中医推拿治疗小儿腹泻

中医推拿治疗小儿腹泻

阙兴杨

夹江县康桥医院 四川乐山 614100

小儿腹泻是由多种病原体和因素引起的一组儿童常见病，其特点是大便频率增加，大便特征发生改变，例如如稀便、水样便、黏液便或脓血便等，特别是6个月~ 2岁的婴幼儿发病率高，多发于夏季到秋季。儿童腹泻是儿童营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一，在我国，随着儿童营养状况和医疗条件的改善，腹泻的死亡率明显下降，但发病率仍然很高，小儿腹泻是儿科四大疾病之一。

本病相当于现代医学中的小儿消化不良腹泻、小儿肠炎、小儿肠道功能障碍等疾病，另外，根据腹泻的性质可分为单纯型(轻症)和中毒型(重症)。中毒类型的症状更为严重，可逐渐出现脱水和酸中毒危机。中国医学认为小儿脾脏总是不足,乳食不节、不干净，或者受了风寒冷、炎热等外邪而损伤脾脏，或因先天不足，后天缺失营养，长期的疾病会导致脾胃虚弱或脾脏和肾脏阳虚，脾胃运化失格，不能腐熟水谷，水逆湿，谷逆滞，水谷不分，合污下流成泻。中医认为推拿可以用来治疗小儿腹泻。

一、小儿腹泻的原因

1、机体防御功能较差

儿童早期免疫功能低下，如血液免疫球蛋白和胃肠道SIgA低，胃肠道防御功能弱，对感染因素的防御能力也相 对较差。

2、消化系统发育不完善

婴儿时期，神经系统对胃肠调节功能差，不容易适应食物的质量和数量,以及生长发育快,对营养的需求相对更多,肠胃负担较大,消化功能通常是处于一种紧张的状态,很容易发生消化障碍。

3、患感冒

在宝宝感冒的时候往往会伴有腹泻的症状，因此，只要治好腹泻的根本原因——感冒，腹泻自然就会痊愈。如果担心宝宝由于腹泻导致脱水，此时应该给孩子口服补液。

4、对奶粉过敏

每100名婴儿中有2 ~ 7人对奶粉蛋白质过敏，2 ~ 3个月大的婴儿出现这种症状的情况较多。有过敏体质的新生儿容易对奶粉中的蛋白质产生过敏症状。

二、小儿腹泻之中医推拿疗法

1、揉腹法

父母可以将手掌摊开，放在宝宝的腹部，逆时针轻轻揉约50分钟，或约2分钟。这种按摩手法可以帮助小儿止泻，促进胃肠功能。医生提醒，一定要逆时针方向，即根据肠子反方向揉。

2. 推背法

方法是沿着宝宝的脊梁骨从下往上进行揉搓，直到皮肤微微发红发热就可以停止了，小儿腹泻伤经液，气血的经液是同源的，所以要给宝宝补补气血。脊柱是中医的督经，是身体的阳，推背可以补阳、补脾、补肾，增强孩子的抵抗力。

2. 推上七节骨

用拇指侧或食指、中指腹部，从宝宝的骶骨(尾骨)处推起，直推至腰部，即命门(第二腰椎下凹处)止，按压的时候，手稍微重一点，适当按压到皮肤发热为止，这是一个比较好的止泻方法。

2. 揉板门

板门穴在手掌大鱼际平面，家长可用右手拇指顺时针揉宝宝手掌大鱼际，次数约50次，揉搓这里，可以强健脾脏，促进消化，提高肠道的蠕动功能，改善宝宝的肠道功能。

2. 补肾

父母按下宝宝小指最外侧的指腹，顺时针旋推150~300次。这里，是宝宝肾经的反应点，肾是主水，所以按摩这里可以补充肾水，预防和治疗宝宝因腹泻而脱水。

　三、小儿腹泻的注意事项

　　1、临床治疗腹泻，脾胃是关键，按揉腹部(按揉中脘、神阁、天枢)、按揉脾俞、按揉胃俞、按揉足三里使脾胃等消化器官兴奋，增强消化吸收功能。这种疗法的最大优点是无针药，无疼痛，无毒副作用，患儿依从性好，易于实施。

　　2、推拿主要用于轻度腹泻和慢性腹泻，重度腹泻、严重脱水和酸碱不平衡者应进行综合治疗。推拿手法轻柔，不伤患儿皮肤，可利用葱和姜的水(葱和姜各一半)作为介质，注意儿童食品卫生，合理喂养。腹泻期间，应控制饮食。

3、提倡母乳喂养，避免在夏季断奶。补充食品的添加应采取循序渐进的过渡方式，注意合理的喂养。培养孩子们良好的饮食和卫生习惯。不要长期滥用大范围的抗生素，以免破坏肠道菌群的平衡，导致耐药性细菌滋生，引发肠炎。

推拿治疗小儿腹泻具有疗效显著、经济、无毒副作用、婴幼儿比较容易接受等优点。此外，该技术实施相对简单，又容易于掌握，因此，近年来，临床报道越来越多。推拿治疗多在手、腹、背反射区进行穴位操作，同时进行辨证论治，并可结合针灸、中医中药敷脐应用等方法进行治疗，起到协同作用。同时，我们也应该看到，在文献中有很多治疗方法，不同的穴位，不同的技术；大部分报道为回顾性研究，缺乏大样本、多中心、临床对照、双盲或单盲前瞻性研究。所有这些都需要我们在今后的工作中，对传统的小儿腹泻推拿疗法进行挖掘、整理，制定其操作规范、适用范围、技术标准和疗效标准。严格统一设计和专业设计，使统计结果具有可比性和科学性，才能发挥中医治疗的优势。

因此，小儿腹泻经中医推拿治疗后可有效改善大便增多的症状，发挥较好的治疗效果，且安全有效简便易行，具有较高的临床价值。