眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用探讨

眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用探讨

龚静 1

1 荆门市第二人民医院 眼科 448000

【摘要】目的：探讨糖尿病性视网膜病变患者的临床护理中应用眼科整体护理干预的效果。方法：从我院2020年9至12月收治的糖尿病患者中筛选患有糖尿病性视网膜病变并发症者38例纳入本研究，均分为对照组（常规护理干预）和联合组（常规护理+眼科整体护理干预）各19例，比较两组的干预效果（干预前后视力水平及空腹血糖值、餐后2小时血糖值）。结果：两组干预前，视力水平及空腹血糖值、餐后2小时血糖值差异均不大（P>0.05）；两组干预后，上述各指标水平均得到程度不一的改善，但对照组各指标改善情况不如联合组，两组干预后组间差异对比明显，均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病性视网膜病变患者实施眼科整体护理干预，有助于其视力水平及血糖水平得到有效改善，干预效果明显。

[关键词] 糖尿病性视网膜病变；眼科整体护理干预；干预效果

糖尿病性视网膜病变是糖尿病慢性并发症的一种，患者出现视力模糊、视物障碍等症状。早期可通过服用药物及积极控制血糖来进行治疗，同时采取有效的干预措施来提高患者视力水平^[1]。我院为探讨糖尿病性视网膜病变患者的临床护理中应用眼科整体护理干预的效果，以收视的38例糖尿病性视网膜病变患者为对象展开本次研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1患者资料

入选本研究的38例患者均与《眼科学》中关于糖尿病性视网膜病变的诊断标准相符合，得到我院明确诊断。排除其他重大疾病及其他眼部疾病者。38例患者均分为两组以便对比研究，其中对照组19例含男患11例、女患8例，年龄范围48至75岁，均龄（62.3±4.5）岁；联合组19例含男患10例、女患9例，年龄范围50至73岁，均龄（62.1±4.56）岁。两组基本资料差异不大（P＞0.05），可对比。

1.2方法

以常规护理干预模式来干预对照组，包括眼部护理、眼部清洁及视力保护，用药、饮食、生活等干预，常规宣教糖尿病性视网膜病变相关知识及注意事项，回答患者提问等。联合组在其基础上实施眼科整体护理干预，具体如下：

①心理干预及健康教育。糖尿病性视网膜病变患者由于视力水平大幅下降，极易产生多种负面心理如恐慌、焦虑等，需要护理人员向其普及糖尿病性视网膜病变疾病的发病机制、治疗方法、注意事项等，以使其正确认知该病，学会保护眼睛及视力。同时及时给予针对性的心理疏导，如可以真实成功案例及相关数据来鼓舞其治疗信心，从而减轻其心理压力。还可根据患者兴趣爱好转移其注意力，配合音乐疗法、语言开导安慰等消除其不良心理，树立与疾病抗争的斗志，提高治疗的积极性及配合度。

②眼部护理。定期检查患者眼底及其视力情况，叮嘱其不可在强光下或黑暗中看书看手机，眼部活动应减少，同时注意眼部卫生的保持，配合滴眼液的使用来进行辅助治疗，预防视网膜出血。向患者示范眼部按摩的正确方法，眼底出血者除外，先闭目养神4分钟左右，双手摩擦至发热后，以手掌轻按双眼部位，分别以顺时针和逆时针方向各按摩5次，再重复3次，确保其掌握。

③用药指导。向患者讲解不同药物的使用方法、用药量、用药时间、注意事项、可能产生的药物反应等，如滴眼液的使用方法、操作方式，以便患者正确而规范的使用药物，让药物药效得以正常发挥。

④饮食、运动等生活干预。强调饮食疗法、运动疗法对治疗糖尿病的帮助，动员家属督促患者合理饮食，遵循糖尿病饮食原则来进食，自觉控制饮食，尤其是管住自己的嘴，不贪图口腹之欲。指导患者选取适宜的运动项目，如散步、慢跑、打太极拳等，每天坚持适量运动，以餐后半小时至1小时为宜，避免剧烈运动，运动量在自身耐受范围内，不可超负荷运动，运动时间不超过1小时，每天1次。

1.3观察指标

观察比较两组干预前后视力水平、空腹血糖值（FBG）、餐后2小时血糖值

（2 hPBG）。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理本研究所涉数据，分别以%和（`x±s）表示计数与计量资料，分别以x²和t检验计数与计量资料，再检验P值，若P<0.05表示有统计学差异，反之则无统计学差异。

2. 结果

两组干预前，视力水平及FBG、2 hPBG血糖值差异均不大（P>0.05）；两组干预后，均较干预前得到改善，但对照组各指标改善情况不如联合组，均存在统计学意义（P<0.05），见下表。

两组干预前后视力水平、FBG、2 hPBG对比（`x±s）

3. 讨论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病并发症之一，是微血管病变在眼部的特征性表现，可致患者视力大幅下降，严重者致盲^[2]。究其原因在于患者血糖控制不佳，以致发生微血管病变引发并发症。而血糖的稳定需要患者加强自我保护、自我约束、控制有损健康的行为及习惯，因此，对患者采取积极有效的干预措施，能发挥除药物治疗外辅助治疗的作用。本次研究中，联合组患者实施眼科整体护理干预模式，通过心理干预及健康教育来舒缓患者负面心理，提高疾病认知，为疾病治疗的默契配合做好铺垫；而眼部护理、用药指导、饮食及运动等生活干预，能帮助患者正确掌握自我护理的方法，培养良好的生活习惯和行为习惯，从而保证血糖得到有效控制，病情稳定性增强，阻碍或延缓疾病的进一步发展^[3]。该组视力水平及血糖值干预效果均优于实施常规护理的对照组。综上，眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的实施，效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]蔡海娟.眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的可行性研究[J].中国社区医师,2020,36(28):140-141.

[2]崔琳琳.眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用探讨[J].糖尿病新世界,2020,23(15):157-159.

[3]宋红梅,陈洋洋,牛廷廷.眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果探讨[J].系统医学,2020,5(08):157-159.