中医对乳腺增生症的认识

中医对乳腺增生症的认识

李冰菱

汉源县中医医院，四川省雅安市 625300

乳腺增生是一种常见的妇科疾病，主要是由于雌孕激素比例失调而导致的乳腺结节和硬块，其实质是乳腺组织的结构紊乱，是一种乳腺良性疾病；其在中医理论中，被称为“乳癖”。“乳癖”在汉代的《中藏经》中首次提出，明代陈实功在《外科正宗》中描述“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或重坠作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长”；到清代，当时的医家在《疡医大全》、《疡科心得集》中对“乳癖”有了进一步的认识和较完善的治疗；到如今随着中医理论的日渐发展完善，对于乳腺增生疾病的认识和治疗也逐渐深入和全面。今天咱们就来聊聊中医对乳腺增生症的认识和治疗。

1、中医对“乳腺增生症”病因病机的认识

根据中医理论进行分析，乳腺增生的发病与患者的饮食、劳累和情志等有密切的关系。一旦饮食不当、劳累过度、情志不畅，久而久之就会导致肝气不舒，郁结于内，以致乳房经脉阻塞，一旦经脉阻塞不通，轻则致痛，重则损气血、伤乳络，瘀血凝结停滞，导致乳房脉络阻塞并结节成块。具体来说，乳腺增生的病机主要包括以下几种：

（1）肝气郁结

高锦庭在《疡科心得集》中明确表示，乳腺增生的发生是由于“肝气不舒”所致。肝有疏泄之功，肝气舒畅则人体舒畅。长时间情志不舒，会导致肝经气机郁结，在乳房经络中蕴积，导致经脉被堵塞出现疼痛。如果肝气郁结过久，就会化津为痰，痰和瘀血由于气郁不通而凝结成块，在乳房聚集而发病。

（
2）血瘀痰凝

忧伤脾、怒伤肝、饮食不节、脾胃素虚等，都会影响脾胃的运化功能，从而导致脾失健运，湿聚成痰，凝结于内；气血相生，气畅则血行，气阻则血瘀，就如王清任在《医林改错》中所说，气为无形，因此“不能结块”，结块的必为血。表明在肝气郁结不通之后，血液也随之瘀积停滞，并与痰液互结为块，在乳房经络中形成瘀阻，就形成了乳腺结节和硬块。

（3）冲任失调

冲任二脉是连接乳房和胞宫的关键，而冲任的畅通主要由肾气激发，肾是先天之本，脏腑经络之根，当肾气不足或肾气受损时，冲任也会出现亏损，致肝经失养，气血停滞，瘀结于乳房脉络而发病，乳腺增生症病位在肝，病根在肾。《外科医案汇编》中也曾明确指出，此病虽为肝病，但“本在肾”，冲任两经、肝肾两脏对于乳癖的发病起着重要的作用。

查阅古今中医著作不难发现，中医对乳腺增生疾病的研究由来已久，那么该病又该如何治疗呢？

2、中医对“乳腺增生症”的治疗

中医在疾病治疗上讲究整体观、天人合一、辨证论治，目前大体划分为以下五种证型来进行治疗。

（1）疏肝理气

采取逍遥散加减治疗，其方药组成包括：柴胡10克、桔梗9克、三棱9克、甲珠^冲服3克、茯苓10克、炒白术10克、夏枯草12克、荔枝核12克、白芍药15克、甘草6克。上述药材水煎取汁，每天分三次温服，每日1剂。在月经前2个星期服用，每月服用2周，连续服用3个月。如果患者出现腹泻等症状，可以加入怀山药12克、党参15克。如果患者有月经量少且经期延迟等症状，可以加入路路通9克、泽兰9克以及益母草12克。如果患者有乳房胀痛的症状，可以加入炒川楝子12克和醋延胡索12克。如果患者常有口干、大便硬结等症状，可以加入栀子9克、黄芩9克、牡丹皮9克以及麦冬12克。如果患者乳房中的结块较大，可以在药方中加入瓦楞子10克和昆布15克。

（2）调节冲任

采取健乳灵汤，以月经周期为依据进行治疗，其方药包括：当归6克、红花6克、路路通10克、三棱10克、香附12克、补骨脂15克、桃仁15克、旱莲草15克、鹿角霜15克、赤芍15克。上述药材水煎取汁，每天分三次温服，每日1剂。还要依据月经周期的变化，适当调整用药，如在月经前期于上方中加入牛膝10克、益母草15克、女贞子15克；在月经后期于上方中加入艾叶10克、杜仲10克、桑寄生30克、何首乌30克；在排卵期于上方中加入赤芍10克、当归10克、瓜蒌皮15克。

（3）活血化瘀

采取内外同治法进行治疗。内服血府逐瘀汤加减治疗，其方药为：桃仁10克、川芎10克、柴胡10克、牛膝15克、郁金15克、浙贝15克、王不留行15克、鹿角霜15克、赤芍20克、当归20克、夏枯草20克、丹参25克。水煎取汁，每天两次分服，每日一剂，避开经期服用；同时配合外治法治疗，采用乳腺治疗仪每日治疗1次，每次20-30分钟。

（4）清热解毒

采取仙方活命饮加减，其方药组成包括：乳香6克、王不留行6克、白芷6克、没药6克、皂刺6克、天花粉10克、金银花10克、赤芍药10克、陈皮10克、贝母10克、防风10克、甲珠^冲服1.5克、甘草3克。水煎取汁，每天两次分服，每日一剂，避开经期服用，坚持3个疗程效果较好。

（5）化痰散结

采取化瘀散结丸对其进行治疗，药丸成份包括桃仁9克、红花9克、柴胡10克、瓜蒌皮10克、昆布10克、鳖甲12克、牡蛎12克、当归12克、夏枯草15克、浙贝母15克、郁金15克、丹参20克、橘核30克。在月经期结束之后连续服用20天，每丸3克，每次服用1丸，每日服用3次，连续服用3个疗程，能够起到较好的效果。

乳腺增生在女性群体中有较高的发病率，虽然大多数乳腺增生不会发展为癌症，但对于患者的身体健康还是有很大的危害，一旦患病，就要积极治疗。中医在千百年的发展中逐渐完善了对乳腺增生的认识，在治疗方面也取得了较好的效果，采用中药内服，结合现代医学外治法进行治疗效果显著。当然要强调一点，在治疗乳腺增生的同时，千万不要生气，要保持心情舒畅、保证睡眠充足，达到身心健康，这样才能血气通畅百病消。

希望我以上的分享，能为患有乳腺增生的女性朋友提供有益的帮助。在日常调养及求医问药的途中，少走弯路，用知识武装自己。生病不可怕，不要盲目相信偏方秘方，要到正规的医院进行诊治，愿每一位女性朋友都拥有一对健康的乳房！