快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果

快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果

朱丽楠

浙江省杭州市萧山区第三人民医院 浙江 杭州 311251

摘要：目的：分析快速康复护理在骨科患者围术期的应用效果，为临床护理提供借鉴经验。方法：选取2019年6—12月某院收治的60例下肢骨折行手术治疗的患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各30例。对照组患者采用常规护理模式，研究组患者采用快速康复护理模式，具体包括术前、术中和术后护理三部分，观察两组患者术后恢复时间以及并发症发生率。结果;研究组患者下床锻炼开始时间、总住院时间以及骨折愈合时间分别为(5.03±1.71)、(14.92±4.25)和(91.26±22.41)d，均明显短于对照组的(7.41±1.80)、(20.53±4.62)和(108.64±25.33)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为0.00%，低于对照组的16.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者在围术期采用快速康复护理模式，能降低并发症的发生率，缩短住院时间及骨折愈合时间，促进患者早日康复。

关键词：快速康复护理；骨科患者；围术期；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年6—12月收治的60例行手术治疗的下肢骨折患者为研究对象。纳入标准：患者均为单一部位骨折；无其他严重合并症；患者或家属签署知情同意书。排除标准：精神障碍不能配合者；存在手术禁忌证者。随机将其分为对照组和研究组各30例。对照组男性22例，女性8例；年龄40～89岁，平均（64.82±7.25）岁；髋部骨折12例，膝关节置换15例，其他3例。研究组男性23例，女性7例；年龄41～89岁，平均（64.71±7.43）岁；髋部骨折10例，膝关节置换16例，其他4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式，术前对患者进行健康宣教，协助患者开展各项检查；术中积极配合手术医师顺利完成手术；术后对患者生命体征进行密切监测，并指导患者遵医嘱用药。研究组患者采用快速康复护理模式，内容主要包括以下几个方面。

1.2.1术前护理

（1）护理人员以适当的方式向患者介绍手术治疗的必要性和安全性，讲解手术的相关程序，消除患者对手术治疗的顾虑和疑虑。同时，向患者讲解手术过程中的相关注意事项，提高患者对手术治疗的认知能力，以便在治疗过程中更好地配合医务人员（2）护理人员应帮助患者做好手术准备，术前6小时禁食，术前3小时口服200ml葡萄糖溶液，避免术中低血糖。同时，护理人员要协助患者做好检查工作。

1.2.2术中护理

（1）合理调整手术室的温度和光线，防止对患者的不良影响。手术室温度一般控制在24～25℃。同时，将液体提前加热至37℃，置于恒温箱备用（2）术中密切监测患者的生命体征和面部变化。如有异常情况，应及时反馈并按医嘱处理（3）术中应给予患者足够的尊重，保护患者的隐私。

1.2.3术后护理

（1）做好病人的转移，病人麻醉醒后将转入普通病房，在转移过程中注意做好保暖，并及时告知病人手术成功，疼痛护理：护士对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果采取有效的镇痛措施。一般情况下，对疼痛较轻的患者应采取非药物镇痛措施，包括局部按摩和转移患者注意力；对于剧烈疼痛的患者，可采取药物镇痛措施。同时，患者也可给予冰袋冷敷，有助于消肿止痛（3）饮食护理：术后3-4小时如无明显恶心、呕吐等症状，可饮用50毫升温开水观察胃肠蠕动。术后6小时给予流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食和一般饮食。术后给予高热量、高蛋白、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，严禁食用不易消化、刺激性食物。

1.2.4并发症护理

患肢应抬高约25厘米，以促进静脉血液循环，避免深静脉血栓形成。定期帮助患者翻身，并适当局部按摩，有助于促进局部血液循环，避免压疮。定期观察患者伤口情况，如发现出血和肿胀应及时治疗。

1.2.5早期康复训练

患者应根据自身情况尽快进行康复锻炼，有利于促进早期康复。卧床期应以肌力训练为主，包括肌肉收缩训练和关节屈伸训练，以免在运动过程中影响骨折端的稳定性。随着患者的逐渐康复，我们可以适当地进行床边训练，包括慢走和负重训练。在康复过程中应循序渐进，避免过度运动。

1.3观察指标

(1）比较两组患者的术后恢复时间包括下床锻炼开始时间、总住院时间及骨折愈合时间。（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件统计数据，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复时间比较

研究组患者下床锻炼开始时间、总住院时间以及骨折愈合时间，均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率比较

研究组患者并发症发生率为0.00%，低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

下肢骨折患者术前常有焦虑、紧张情绪，不利于手术顺利进行。由于长期卧床不起和疼痛的影响，很容易产生烦躁等不良心理。而且患者术后容易出现各种并发症，不利于患者的康复。因此，下肢骨折患者需要在围手术期采取有效的护理措施，以保证手术治疗的效果，改善患者的预后。快速康复护理是一种先进的护理模式。针对患者围手术期可能存在的各种问题，在循证医学的基础上采取有效的对策，提高围手术期护理质量。

结果表明：研究组的下床运动开始时间、总住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组；研究组并发症发生率为0.00%，低于对照组的16.67%。

结论

综上所述，下肢骨折患者围术期应用快速康复护理效果较好，能降低患者并发症的发生率，促进患者早日康复。

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