高血压脑出血患者手术后运用快速康复护理对神经康复状况的影响

高血压脑出血患者手术后运用快速康复护理对神经康复状况的影响

赵丽华

吉林省白城市通榆县第一医院胸脑外科 吉林 白城 137200

【摘要】目的：探究对高血压脑出血患者在手术后应用快速康复护理干预对其神经康复的影响。方法：选取2020年5月－2021年5月于我院接受高血压脑出血的手术患者88例，按照1:1随机分组法分为参照组44例行常规护理干预，试验组44例行快速康复护理干预，对比两组患者神经康复情况。结果：通过试验数据可以看出，护理前两组间神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05）；护理后较护理前有明显改善，但试验组较参照组患者评分更低（P<0.05），说明快速康复护理对患者神经康复效果更好。结论：对高血压脑出血患者手术后应用快速康复护理能够有效提高治疗的有效性，减少脑部神经受损，为提高患者的生活质量作出重要贡献，也在脑神经医学中有可长期应用的价值。

【关键词】高血压脑出血；快速康复护理；神经康复；临床效果

高血压是很常见的老年性疾病，多病发于50岁以上，脑出血是高血压最严重的并发症之一^[1]，临床结果显示，神经外科中脑出血患者有50%-60%是由于高血压引起的，由于脑部血管血压迅速升高导致破裂，其致死率致残率极高，同时给家庭和社会增加了很大的经济负担^[2]。高血压脑出血患者通过手术的方式进行治疗，其恢复时间较长，因此需要专业的护理才能帮助患者快速恢复，为探究快速康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响，现对我院88例患者进行试验研究，其中44例接受常规护理干预，另外44例接受快速康复护理干预，对比两组患者神经康复状况，现详细报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

随机抽取我院2020年5月－2021年5月接受高血压脑出血的手术患者88例，将其分为参照组44例与试验组44例。参照组男25例，女19例，年龄54-79岁，平均年龄（63.14±1.32）岁；试验组男20例，女24例，年龄53-77岁，平均年龄（63.92±1.29）岁。对比两组患者性别、年龄无明显差异，可以用作本试验的研究对象，p＞0.05。

1.2方法

参照组行常规护理干预，主要对患者进行身体监测、用药提醒等。

试验组在常规护理基础上运用快速康复护理，主要包括以下几点内容：

1. 心理干预。患者手术后由于疼痛和心理原因导致负面情绪增多，护理人员多与患者沟通和倾听，多陪患者做他们喜欢的事情，多讲一些治疗成功的案例来增加患者治疗的信心；对治疗结果和预期达到的效果都如实告诉患者，以及在康复阶段需要进行的预防及康复运动等，提高患者与医护人员的配合度。

2. 健康宣讲。很多患者认为手术是治疗的唯一手段，术后只要等待恢复就可以，但术后到真正恢复的这一段时间最为重要^[3]，如果不加强护理和自我管控很容易出现其他并发症，因此对患者进行健康教育十分重要。依据患者自身情况和接受程度，将专业的知识用最简单的话讲述给患者，提高患者的重视程度以及与医生配合程度，还可以经常在医院公众号上面推送关于高血压脑出血术后预防等文章,定期在院内开展关于高血压脑出血病症的相关讲座，鼓励术后患者积极参与，熟知术后注意事项。

3. 康复锻炼。手术24h以后要帮助患者调整最舒适的体位，通过吞咽的方式增强患者呼吸道功能恢复；病情稳定以后要帮助患者进行坐立和站立的平衡训练^[4]，多陪患者进行适量运动，饭后出去散步，多进行手部活动，尽快恢复患者生活自理能力；多开窗通风，保证空气流通，保持病房内湿度和温度，对患者加速恢复有很大的帮助。

4. 饮食干预。患者术后对饮食要求非常严格，以补充营养液和葡萄糖为主；等患者恢复一段时间可以吃流食，多喝一点有营养的骨头汤或者小米粥；可以正常进食的时候要多吃粗粮，尽量减少米饭的摄入，多吃维生素较高的蔬菜和水果，减少脂肪和糖类的摄入。

1.3观察指标

观察并记录两组患者神经功能缺损评分，主要包括护理前评分与护理后评分。

1.4统计学方法

研究中患者神经功能缺损评分应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，评分指标用t检验，以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

对比两组患者神经功能缺损情况，护理前两组间评分无明显差异，p＞0.05；护理后较护理前神经功能缺损评分有明显降低，且通过数据可以看出，试验组较参照组改善情况明显，有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1两组患者护理前后神经功能缺损评分对比（±s）

3讨论

高血压在生活中并不罕见，50岁以上老人平均10人中就有2人患有高血压疾病，资料查阅显示，我国18岁以上居民患有高血压的患者超过28%，且并发症较多，治疗效果不容乐观^[5]。脑出血是高血压较严重的并发症之一，由于活动或情绪等外界因素变化而使脑部血管爆裂，致死率极高，通过手术治疗后恢复期长，是生活中十分典型的慢性病。随着人口老龄化^[6]，患高血压脑出血的老年患者日益增多，而社会和工作压力过大，体力和脑力劳动以及不规律的作息时间，导致高血压疾病越来越年轻化。面对患病人数日渐增多的压力，手术治疗后应用专业的护理手段是加速恢复的首要任务。

常规护理干预对患者进行术后用药指导，身体指标监测等，但是对高血压脑出血患者术后的常规护理对患者术后恢复效果不明显，快速康复护理是通过护理人员一对一全程陪伴护理，以患者为中心，通过对患者心理干预、健康教育、康复锻炼、饮食护理等，旨在提高患者的康复效果。本研究通过对两组患者进行神经功能缺损评分对比，可以看出护理前无明显差异，护理后较护理前评分两组均有明显改善，但试验组较参照组神经功能缺损评分更低，表明经过快速恢复护理后的试验组患者神经功能恢复更好。

综上所述，对高血压脑出血患者术后应用快速康复护理干预，能够加速患者康复，提高治疗的成功率，帮助患者减少脑部神经受损，对我国医疗事业有重要的贡献。

参考文献

[1] 吴建林. 快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J]. 养生保健指南,2021(4):212.

[2] 朱雪芹,王雅玲,陈小芳. 高血压脑出血患者行多学科协作快速康复外科手术室护理的研究[J]. 心血管病防治知识,2020,10(16):82-84.

[3] 龚丽娟,李梅. 分析快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的价值[J]. 科学养生,2020,23(10):120.

[4] 杨文静. 高血压性脑出血患者在术后应用快速康复护理对于神经康复的优化效果分析[J]. 健康必读,2019(32):128.

[5] 匡婉. 高血压脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果研究[J]. 养生保健指南,2020(48):172.

[6] 郑春娟,胡恩锦,黄文卓,等. 快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者临床应用中的效果[J]. 养生保健指南,2019(27):71.