针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床研究 

针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床研究 

卓嘎 

西藏自治区藏医院针灸科 西藏自治区拉萨市 850000

 摘要：目的：探究针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法：选取在我院就诊的缺血性脑卒中患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规针灸治疗，观察组进行针灸通督法辨证治疗。统计两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的组NDS评分、BI评分、治疗有效率等指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于缺血性脑卒中的患者，采用针灸通督法辨证治疗，能够有效改善患者神经功能，增强其生活能力，值得在临床推广。

关键词：针灸通督法辨证治疗；缺血性脑卒中；临床效果；神经功能；生活质量

缺血性脑卒中，属于一种发生率较高的心脑血管疾病，近年来，该疾病的发病率呈不断升高的状态。患者会出现语言功能、神经功能、认知功能的障碍，严重影响正常生活。在我国，每年会新增200万左右的脑卒中患者，其中有将近50%的患者出现重度残疾，死亡几率大大增加。目前，在进行治疗的过程中，主要以药物治疗为主，但是药物的副作用较大；而手术治疗则具有较大的风险。研究发现，中医对于脑卒中有着较好的效果，针灸通督法能够对通过刺激不同的穴位，从而增加脑组织血流量，缓解脑部疾病^[1]。本次就对针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月~2021年8月在我院我院就诊的缺血性脑卒中患者100例，分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为28:22，年龄分布为60~79岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。对照组男女比例为26:24，年龄分布为61~78岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对于对照组患者，进行常规针刺治疗。主穴：①足三里，②风池，③曲池，④三阴交。配穴、针刺操作与观察组相同。

1.2.2观察组

对于观察组患者，进行针灸通督法辨证治疗。主穴：①曲池，②风池，③足三里，④三阴交，⑤合谷；艾灸主穴：百会，刺络主穴：大椎。具体方法如下：

1.2.2.1艾灸

①帮助患者采用合适体位，于百会穴处，放置灸架。②将艾条点燃，插入灸孔，注意火力，以微烫为宜，30 分钟/次，1次/日。

1.2.2.2刺络

①指导患者保持卧体位，使用碘伏对椎穴进行消毒。②点刺大椎穴3～4次，深度为4 毫米左右。③及时退针，对出血部位，进行拔罐以减少控制出血量，5 分钟/次，每隔1日进行1次治疗。

1.2.2.3针刺

①帮助患者采用合适体位，使用酒精对针刺处进行消毒，选用0.30毫米mm×40.00毫米毫针。②风池穴：使用平补平泻方法，于鼻尖处施针，刺入深度为0.8至1.2寸。③曲池穴：使用泻法，直刺0.8至1.2寸。④足三里。使用补法，直刺1至2寸。④三阴交。使用补法，直刺1.0至1.5寸。每一穴位30分钟/次，共行针2次，1次日。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的神经功能恢复情况：使用神经功能缺损程度量表(NDS)，评价患者神经功能。共8各项目，每条0至6分，分数与神经功能缺损程度成正比^[2]。

（2）对比两组患者生活活动能力：使用Barthel指数(BI)，评价患者生活活动能力。包括：进食，修饰，穿衣，大、小便控制，床椅移动，行走等，共10项。每项评分0至10分。分值与患者自理成正比^[3]。

（3）对比两组患者治疗总有效率，判断标准如下：①显效：临床症状消失，神经功能缺损程度分值减少90%以上。②有效：临床症状显著改善，神经功能缺损程度分值减少45%至90%。③无效：临床症状无明显变化，且神经功能缺损程度分值减少程度小于45%。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者NDS、BI评分

治疗理前两组患者NDS、BI评分无显著性区别（P>0.05），治疗后观察组患者的NDS、BI评分高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1 比较组间患者NDS、BI评分[（x±s）/分]

观察组患者的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 对比组间患者治疗有效率[n(%)]

3讨论

在中医理论中，脑卒中属于“中风”范畴。患者会出现口、舌歪斜，半身不遂的症状。该疾病主要是由于劳倦内伤，正气亏虚，饮食不节所导致的，患者气血紊乱，引发脑脉阻塞。因此，治疗过程中，应当将补肝益肾，活血化瘀作为基本原则。

针灸通督法辨证治疗，能够起到活血化瘀，补肝益肾的功效，对于中风有着显著的作用。该方法可直接作用于病灶，从而对脑部病灶起到治疗效果。通过对百会，大椎等穴位进行针刺，能够疏通患者的经络，使体内阳气充沛，调节机体内外的气血^[4]。与此同时，还能够帮助平衡脏腑阴阳，从而加强脏腑经络灌注从而实现填精髓、补气血的作用。本次就对针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床效果进行了研究，结果令人满意：观察组患者的组NDS评分、BI评分、治疗有效率等指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于缺血性脑卒中的患者，采用针灸通督法辨证治疗，能够有效改善患者神经功能，增强其生活能力，值得在临床推广。

4参考文献

[1] 满新玲, 王桂梅, 张小龙. 针灸通督法治疗缺血性脑卒中的临床研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(021):343.

[2] 花红兵, 钱福文, 郑炜贞. 针灸通督法联合药物治疗缺血性卒中的疗效及对预后的影响[J]. 上海针灸杂志, 2019, 38(10).

[3] 秦丽红, 冯垚, 王国辉,等. 针灸通督法对缺血性脑卒中患者细胞生长因子的影响[J]. 中医学报, 2018, 33(12):215-219.

[4] 郑德松, 董静. 针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响[J]. 中国中医急症, 2017(8).

作者简介：姓名：卓嘎；性别：女，民族：藏，学历：本科。