四川省成都市简阳市中医医院 (四川 成都) 641400
摘要:超声检查是在孕期里面非常重要的一项检查,是一种无创性的检查,方便快捷,目前超声检查的技术已越来越受到人们的关注和认可,作为在孕期里面非常重要的一项检查,检查过程安全、可靠,可以反复检查,而且对孕妇和胎儿的健康没有危害。通过孕期超声检查可以排除畸形胎儿,使孕妈们放心生产。故一般孕期基本要做五次超声检查,来进行胎儿的检查。
关键词:孕期;5次超声检查;目的;必要性
超声检查作为一种无创的[1],实用、便捷的技术,深受于妈们的支持和喜爱,根据有关调查和医生的指导,孕期要做五次超声检查,还可以根据具体的情况来增加次数,且是一种声波的形式通过界面反射,通常没有辐射,只要正常使用,超声检查不会对胎儿和孕妇的健康有影响。在本文中,详细介绍了关于五次超声检查的时间和目的,讲解其必要性,仅供读者参考[2]。
第一阶段是十周以内的超声检查。
第一阶段是怀孕七周到八周的孕期检查甚至更早期的检查。首先通过超声检查来确定宫内的胎儿为活胎。检查方式可以通过经腹部来确定,如果在诊断的初期遇到诊断的困难,则一般采用阴道超声进一步确认。要多种方式确认好胎儿是否为活胎及多胎,还要排除是否是宫外孕的情况,观察有无妇科病发症的情况[3]。
2.第二阶段是11周到13+6周的早期筛查。
21世纪初,胎儿医学界发展了一套新的唐氏综合征筛查法,就是结合早孕期胎儿颈项透明层(NT)的超声检查,结合母体血清游离β-hCG及 PAPP-A化验的综合筛查法。这方法不单把唐氏综合征的检出率提升至90%,更可让孕妇早于13周前知道结果。通常11周到13周母体中的胎儿已经具有人形,做NT的检查,观察染色体是否异样,可以用来识别双胎[4]。因为在孕11-13+6周,所有主要染色体异常都与NT增厚相关。当然,超声在此期可以观察的不仅仅是这些,还可以观察脑部、鼻骨、脊柱、静脉导管、心脏、腹壁、脐动脉、四肢及胎盘等等。所以孕妇及家人都要重视此期的筛查。
3.第三阶段是20到24周的大排查。
第三个阶段的超声检查是最系统,最全面的检查,也称大排畸。利用三维或四维技术进行检查,筛查婴儿的各项系统是否存在畸形,这个时候大概需要20~30分钟左右,医生会对婴儿的器官做详细的排查,有时需要孕妇活动一下来继续观察,大部分的畸形胎儿可以在此期就可以被检查出来,但是也有一部分的胎儿需要后期或出生之后才能被发现。因为超声波只是一个大致的观察,无法识别器官的功能是否正常[5]。
4.第四阶段是28周到32周的孕晚期筛查。
这个阶段的超声波检,是第三次通过三维或四维技术检查,会对胎儿的每一个器官和身体的结构进行筛查,来评估母体内胎儿的发育情况和成长情况,来测量胎儿的各项身体指标和数据,还可以测量羊水量,胎盘的分级等,还可以初步制定分娩的方式。但是决定是剖腹产还是顺产,还需产科医师根据具体的情况来执行。
5.第五阶段是晚孕期的超声检查。
第五阶段的超声波检查主要是对胎儿的发育情况进行一个评估,这时胎位已经固定,会因为胎位的固定而观察不到一些具体的情况。晚孕期没有前两期检查全面,只是对胎儿大致发育的情况进行分析,超声的报告会描述哪个部分可以显示,哪个部分显示的不清晰,可以具体的看到胎儿的大小,胎盘的成熟度和羊水量。
6.总结
由于现代化超声技术的局限性,它不能发现所有的畸形,不能等同于临床的判断。它仅仅是一种筛查方式,可以将其中一些先天的疾病排查出来,对于胎儿的某些器官的畸形是无法检测出来的。
超声对于怀孕时期的宝妈们来说,做超声是非常有必要的。超声检查,安全可靠,可以排查出畸形胎儿,可以保证母体的健康。应该按时进行超声检查,即严格按照医生的建议,进行超声检查。不能无意义的进行超声检查,要用专业的检查方式,根据医生的建议检查部位,去专业的医院,进行正规的检查。
【参考文献】
[1]高干,尚爱加,孙梦纯,陶本章,陈艳艳,汪汇,白少聪.胎儿MRI对椎管内脂肪瘤产前诊断及预后评估的价值[J].临床神经外科杂志,2021,18(02):141-145.
[2]杜志梅,倪燕,江若安,陈丹青.孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响[J].中华全科医学,2021,19(04):617-620.
[3]McCarthy Molly. Contraceptive counseling following in-clinic pregnancy test among women not expecting pregnancy in the next two years: Disparities by service delivery setting and sociodemographic characteristics.[J]. Contraception,2021.
[4]Chong Erica,Sheldon Wendy R,LopezGreen Danielle,Gonzalez H Cecilia,Castillo Bárbara Hernández,Ogando Marián Gulías,Tuladhar Nirdesh,Blum Jennifer. Feasibility of Multilevel Pregnancy Tests for Telemedicine Abortion Service Follow-Up: A Pilot Study.[J]. International perspectives on sexual and reproductive health,2020,46(Suppl 1).
[5]Javinani Ali,Radmard Fatemeh,Razavinia Fatemeh Sadat,Masoumi Maryam. Preconception Obstetrics and Rheumatology Consultation: A Protective Factor Against Spontaneous Abortion in Women With Autoimmune Rheumatic Disorders.[J]. Journal of clinical rheumatology : practical reports on rheumatic & musculoskeletal diseases,2020.