氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效探究

氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效探究

刘东升 1，刘爱巧 2，陈昆鹏 3

1. 辰欣佛都药业（汶上）有限公司 山东 济宁 272000

2. 2.山东省菏泽市定陶区人民医院 山东 菏泽 274000

3. 3.辰欣药业股份有限公司 山东 济宁 272000

摘要：目的 研究氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果情况。方法 收集120例患有急性化脓性中耳炎的患者，通过随机性原则将其划分成两个小组，即研究组与参照组，每组患者60例。其中参照组选择氯霉素滴耳液进行治疗，而研究组则选择的是氧氟沙星滴耳液进行治疗，对比两组患者治疗后的效果以及不良反应。结果 参照组的治疗效果与研究组治疗效果相比较，研究组患者的有效率为98.33%，参照组患者的有效率为85.00%，研究组明显高于参照组，且两组存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。研究组中有2例患者出现了耳内伴有灼烧感的不适现象，此不良反应发生率是3.33%；参照组中有4例患者出现了耳内伴有灼烧感的不适现象，此不良反应发生率是6.67%。患者停药后不适感都已消失，且没有影响听力水平。另外，研究组在显效时间、细菌清除度以及听力改善程度上都要优于参照组，但是在不良反应问题上的差异性不明显，不具备统计学意义。结论 氧氟沙星滴耳液应用于急性化脓性中耳炎治疗效果明显，可以有效改善患者的听力，细菌清除效果明显，患者较少出现不良反应，且十分安全，值得临床广泛推广。

关键词：氧氟沙星滴耳液；急性化脓性中耳炎；药物治疗

急性化脓性中耳炎属于五官科中较为常见的疾病之一，患者中耳黏膜发生了急性化脓性病变问题，主要影响的部位是患者的鼓室，也有部分患者在患有该病后中耳其他部位受到了侵犯。在临床中，急性化脓性中耳炎的病症表现是耳痛、出现脓性分泌物、耳鸣，部分患者也出现了听力下降问题。目前，仅有少部分的患者是必须采用手术才得以治愈。大部分的患者属于单纯性中耳炎，依靠药物治疗就能够完全康复。近几年来，我院针对急性化脓性中耳炎使用氧氟沙星滴耳液治疗，且治疗效果明显。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集120例患有急性化脓性中耳炎的患者，患者全部符合该疾病的诊断标准，所需排除的患者有：患者在X线乳突检查中存在阳性表现；患者的耳内存在一段时间的流脓现象；患者曾经在治疗中耳炎的时候使用过其他抗生素药物，并且用药时间超过了3天；患者存在一定程度的精神障碍；患者还伴有免疫系统的疾病。

本次研究通过随机性原则将患者划分成两个小组，即研究组与参照组，每组患者60例。其中参照组患者男性有29例，女性患者有31例，患者年龄在18~59岁之间，平均年龄在（35.13±5.97）岁，患者病程在2~12天，平均病程为（5.41±1.05）天，患者左耳为中耳炎的有25例，患者右耳为中耳炎的有35例，该组患者采用氯霉素滴耳液进行治疗。研究组患者男性有35例，女性有25例，患者年龄在19~60岁之间，平均年龄为（39.47±5.42）岁，患者病程在2~13天，平均病程为（6.05±5.84）天，患者左耳为中耳炎的有38例，患者右耳为中耳炎的有22例，该组患者采用氧氟沙星滴耳液进行治疗。两组患者的一般资料不具备统计学意义。

1.2治疗方法

研究组与参照组患者在药液治疗之前，都要先对外耳道进行脓液稀释，需要用到的有3%的双氧水和吸引器。接着，向患侧滴入相应的药物并维持患侧向上的姿势10min。其中参照组患者需滴入0.25%氯霉素6~9滴，每天滴2次。研究组患者需滴入0.3%氧氟沙星滴耳液6~9滴，每天滴2次。两组患者在治疗14天后进行治疗效果的评估。

1.3效果评估标准

如果患者的炎症已经消退，且致病菌也得到了清除，患侧已呈现耳干状态，听力也有所提升，则称之为治愈；如果患者致病菌得到了清除，耳内分泌物也消失，但是检查发现鼓室有潮红问题，则称之为显效；如果患者炎症有所改善，耳内分泌物较之前相比有所减少，则称之为有效；如果患者上述标准都没有达到，那么则称之为无效。

另外，还要记录研究组与参照组的显效时间、细菌清除率、听力情况以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，其中用（ ±S）来表示计量资料，用t来检验。用X²来检验计数数据，P<0.05表示具备统计学意义。

2.结果

2.1参照组与研究组患者治疗效果对比

研究组患者的有效率为98.33%，参照组患者的有效率为85.00%，研究组明显高于参照组，且两组存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 参照组与研究组患者治疗效果对比

2.2参照组与研究组在显效时间、细菌清除率、听力改善程度以及不良反应发生率上的对比

研究组中有2例患者出现了耳内伴有灼烧感的不适现象，此不良反应发生率是3.33%；参照组中有4例患者出现了耳内伴有灼烧感的不适现象，此不良反应发生率是6.67%。患者停药后不适感都已消失，且没有影响听力水平。另外，研究组在显效时间、细菌清除度以及听力改善程度上都要优于参照组，但是在不良反应问题上的差异性不明显，不具备统计学意义。

表2 参照组与研究组在显效时间、细菌清除率、听力改善程度以及不良反应发生率上的对比

3.讨论

急性化脓性中耳炎的致病菌主要是由外耳道鼓膜与咽鼓管等感染。该病继发于上呼吸道感染，治疗此病的原则就是要将致病菌清除，并控制病菌。所以，在患者治疗早期时，就要使用足量的抗生素进行病菌控制。现如今，临床上治疗急性化脓性中耳炎的药物通常有庆大霉素、新霉素等滴耳剂。如果长时间使用此类药物会导致患者出现神经性耳聋。

氧氟沙星滴耳液的成份主要是氧氟沙星，它属于喹诺酮类广谱抗生素，可以抑制并避免细菌进行转录与复制。该抗生素对革兰阴性杆菌有很强的抗菌效果，并且一些多重耐药菌也会被氧氟沙星灭活，如流感杆菌、淋病奈瑟菌等。另外，氧氟沙星针对结核杆菌也有一定的灭活作用。但是该药物针对溶血链球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌等细菌的抗菌作用较差，综合来讲，对于厌氧菌的灭活作用较低。

氯霉素属于广谱抗菌药物，针对革兰阴性菌具有很好的抗菌作用。所以，在治疗急性化脓性中耳炎时常使用此类药物，但是由于该类滴耳液具有一定的毒性，容易影响内耳的功能，且患者出现不良反应多数会影响患者的听力水平。但是氧氟沙星滴耳液对于内耳却没有毒性，十分的安全。而且本次研究中也发现使用氧氟沙星滴耳液治疗时，患者的显效时间、听力改善程度以及细菌清除率都可以与氯霉素相媲美，且患者在使用后并没有出现严重的不良反应问题。

综上可知，氧氟沙星滴耳液应用于急性化脓性中耳炎治疗效果明显，可以有效改善患者的听力，细菌清除效果明显，患者较少出现不良反应，且十分安全，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]路刚英.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(17):144-145+148.
[2]杜娟,谢俊.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及对改善患者的听力的作用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(05):353-354.
[3]方凯.分析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性耳炎的临床治疗有效率[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):126-127.