高台县人民医院 :734300
摘要:目的:本文的目标主要是要分析在《儿科护理学》中中美两国理论课程知识的异同,从而给我国的儿科护理学的教学提供参考。方法:对中美两国的《儿科护理学》中理论课程的内容进行比较。结果:通过对比发现,在理论课程内容的设置上,两个国家的课程都是由15个部分组成,不同之处在于里面涉及的具体内容有所差异。结论:通过对两版教材的对比,可以看出在大体上两版教材的相似之处还是比较多的,区别比较明显的地方在于美国教材将儿童健康促进作为重要的内容,在儿童心理健康和儿童临终护理这块也着墨众多,相较中国在这一块涉及的比较少,对于美国教材中的一些内容,我们可以借鉴。
孩子是家庭的未来,在我国的医疗系统中,儿童的健康保障任务一直是非常重要的,作为儿童健康人才培养的主要临床课程之一,《儿科护理学》强调了儿科护理学的重要性,因此,为了保证人才培养的质量,需要对传统的教学内容和教学模式进行改革。本文对中美两国高校的《儿科护理学》课程内容进行比较分析,以期为教育改革提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
根据对高校的初步调查,发现目前儿科护理学普遍在用的教材是人民卫生出版社出版的护理专业本科教材《儿科护理学》第五版。而美国的多所大学采用的教材是由Hockenberry编写的本科教材《Wong′sNursingCareofInfantsandChildren》第十版,因此选择这两本进行对比是很有代表性的,所以本文将针对这两本教材的内容和叫进行比较分析,分析中美高校儿科护理课程的异同。
1.2方法
本研究采用教育比较研究方法中的类似比较方法进行比较分析,即比较性质相同的两种或两种以上的教育现象的特征,找出它们的共同特征,揭示其本质。根据教育的比较研究方法,在仔细阅读和分析比较数据的基础上,建立课程内容的组织结构、选择和呈现。
2结果
2.1课程内容组织结构
通过对理论课程内容进行梳理后发现,两国在教材中所涉及的课程都是由15个部分组成,但是从课程的内容结构上来说呢,我国相比美国,在儿童健康促进方面的课程比较少,但是美国教材中没有设置新生儿和护理内容,这和我们的有所区别。除此之外,两者的不同还表现在美国教材单独设置了儿童的心理健康和临终关怀护理,我们的没有涉及。关于这部分,我们的教材只是个别章节有提到,但是所占比例不多。
2.2中美两校《儿科护理学》理论课程内容
通过对中美两个教材的对比研究发现,在理论课程的内容选取上,相同的地方在疾病护理的部分,两本教材都涉及了9大系统的疾病内容,主要包含了免疫系统疾病、神经系统疾病、血液、内分泌、消化、呼吸、循环、泌尿、和传染性疾病等。在个别系统疾病方面涉及的内容有一些不一样。通过对教材和大纲进行梳理,发现在疾病数量上,美国教材除了以上9中还涵盖了皮肤系统和肌肉骨骼系统2大系统。
3讨论
通过对比可知,在理论课程的内容设置方面,两国的教材其实相同点是很多的,都涉及到了儿童的健康成长、生长发育、护理程序、健康促进和9大疾病的护理等。但是在差异上也是很明显,这个区别主要因两国的国情不一样,不同的地理位置所涉及的临床需求也不一样,所以在理论课程内容和课程模式上会有一点差别。
通过对比发现在针对儿童呼吸系统部分的内容中,中国并没有涉及,美国涉及的课程是百日咳。据文献报道,在我国进行免疫之前,百日咳的发病概率在(100~200)/10万,后期我们对所有的儿童都采取了计划免疫,在那之后,发病的概率不断的下降,近些年来报告的病例在0.2/10万。与我国的相比,在2010年,美国的多个地区都相继爆发了百日咳病例。另外吗,在美国的教材中还涉及到了镰状细胞贫血,中国的教材中并没有涉及,因为这种在我们国家是非常罕见的,一般多发于黑人中,在非洲和美国的黑人中比较常见,通过这个对比也可以知道关于儿科护理方面涉及的内容一般都是与国家的国情有关的,可以真实反映出这个国家什么样的疾病是亟待解决的。除了镰状细胞贫血病外,在血液疾病这块美国教材的内容还涉及到了地中海贫血,中国同样并没有将这个病纳入教材研究,地中海疾病多于地中海、印度、东南亚地区,在我国发生的区域比较多的则是在南方地区,比方说广东、广西、海南中发病比较高,通过调查发现在广东、广西、海南、台湾和香港地区的人群中发生地中海的发病率达到了4%-15%,在这其中乙型的地中海贫血就达到了1%-6%。
此外,肌肉骨骼疾病在美国的课程中也有涉及,但在中国没有,肌肉类的骨骼疾病中是世界上比较常见的很难治愈得慢性疾病,给家庭和国家带来了很大的经济负担,在这个疾病类别中骨折、髋关节发育不良都是非常常见的,所以在儿科护理的教材中需要根据实际的情况进行适当的调整,这样才能更好地满足临床的需要。另外,在儿童健康的促进内容美国的教材的占据比例达到了整本课程的三分之一。现在社会在不断地而发展,医疗的模式也在不断地发生着改变,因此对儿童保健服务的需求也从之前的疾病控制到现在的健康促进和保健进行了改变,比方说对儿童进行计划免疫、定期的体检和营养的指导等,所以教材的内容在编写的时候需要将儿童的健康作为主线。
此次,将两国的教材内容进行对比发现,在这部分的内容安排上,我国的教材安排的是比较少的,在大纲中也能看到关于儿童健康这块,《儿童护理学》中安排的课时在0.5~1.0学时。所以,在之后的教材更新环节中,有必要针对这一部分的内容比例、课时进行增加,这样才能更好地适应社会的发展。最后,在儿童的成长的过程中,除了生理,心理方面的研究也很重要,孩子们能不能比较好地适应社会的发展和他们的心理健康密切相关。所以,近些年来,对于儿童心理健康的研究已经成为一个热点话题,除此之外,对于儿童的临终关怀同样具有很重要的社会和伦理的意义。我国在这一块的起步比较得晚,所以在这一块的内容设置方面,我们可以借鉴美国相关课程的设置,在《儿科护理学》中将儿童的心理健康教育和临终关怀护理作为一个重要且独立的章节,这样才可以满足儿童的健康需要。
另外,在中国教材的设置中,关于新生儿护理这一块我们是有涉及的,但是美国教材却没有单独设置,而是将它设置在母婴护理中。主要是因为两个国家的课程的设置模式是不一样的,在我国的课程设置中主要是根据临床医学中的内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理。而美国则是按照生命周期模式,分成了母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理等等。所以在内容设置上有出入的地方也是因为这些设置的模式是不一样的。美国所采用的生命周期护理是当前世界上比较常用的护理课程的模式,因为在一个人的人生每一个阶段都会有比较突出的特点和常见的疾病,这样分类可以让学生更加直观地了解和掌握人在不同生命周期的不同阶段,这种模式充分展现了“以人为本”的理念,所以这种模式在未来应是教学改革的趋势。
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作者简介:宋春丽:1983.11.:女:甘肃高台:汉:本科:主管护师:高台县人民医院
研究方向: 儿科护理学