重庆北部宽仁医院 急诊科 401120
【摘要】新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的爆发给全球带来了严重危害,不仅会对社会经济产生影响,同时还会对人们的生命安全造成威胁。新冠肺炎的主要传播途径为飞沫传播、接触传播以及气溶胶传播,新冠肺炎患者以及救治新冠肺炎患者的医务人员在医院容易产生交叉感染情况,所以应用相应的防控措施是能够有效预防医院感染。本文对新冠肺炎在医院的感染现状进行分析,并提出与之相对应的策略,以期能够在爆发重大传染病的时候促使医院能够减少感染风险。
关键词:新冠肺炎;医院;感染现状;防控对策
在传染性疾病传播时,医院属于引发交叉感染的重要部门,所以对医院感染进行管理有着重要作用。新冠肺炎在2020年1月31日被世界卫生组织确定为“国际紧急公共卫生事件”,目前我国新冠肺炎疫情已经得到有效控制,但新冠肺炎的防控工作依旧不容乐观,随着各个企业以及事业单位的陆续复产、复工,新冠肺炎疫情的防控压力在不断增加,而医院的感染风险也在不断增大,所以对医院感染风险的防控工作进行总结与探讨是能够有效避免医院感染风险的发生。
1.新冠肺炎在医院的感染现状
1.1职业防护措施落实不到位
医院的多数科室配备了齐全的防护用品,但在实际工作中,依旧有许多医护人员缺乏足够的职业防护应知、应会知识掌握度,在进行穿脱防护用品时,存在不熟悉与不规范情况,而且许多医护人员在上下班时,通常没有严格按照防护用品的穿脱程序进行穿脱[1]。部分医务人员的工作服存在洁污不分的现象,清洁面与污染面有着重叠挂放的情况,甚至与部分医务人员随意穿着工作服出入值班室。
1.2消毒隔离措施执行不到位
医院的感染门诊、发热门诊等科室在每日工作结束后,需要根据消毒技术方案来进行消毒,包括桌、椅、地面、床架、墙壁,床头柜等物体表面以及患者衣服、被褥等生活用品、诊疗用品,并且还需要对室内的空气进行消毒,但在实际工作中,多数病区存在清洁消毒未按标准执行的情况。含氯制剂消毒液属于医院消毒的重要用品,需要在配制合格后使用,但在对其进行监测时,发现有些科室所配制的消毒液量并不符合消毒实际面积与人数使用量,因此消毒工作存在不到位的情况[2]。许多医务人员认为相应的清洁工作应当由保洁人员来处理,所以针对护士站台、医护站电话等物体,通常会出现清洁不到位现象。保洁公司在进行清洁工作时,为了尽可能的减少成本,通常无法确保保洁用具的充足,而且保洁用具没有分科室、分区域使用,清洁效果会因此大打折扣[3]。
1.3较差的手卫生依从性
在日常医护工作中,医务人员需要根据相关标准来严格执行手卫生,在对患者进行无菌操作时容易接触到患者的体液、血液以及污染环境表面,所以在将个人防护措施进行脱离时,需要严格执行手卫生措施。多数医护人员有手卫生习惯,但通常未能够严格按手卫生标准流程执行。
2.新冠肺炎的医院感染防控策略
2.1构建医院感染控制体系
首先医院需要对工作人员进行合理分工,同时进行科学布局,并且医院还需要成立督导小组、消毒小组以及培训小组,对防护物资储备进行全面盘点,防护物资的储备量超过7个正常工作日时才能够展开正常的医疗服务。其次医院需要将大容量消毒液配装容器设置在病区内,医务人员需要在晨间内根据科室的患者数量、科室面积等实际情况来配置一天内足够使用的消毒液,在对其进行检测,并确保合格后才能够使用。医院还需要构建相应的督查体系,并加强管理督查力度,将奖惩制度落实到位,同时还需要重视新冠肺炎的培训工作,定期组织医务人员展开培训工作,尤其是针对后勤人员,需要加强培训力度,确保考核合格后才能够上岗工作[4]。除此之外,医院还需要利用卡通画的形式来根据工勤人员的工作流程制作成方牌,包括消毒流程、清洁流程以及终末处理流程等,将其挂在污洗间、更衣室等,方便相关人员随时查看。医院以及社会化服务公司需要加大资金投入,以实际工作为基础,为工作人员配备充足的消毒设备以及清洁设施,保证清洁用具能够分科室、分区域使用。医院领导人员需要给予医院感染工作足够的支持与重视,不断将工作人员的医院感染意识进行提升,并且加强医院各个部分的有效沟通与配合。
2.2增加医院感染专员
医院需要增加一支专门的医院感染督导队伍,主要负责医院的感染防控工作的监督与指导,并对医院感染情况进行综合性评估,确保规章制度、物资储备、应急演练、人员培训工作的到位与否[5]。督导队伍的工作人员不能够由医院感染管理部门专职人员担任,需要从经验丰富的感染控制医务人员中选择,在对其进行相应的培训,并考核成功后才能够展开工作。医院的床位如果低于500张,则需要配备10-15名督导人员;医院的床位在500-1000张范围时,则需要配备15-20名督导人员;如果医院的床位超过1000张,则需要配备20名以上的督导人员,监督人员在隔离病区工作时需要实施24小时轮班制,以此来确保医务人员的安全。
3.结束语
简而言之,在新冠肺炎疫情防控中,医务人员属于主力军所在,因此有效的医院感染控制措施与预防措施是能够极大的确保患者与医务人员的生命健康安全,尤其在新冠肺炎防控常态化的背景下,医院感染防控措施是能够落实医务人员零感染的目标,对战胜疫情有着重要作用。
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