临床路径管理理念融入肝癌介入手术护理中减少副反应发生率的价值观察

临床路径管理理念融入肝癌介入手术护理中减少副反应发生率的价值观察

卢烨

贵州省医科大学附属肿瘤医院介入科，贵州 贵阳 550000

摘要：目的：分析临床路径管理理念融入肝癌介入手术护理中的应用效果。方法：以2019年3月至2021年3月在我院行介入手术治疗的70例肝癌患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组（35例）与对照组（35例），分别应用临床路径管理干预和常规护理，对比两组患者不良反应发生率、住院时间、治疗费用。结果：研究组患者各类不良反应发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，组间比较P＜0.05。结论：对肝癌介入手术患者实施临床路径管理干预有助于降低其不良反应发生率，缩短其住院时间，减少医疗开支。

关键词：肝癌；介入手术；临床路径管理；常规护理

肝癌是一类高发的恶性肿瘤，其早期症状不明显，因此极易被漏诊和误诊，许多患者到了晚期才被确诊^[1]。介入手术为治疗肝癌的常用方法，具有一定的疗效，但术后易出现不良反应，会给患者身心健康造成二次伤害，因此还需加强对该类患者的护理干预，以预防各类不良反应的发生。临床路径管理是一项科学的护理模式，本研究中我院将其应用于肝癌介入手术患者护理中，现详细介绍其护理效果。

1，资料和方法

1.1一般资料

以2019年3月至2021年3月在我院行介入手术治疗的70例肝癌患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组中男性和女性病例数分别为21例、14例；年龄33—79岁，均值（58.40±4.23）岁。对照组中男性和女性病例数分别为18例、17例；年龄36—78岁，均值（58.66±4.40）岁。两组患者上述基础资料对比P＞0.05，试验可行。入选病例均诊断为肝癌，患者具备介入手术治疗指征，本研究得到患者本人及我院医学伦理委员会批准；排除合并严重器质性疾病、精神类疾病者，排除肝癌介入治疗失败者。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括术前心理安抚、膳食指导、术中病情监护、术后健康指导、不良反应护理等干预措施。

研究组采取临床路径管理干预：（1）准备工作。对相关护理人员进行临床路径管理知识培训，培训后进行考核，考核合格者方可上岗。（2）制定临床路径。向患者及家属讲解临床路径管理的内容、目的，以取得其理解和配合。根据患者病情和医院实情制定临床护理路径图，以时间为横轴，以干预措施为纵轴，主要包括健康教育、用药指导、运动和饮食指导、出院指导等干预措施。（3）临床路径管理的实施。由责任护士负责执行护理方案，每完成一项操作后做好标记，护士长负责监督护理方案的实施情况，发现问题后要及时整改。

1.3观察指标

比较两组患者不良反应发生率、住院时间、治疗费用。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件分析处理两组试验数据，分别以卡方检验、t检验评估同类计数资料[n（%）] 与计量资料( ±s)的差异，P＜0.05时，表示组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者不良反应发生率

研究组患者各类不良反应发生率均显著低于对照组，组间对比P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者不良反应发生率[n（%）]

2.2对比两组患者住院时间和治疗费用

研究组患者住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 对比两组患者住院时间和治疗费用( ±s)

3，讨论

肝癌在我国的发病率较高，其病因尚不明确，可能与感染肝炎病毒、进食含有黄曲霉毒素的食物、肥胖、酗酒等因素有关，患者早期症状不明显，病情进展到一定阶段后可引起腹痛腹胀、食欲减退、体重减轻等症状，会严重影响患者身心健康。介入手术在治疗肝癌中应用较广，虽具一定疗效，但也会引起失眠、恶心呕吐等不良反应，而诸多研究表明高质量的护理服务有助于减少各类不良反应的发生^[2]。临床路径管理干预是一项具有计划性、前瞻性的护理模式，将其应用于肝癌患者护理中，可在围术期不同阶段对其实施不同的护理服务，能有效满足其护理需求，改善其身心状态^[3]。本研究结果显示，临床路径管理理念融入肝癌介入手术护理中能有效降低各类不良反应发生率，缩短住院时间，减少治疗费用，且上述指标均优于采取常规护理者（两组比较P＜0.05），黄佳燕等^[4]的试验结论与此类似。

从上述分析中可见，对肝癌介入术患者实施临床护理路径干预可取得很好的护理效果，此干预方式值得借鉴推广。

参考文献

[1]蔡琴. 对进行介入治疗的肝癌患者实施临床路径护理的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(001):269-270.

[2]贾志玲. 临床路径心理护理对肝癌患者术后护理质量的影响探讨[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(004):P.127-127.

[3]徐静, 冯国菊, 王敬. 临床路径管理对肝癌介入治疗患者心理状态、生活质量及并发症的影响[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(012):1939-1940.

[4]黄佳燕, 郭梦霞, 简杏清. 临床护理路径在肝癌介入治疗患者术后护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(018):83-85.