社区健康教育对老年慢病患者的遵医行为的影响

社区健康教育对老年慢病患者的遵医行为的影响

王理磊

李沧区九水街道社区卫生服务中心 , 山东 青岛 266100

【摘要】目的：探究对老年慢病患者进行社区健康教育对其遵医行为产生的影响。方法：从本社区2019年1月至2021年4月存在的老年慢病患者中选取120例患者进行研究，根据随机分组原则，将其分为观察组和对照组两组，其中观察组60人，对照组60人，对照组采用电话随访方式，观察组在此基础上进行社区健康教育干预，经过一段时间后，对120例患者采用调查问卷方式进行回访，比较两组患者遵医行为的变化。结果：在120例老年慢病患者中，观察组的60例患者在自我监测、戒烟限酒、按时服药、合理运动、定期复诊、健康饮食等6方面的遵医行为表现明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：社区通过对老年慢病患者进行社区健康教育，能有效改善老年患者的遵医行为，通过健康的饮食、良好的生活习惯能有效控制老年人慢性病的发展。

【关键词】社区健康教育；老年慢病患者；遵医行为；影响效果

前言

随着人们年龄的不断增长，其身体素质以及抵抗力都在不断下降，越来越多的疾病就接踵而至，从而就出现了老年慢性病患者这一群体。在老年人身上经常出现的慢性疾病主要有高血压、冠心病、肺部疾病以及糖尿病这四种^[1]，患者可以通过服用药物、保持健康的生活方式和良好的心态，就能有效控制病情，降低老年人所患疾病的严重性，由此可见，良好的遵医行为能避免危险的出现，保证老年慢病患者的身体健康^[2]。因此，人们就应对老年慢病患者进行社区健康教育，根据其所患慢病的种类为其提供科学的指导方法以及心理健康教育，从而保证老年慢病患者能有积极、乐观的心态接受医生的治疗，控制自己病情的发展速度^[3]。本文从社区内2019年1月至2021年4月存在的老年慢病患者中选取了120例作为研究对象，分析了社区健康教育对老年慢病患者遵医行为产生的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本社区2019年1月至2021年4月存在的老年慢病患者中选取120例患者进行研究，根据随机分组原则，分为对照组和观察组两组，每组60人。对照组男患者有42例，女患者18例，年龄在53到72岁之间，平均年龄为（60.32±2.09）岁；观察组男患者36例，女患者24例，年龄在51到75岁之间，平均年龄为（59.93±3.17）岁。在这120例患者中，有76人为高血压，所占比例为63.33%，有12人冠心病，所占比例为10%，有16人为糖尿病，所占比例为13.33%，有15人为肺部疾病，所占比例为12.50%。所有人患慢性病的时间在3年到37年之间，平均病程为（18.32±1.29）年。在这120例患者中，有14人为大专及以上学历，占比为11.67%；高中学历有21人，占比为17.50%；初中学历有19人，占比为15.83%；小学学历有53人，占比为44.17%；文盲有13人，占比为10.83%。两组患者的一般资料差异不显著,( P >0.05 ),有可比性。

1.2方法

对照组老年慢病患者采用电话回访，观察组老年慢病患者在此基础上进行社区健康教育干预，具体方法如下：

①对老年慢病患者进行集中授课，授课时间为每月10号下午2点，对于文化水平较低的慢病患者来说，应由其家属进行陪同学习。在授课过程中，向患者介绍慢性疾病的相关知识、药物以及其他治疗方式、服用药物的目的、治疗过程中可能出现的不良反应、自我检测身体状况的方法、正确的饮食习惯、生活习惯等等，通过对患者讲解这些内容，加深其对疾病的认识，提高其对遵医行为的重视程度，从而缓解患者病情的发展速度。②在进行授课的过程中，除了对患者进行基础知识讲解，还应进行心理健康辅导，缓解其面对疾病的压力以及恐惧性，从而用良好的心态接受治疗。③针对不同类型的慢病患者发放相关知识宣传单、针对性的进行饮食指导，保证不同类型的慢病患者都能按照要求进行饮食，既能预防其他疾病的发生，还能保证患者的营养健康。④对慢病患者进行针对性的用药指导，不同患者在进行疾病治疗时，都会服用不同药物，如果患者没有按照正确方法服用药物，极易引发各种并发症，为了保证患者的用药安全，可以让其将自己服用的药物带到现场，医护人员进行针对性讲解，从而保证患者能够科学用药。⑤为老年慢病患者进行自我监测指导，不同慢病都有不同监测方法，随着科学技术的发展，人们可以购买相应设备进行自我检测。对于高血压、糖尿病的患者来说，患者掌握自我检测的方法后，可以更好的了解自己的血压、血糖控制水平，从而进行合理控制。⑥为老年慢病患者进行健康锻炼指导，合理的运动不仅能提高患者的抵抗力，还能有效控制老年患者的体重，减少由于肥胖引发并发症的几率。对于不同类型的慢病患者来说，需要不同的运动方式以及运动量，对患者进行针对指导后，能让其进行科学锻炼，从而有效避免运用过程中发生危险。

1.3观察指标

医护人员根据自我监测、戒烟限酒、按时服药、合理运动、定期复诊、健康饮食6各方面设计调查问卷，对老年慢病患者进行问卷分析，观察并分析两组患者的问卷结果^[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行相关数据处理，计量资料采用（ ±s）表示，用t进行检验，计数资料用n%表示，用x²进行检验，组间差异值P<0.05为有统计学意义。

2 结果

在120例老年慢病患者中，观察组的60例患者在自我监测、戒烟限酒、按时服药、合理运动、定期复诊、健康饮食等6方面的遵医行为表现明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 120例老年慢病患者遵医行为调查问卷结果分析[n（%）]

3 讨论

老年人患慢性疾病的几率非常大，如果患者能够按照医嘱要求自己的行为，能有效降低并发症发生的概率，控制疾病发展的速度^[5]。为了提高老年慢病患者的遵医行为，社区应对其进行健康教育，指导其用药方法、运动方法、合理饮食以及心理疏导等教育^[6]。本文通过对老年慢病患者接受社区健康教育前后的遵医行为变化进行研究发现，接受社区健康教育的老年患者遵医行为明显好于没有接受社区教育的患者。因此，为了提高老年慢病患者的遵医行为，社区应广泛对其进行健康教育。

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