基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略

基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略

李易庭

易门县疾病预防控制中心，云南易门 651100

【摘要】目的：分析和探讨基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略。方法：随机选取我疾控中心2019.1-2020.1月接受微生物检验的60份样本作为本次研究对象，并根据是否实施质量控制分为研究组和对照组，细致分析微生物检验中存在难点问题及质量控制对策。结果：实施质量控制的研究组，微生物检验质量问题发生机率（10.0%）要低于对照组（40.0%），组间比较差异明显，p<0.05。结论：基层疾控单位微生物检验难点主要体现在样本、人员、操作、仪器和环境上面，在深化这些影响因素认识以后，采取极具针对性措施进行防范控制，可以确保微生物检验的精准性。

【关键词】基层疾控单位；微生物检验；难点；质量控制；策略

由于微生物检验流程较为繁琐，各个环节衔接又比较紧密，一旦某一项操作出现差错，都会对最终检验结果带来不良影响，加强微生物检验质量控制就显得尤为有必要，不仅可以准确把握微生物检验存在难点，还能切实提高微生物检验准确率与质量^[1]。本文联系我疾控中心接受微生物检验的60份样本，对微生物检验过程中存在的难点问题进行详细分析，并从样本因素、操作规范、环境把控、仪器设备等方面入手，提出几点有效质量控制策略，希望可以发挥参考作用。

1资料与方法

1.1资料

随机选取我疾控中心2019.1-2020.1月接受微生物检验的60份样本作为本次研究对象，并根据是否实施质量控制分为研究组和对照组，每组各30份样本。研究中公共场所监测样本、污水样本和医疗机构消毒效果监测样本比例为10:12:8，对照组中公共场所监测样本、污水样本和医疗机构消毒效果监测样本比例为13:8:9，组间样本资料对比，统计学意义不明显，p>0.05^[2]。

1.2方法

按照常规流程对对照组样本进行微生物检验，研究组则在明确影响微生物检验质量的单因素以后，采用样本管理、操作规范、环境把控、设备检修等质量控制措施，保障微生物检验工作更加科学、高效进行，相应检验质量也能得到有力保障。

1.3观察指标

观察两组样本微生物检验质量情况，并对引发检验质量问题的具体因素进行记录。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件，对本次研究中出现的计数资料进行统计和分析，并运用（%）表示，X²进行检验，最终结果显示为p<0.05，则本次研究有统计学意义。

2结果

研究组样本微生物检验，受样本因素（1份）、人员操作（1份）和环境因素（1份）影响，质量问题发生机率为10.0%，而对照组受样本因素（3份）、人员操作（3份）、仪器设备（2份）和环境因素（4份）影响，质量问题发生机率为40.0%，组间差异对比，p<0.05，见表1^[3]。

表1 两组样本微生物检验质量问题出现情况[n/(%)]

3讨论

3.1基层疾控单位微生物检验中的难点

基层疾控单位开展微生物检验工作，常常会受到多种因素影响，而出现检验结构不够准确情况，具体包含：（1）样本因素，样本是进行微生物检验的物质基础，并且样本质量好坏也会对检验结果带来极大影响，特别是在开展样本收集、储存、检验等工作时，一旦出现不按照规定流程操作情况，就极容易导致样本在检验之前受到污染，最终检验结果也会不准确；（2）人员操作，微生物检验流程十分繁琐，对工作人员专业素质和业务能力也提出更高要求，若工作中出现消极懈怠、操作不规范状况，也难以保证检验质量；（3）环境因素，开展微生物检验对环境的要求比较高，若微生物检验室环境没有达到相关规定要求，也会对样本造成污染，并对最终检验结果带来不良影响；（4）仪器设备，对于不同检验样本，采用仪器设备也存在一定差异，并且仪器设备运行性能好坏也会对检验精准性产生直接影响，因此要加强仪器设备维护管理，避免检验工作中因为仪器设备而出现结果不够准确情况

^[4]。

3.2基层疾控单位微生物检验质量控制策略

在明确影响微生物检验质量影响因素以后，就可以采取相对应措施加强检验质量控制，具体包含：（1）样本管理，对需要进行微生物检验的样本，要严格遵照实验室检验操作流程，对样本进行采集、存储和检验，避免因为样本质量出现问题对检验结果造成不良影响，特别是在样本采集时，除了要保证符合采集指标以外，还要加强采集设备、操作人员等控制，在实现潜在危险因素有效防范的同时，也能防止样本在检验之前就受到污染；（2）操作规范，工作人员在开展微生物检验工作之前，需要经过严格的岗前培训，并在通过考核以后才能够进入岗位工作当中，实际操作也可以采用“老带新”模式，对新技术人员进行科学指导，并防止人为操作失误、工作消极懈怠等情况出现，执行时还可以将竞争、考核、奖惩等机制融入其中，不仅可以提高工作人员工作积极性，还能真正减少检验质量问题发生；（3）环境监控，考虑到微生物检验对环境的要求比较高，这时候就要严格按照微生物检验对周围环境的要求，对无菌室、操作间等进行科学布置，并注意每天进行消毒和检验室内洁净度，参与微生物检验的工作人员也要穿隔离服进入到操作间中；（4）仪器设备检修管理，在做好不同仪器设备类型、使用、操作规程、维护保养等标识提示的同时，对常用冰箱、培养箱、生物安全柜等设备进行定期检查，并做好相应消毒、保养工作，保证这些设备在实际检验工作中能够正常运作，同时高度重视仪器设备防振动、防潮等处理，进一步延长设备实际使用寿命^[5]。

总之，在明确微生物检验难点以后，采用样本管理、操作规范、环境监控等措施，加强基层疾控单位微生物检验质量控制，可以提升微生物检验准确性。

参考文献：

[1]胡海侠,付杰,张军民.基层疾控中心微生物检验的常见问题与对策[J].人人健康,2019(24):257.

[2]刘欣.基层疾控中心微生物检验的常见问题与对策分析[J].心理月刊,2020,15(06):225.

[3]崔丽琳.基层疾控中心微生物检验的常见问题与对策分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):94-96.

[4]赵丹.基层疾控中心微生物检验的常见问题与对策分析[J].中国医药指南,2020,18(21):298-299.

[5]俞海珊.基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略[J].检验检疫学刊,2019,29(03):121-122.