术病史等因素有关[1-2]。产后压力性尿失禁是最常见的一种类型,患者一般表现为进行咳嗽、打喷嚏、大笑、体力活动等活动时尿液不自主漏出,若未进行有效治疗,患者有合并尿潴留、排尿困难、出血等并发症风险,降低患者生存质量[3-4]。临床中治疗此疾病的方法较多,各有不同的治疗效果,但多种因素可影响治疗效果,故需要采取合适的护理方式进行管控,保障患者病情稳定恢复。基于此,本文选取2020年08月至2021年08月之间本院接收的200例产后压力性尿失禁患者,对延续性护理对产后压力性尿失禁治疗效果的影响进行分析探讨,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月-2021年8月我院接收的200例产后压力性尿失禁患者,将其按照随机抽样分组法分为参比组和实验组,各100例。参比组患者年龄22岁到38岁,平均年龄(30.01±2.99)岁;体重48kg到76kg,平均体重(62.07±2.23)kg。实验组患者年龄23岁到37岁,平均年龄(29.96±3.02)岁;体重49kg到75kg,平均体重(61.98±2.26)kg。两组患者的各项临床资料进行比对后差异性不显著(P>0.05),说明具有较好的可比性。
纳入标准:符合产后压力性尿失禁临床诊断标准患者;自愿参加并签订协议患者;各项临床资料完善患者。
排除标准:患有先天性心脏病患者;精神状态不佳患者;意识模糊患者;凝血因子丧失功能患者;不能进行正常对话患者;中途退出研究患者;不配合研究调查患者。
1.2方法
参比组患者使用基础护理,主要包括记录患者各项临床资料,评估患者产后盆底肌功能,讲述压力性尿失禁相关知识,介绍盆底肌功能恢复训练操作,叮嘱按时回院复查等。
实验组患者使用延续性护理。(1)出院前准备。护理人员需要在患者出院前留好患者联系方式,告知产后可能出现压力性尿失禁的情况,让患者做好心理准备,提高产后恢复训练的依从性;指导产后患者如何进行盆底肌恢复训练,让其维持坐位或卧位体位,展开缩肛运动,每次训练20min,每日进行三次,以此促进盆底肌功能恢复。此外,需要嘱咐患者注意事项,保持清淡营养饮食,规避病情影响因素,待患者完全掌握训练技巧并做好出院准备后,可为其发放宣传册,允许患者出院。(2)延续性护理。护理人员需要在微信群内定期推送盆底肌功能恢复训练相关文章和视频,为患者提供参考资料,便于患者依照视频动作进行盆底肌功能恢复训练,如在患者排尿时,可通过间断排尿联系,以此促进盆底肌肌力恢复;在进行咳嗽、大笑等活动时,可将盆底肌进行收缩,以此促进患者恢复,经过上述训练,显著提升患者自护能力。医院需要定期举办座谈会,为患者普及产后压力性尿失禁知识,提升患者相关认知水平,积极配合康复工作。同时,给予患者沟通机会,让其交流心得,排解不良情绪,利于心态稳定。此外,护理人员需要定期对患者进行电话随访,了解患者恢复状况,解答患者困惑,纠正不规范操作,告知回院复查时间,提升服务质量。
1.3观察指标
盆底肌功能恢复情况采用阴道肌电图肌电压的方式进行评估,共分为1级至5级,级别越高表示盆底肌功能越好。尿失禁程度的评估工具为尿失禁问卷表,分值越高表示尿失禁程度越严重。护理满意度分为满意、比较满意、不满意三种评价,护理满意度为前两者占比之和。
1.4统计学分析
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析,计数资料实施χ2检验,计量资料实施t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1对比盆底肌功能恢复情况
实验组患者护理后的盆底肌功能1级-2级低于参比组,3级-5级高于参比组(P<0.05)。见表1。
表1 盆底肌功能恢复情况对比(n%)
组别 | 例数 | 1级-2级(%) | 3级-5级(%) |
实验组 | 100 | 35(35.00) | 65(65.00) |
参比组 | 100 | 51(51.00) | 49(49.00) |
χ2 | | 5.2224 | 5.2224 |
P | | 0.0222 | 0.0222 |
2.2 对比尿失禁程度
实验组患者护理后的尿失禁程度低于参比组(P<0.05)。见表2。
表2:尿失禁程度对比()
组别 | 例数 | 尿失禁程度(分) |
实验组 | 100 | 1.73±0.25 |
参比组 | 100 | 2.28±0.36 |
t | | 12.5487 |
P | | 0.0000 |
2.3 对比护理满意度
实验组患者护理后的满意、比较满意、不满意分别有54例、45例、1例,护理满意度为99.00%。参比组患者护理后的满意、比较满意、不满意分别有37例、55例、8例,护理满意度为92.00%。两组护理满意度比较,差异有统计学意义(χ2=5.7010,P=0.0169<0.05)。
3讨论
压力性尿失禁属于泌尿外科和妇科诊治范畴,多见于经产妇和高龄女性[5-6]。典型症状为进行各种负压增加活动时出现尿液不自主漏出,当停止加压动作时漏尿停止[7-8]。在进行临床治疗的同时展开科学护理有助于巩固治疗效果,减轻患者尿失禁程度,加速患者恢复。基础护理虽有一定效果,但具有一定局限性,对产后患者居家护理方面有所欠缺。而延续性护理是一种优秀的护理方式,主要通过出院前准备,留好联系方式,告知产后压力性尿失禁属于正常现象,减轻患者担忧情绪,提升患者依从性;指导正确盆底肌恢复训练,嘱咐患者注意事项,发放宣传手册,准备工作完毕后许可患者出院[9-10]。通过延续性护理,在微信群内定期推送相关文章或视频,为患者提供参考资料,掌握盆底肌功能恢复训练技巧;定期举办座谈会,普及产后压力性尿失禁知识,提升患者认知,让患者互相交流心得,促进形成健康心态;定期进行电话随访,告知回院复查时间,保障患者平稳恢复。经过上述护理,显著提升患者疾病认知,帮助患者掌握盆底肌功能恢复技巧,促进病情恢复,护理价值较高。本研究表明,实验组患者护理后的盆底肌功能1级-2级低于参比组,3级-5级高于参比组(P<0.05);实验组患者护理后的尿失禁程度低于参比组(P<0.05);实验组护理满意度明显高于参比组(P<0.05)。
综上所述,产后压力性尿失禁患者实施延续性护理能够促进患者盆底肌功能恢复,减轻尿失禁程度,提高护理满意度,值得借鉴。
参考文献
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