社区新冠疫苗临时接种点护理管理应对

社区新冠疫苗临时接种点护理管理应对

袁艳

上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心 上海市徐汇区 200237

摘要：本文对社区新冠疫苗临时接种点在护理管理中落实的相关措施进行综述。归纳了新冠疫苗临时接种点的设置、接种保障人员培训、工作人员防护、消毒隔离措施落实等四方面的内容，以期能为后续社区新冠疫苗临时接种点做好有效的护理管理提供依据。

关键词：社区；新冠疫苗临时接种点；护理管理；应对

新型冠状病毒肺炎全球大流行，给社会造成巨大的医疗、社会和经济损失。接种疫苗成了全球有效控制疫情的终极武器。2021年3月1日，上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组印发了《上海市新冠病毒疫苗接种实施方案》，逐步扩大接种人群范围，进一步提高人群接种率，构建群体免疫屏障，阻断病毒在我国的传播。

1新冠疫苗临时接种点设置

临时接种点应设置在独立区域，避免与潜在感染风险的人群共用出入口及通道，确保接种对象单向行进，避免交叉往返。区域应分隔清晰、流程合理、导向标识明显。应分为候种区、预检登记区、接种区、留观区、医疗救治保障区^[1]。

1.1入口候种区 接种人群必需通过红外线测温、健康码查验及流行病学史调查方可进入疫苗接种点。对体温≥37.3℃等异常症状或健康码“非绿”者做好登记，暂缓接种。

1.2预检登记区 接种人员按照工作规范要求，检查接种对象健康状况、核查接种禁忌，充分告知接种对象所种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，并由接种对象自愿签署知情同意书方可接种。

1.3接种区 接种人员在实施接种前，应严格做好“三查七对”和“一验证”，即检查接种对象健康状况和接种禁忌症，检查疫苗、注射器外观、批号、有效期，核对接种对象的姓名、年龄和疫苗品名、规格、接种部位等，并在接种疫苗前请接种对象核验接种的疫苗种类和有效期等并签名认可。做到接种对象、接种凭证和疫苗信息相一致，确认无误后方可实施扫码接种^[1]。注射类疫苗应做好皮肤消毒和安全注射。接种结束后，充分告知接种后注意事项。

1.4留观区 接种对象完成接种后，在留观区观察30分钟后方可离开。接种部位按压的棉签、棉球等统一丢弃在医疗废物桶中，不得随意丢弃或带离接种点。

1.5医疗救治保障区 分为轻症处理及重症救治两区，配足配齐医疗设备和药品，供氧及负压吸引装置、AED、心电监护仪、气管插管用物品、抢救车等驻点保障，轮椅及移动担架转运路线通畅。同时安排120救护车现场值守。

2接种保障人员培训

2.1首证培训 临时接种点承担预检登记和接种的工作人员应参加区卫生健康委员会组织的预防接种专业培训且考核合格，持有效预防接种上岗培训合格证。从事预防接种异常反应处置的医疗卫生人员需要接受预防接种异常反应紧急救治培训。

2.2加强培训 各社区临时接种点应对参与预检、注射、医疗保障等的工作人员进行形式多样、内容具体、覆盖全面的培训及考核，严格保证新冠疫苗注射各环节的医疗质量。

3工作人员防护

参与疫苗接种的的工作人员应按一级防护要求落实，穿好工作服，佩戴外科口罩、隔离衣、一次性帽子、乳胶手套进行个人防护。必要时佩戴3M1623AF或GA500护目镜或防护面屏。

4 消毒隔离措施落实

4.1空气 新冠疫苗临时接种点以开窗通风为主，每日2-3次，每次不少于30min，保持室内空气流通，必要时可采取机械通风。在无人情况下，独立房间可采用紫外线照射对空气消毒并及时记录。

4.2地面、墙壁 有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染时，可用1000mg/L含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。消毒时间不少于30min。

4.3 环境物体表面 对候种区域的候种椅、门把手、电梯轿厢壁及按钮、自助机器等高频接触物表，可使用1000mg/L含氯消毒液或1%-3%过氧化氢湿巾擦拭消毒2h/次。

4.4手与皮肤 各岗位工作人员严格遵循《医务人员手卫生规范》，落实手卫生，加强七步洗手法培训，包括工勤人员及社区志愿者。无流动水的情况下，可使用含醇类快速免洗手消毒剂进行手部消毒。

4.5医疗废物 专职收集人员做好个人防护，采用鹅颈式封扎医疗废物袋。封扎前后使用1000mg/L含氯消毒液喷洒医废袋内外，最后进行电子信息化称重收集，专用路线转运至医疗废物暂存点。同时，由专人负责与有回收资质的固废公司进行交接回收。严格按照《医疗废物管理条例》执行。

4.6空调系统 暂停使用集中式中央空调，独立空调过滤网每周可使用500mg/L含氯消毒液喷洒或浸泡消毒，作用时间10min-30min。

4.7注射工位 使用一次性垫巾铺无菌盘，有效时间4h，防止抽取疫苗药液时滴落污染。采用1%-3%过氧化氢湿巾擦拭台面4h/次。

5小结

上海根据国家统一部署，按照“分步实施，有序推进”原则，将“筑牢全体免疫屏障”作为当前疫情防控的重中之重。截至2021年6月29日，上海市完成全程接种人数达1683.6万人，18周岁以上人群新冠疫苗接种率已达77.6%，全市累计接种3527.71万剂次。这些数字的背后，是无数社区医务工作者辛勤付出的体现。在这次战斗中，社区卫生服务中心发挥了行业表率的作用，确保规范、安全接种，全力维护人民群众的生命安全和身体健康。接下来，我们将继续提供精准的服务，进一步提高疫苗接种率，齐心协力、共同携手取得抗疫斗争的最后胜利！

参考文献

[1]上海市新冠病毒疫苗接种实施方案.沪肺炎防控办[2021]67号[2021-03-01]