补肾促卵汤治疗卵巢早衰的疗效观察

补肾促卵汤治疗卵巢早衰的疗效观察

张铧文 邵战海

威海市文登区人民医院 中医康复科 , 山东 威海 264400

【摘 要】目的：探讨对于治疗卵巢早衰疾病时应用补肾促卵汤的必要性。方法：选择我院2019年1月到2020年12月期间接收的60例卵巢早衰患者，应用抽签法分为30例参照组和30例试验组，参照组的治疗方式是激素序贯法，试验组的治疗方式是补肾促卵汤，治疗结束后，对比两组临床效果。结果：试验组的总有效率为93.33%（28/30），明显高于参照组的总有效率73.33%（22/30），组间对比p<0.05，证实差异性存在（X²=4.320，P=0.037）。结论：中医治疗法补肾促卵汤对卵巢早衰患者症状是行之有效的，可以增强身体素质，恢复月经来潮，改善患者内分泌失调症状，推荐临床推广应用。

【关键词】卵巢早衰 补肾促卵汤 中医 临床效果

卵巢早衰特指不足四十岁的女性出现卵巢功能衰退现象，指征为雌激素水平降低和促性腺水平升高^[1]。常表现为心烦、易怒等情绪，继而引发月经减少或闭经、性欲减退、不孕和关节疼痛等不良后果，严重影响到女性的生理、心理健康，导致生活质量下降^[2]。临床最常用激素序贯法来缓解患者症状，但治疗效果有限，不良反应较多，而中医对卵巢早衰的治疗效果更加突出，补肾促卵汤的研究结果便可证实。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2019年1月到2020年12月期间接收的60例卵巢早衰患者，应用抽签法分为30例参照组和30例试验组。参照组患者年龄最大39岁，最小23岁，平均（31.52±3.55）岁；病程在6~48个月，平均病程（26.55±10.45）个月；初潮年龄12到16岁，平均年龄（14.52±0.85）岁；试验组患者年龄最大38岁，最小24岁，平均（30.68±3.15）岁；病程在8~52个月，平均病程（28.43±9.65）个月；初潮年龄11到15岁，平均年龄（13.85±1.16）岁。两组年龄和病程等基本资料对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），本次试验有可比性。

纳入标准：患者已签署知情同意书。①西医：患者已出现四个月以上的闭经现象；促性腺水平连续两次超过40U/L,且雌激素水平小于10~20pg/ml；治疗前未服用过激素类药物。②中医：出现断经现象，有面色潮红、心烦易怒、失眠、带下量少、薄白苔和脉细沉表现。

排除标准：患有严重心肝肾功能不全者；患恶性肿瘤者；生理性闭经者；凝血功能障碍者。

1.2方法

参照组的治疗方式是激素序贯法，患者服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装（克龄蒙）每天一片，不间断连续服用21天，连读服用三个月。

试验组进行中医治疗方法，服用补肾促卵汤，基础方组成：阿胶12克、黄芪30克、菟丝子30克、淫羊藿10克、熟地20克、盐杜仲20克、党参15克。再根据不同患者的症状进行调整：腰膝酸软添加续断和桑寄生各20克；潮热盗汗添加生地黄20克和玄参15克；失眠添加知母和珍珠母各15克。水煎服，一日一副，早晚服用，连续服用三个月。

1.3观察指标与判断标准

观察两组患者治疗效果，分为治愈、有效和无效。治愈为不孕症怀孕，闭经者月经来潮，连续超过三个月月经正常，情绪稳定，雌激素水平和促性腺水平正常；有效为月经来潮，情绪较稳定，雌激素水平和促性腺水平有所改善；无效为治疗前症状为改善或加重，雌激素水平和促性腺水平异常无变化。有效率=（治愈数+有效数）/总例数*100%

1.4统计学方法

本研究60例患者相关数据录入SPSS19.0软件中，试验组与参照组治疗前后雌激素水平和促性腺水平值实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）（ ），两组患者临床治疗效果通过X²检验形式校准，表述方式为（n%）表示。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

试验组的治愈人数为15例，有效人数为13例，无效人数为2例，总有效率93.33%（28/30），参照组的治愈人数为10例，有效人数为12例，无效人数为8例，总有效率73.33%（22/30），试验组数据显著优于参照组，组间对比p<0.05，证实差异性存在（X²=4.320，P=0.037）。
3 讨论

女性卵巢出现早衰现象^[3]，与遗传因素或免疫功能紊乱有关，t淋巴细胞受到刺激引起γ干扰素分泌增多，卵巢粒细胞产生免疫，最终出现卵泡耗竭^[4]。

卵巢早衰症状早在中医史书中便有记载，比如月经量少、闭经、潮热盗汗等。补肾促卵汤中菟丝子有促进雌激素分泌的作用，调节促性腺激素，利于卵泡发展；淫羊藿治疗潮热、腰膝酸软等肾虚症状，起到补肾健骨作用；通过黄芪补气推动血液运行作用，加快血液循环^[5]。本文研究结果显示，试验组的激素水平得以纠正，治疗有效率高达93.33%，各项水平均优于参照组，两组对比p<0.05，证实差异性存在。

补肾促卵汤通过中药之间君臣佐使的相互配合，根据人体五脏学说的相互联系，以补肾气、调经养血为主，调理肾精亏损，肝脏调节人体情志，脾主统摄血液，以与之相关联的肝和脾为辅，进行调理脏腑。中医的辨证论治法，可以全面的治疗卵巢早衰患者症状，增强身体素质，恢复月经来潮，改善内分泌失调症状。

参考文献：

[1]芦艳丽,李娟,韩璐. 补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志,2019,14(03):388-391+395.

[2]杨华娣,邵一峰,单双双,李慧,陆申奕,王幸儿,吴燕平. 金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效[J]. 中成药,2019,41(05):1197-1199.

[3]卢军,陈燕芬,杨翠玉,方米泥. 卵巢早衰患者中医体质分类与中医证型相关性研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2018,16(04):57-60.

[4]杨伟伟,张洛琴,顾平. 加减二仙汤联合西医药物治疗卵巢早衰闭经的疗效观察[J]. 世界中医药,2020,15(06):878-882.

[5]王彩虹,杨璐,陈文霞,尹宁. 二仙汤合右归汤联合序贯疗法对肾阳虚型卵巢早衰患者的临床疗效[J]. 中成药,2020,42(07):1760-1764.