多元化护理对产妇分娩方式及产程的影响

多元化护理对产妇分娩方式及产程的影响

蒲婕 1,2

1四川大学华西第二医院产科护理单元 /四川大学华西护理学院， 2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川 成都 610041

【摘要】目的：探讨多元化护理对产妇分娩方式及产程的影响。方法：选取2020年8月-2021年7月期间77例产妇开展临床研究，采用随机化分组法，将研究对象划分对照组（n=38，常规护理）和观察组（n=39，多元化护理），比较两组分娩方式、产程时间。结果：观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组；观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组，对比组间数据可见差别（P＜0.05）。结论：在产妇中实施多元化护理，利于提高自然分娩率，缩短产程。

【关键词】多元化护理；产妇；分娩方式；产程时间

分娩即28周以上胎儿及附属物娩出母体的过程，其会受宫缩、产道、胎儿等诸多因素影响^[1-2]。该背景下，对临床护理工作提出了非常高的要求。多元化护理即同时采用多种护理模式，兼顾产妇的方方面面，使其保持良好的身心状态，尽快适应产程变化，积极配合分娩工作，保障产妇及胎儿健康。本研究选取病例评价多元化护理对产妇分娩方式及产程的影响。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2020-8至2021-7期间选取77例产妇作为实验对象，通过随机化分组方式，把实验对象划分对照组38例和观察组39例。对照组中，年龄最小22岁，年龄最大41岁，平均年龄（31.53±2.17）岁；初产妇22例，经产妇16例；孕周37-41周，平均孕周（39.42±2.45）周。观察组年龄区间21-42岁，年龄均值（31.51±2.21）岁；初产妇24例，经产妇15例；孕周38-40周，平均孕周（39.41±2.33）周。两组性别、年龄、产次、孕周等基础信息差异不显著（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，为产妇提供健康教育，向产妇介绍分娩知识、注意事项，体贴、关怀产妇，并为其解惑答疑。观察组实施多元化护理，如下：①组建多元化护理小组：依据产妇需求及护理特点，组建多元化护理组，邀请护士长、护理人员等参与，查找文献，汇总护理经验，总结护理方法，制定健康宣传手册，成立微信交流群，搜集整理产妇信息，为其提供个性化、针对性的护理指导。②健康教育：于分娩前为产妇提供健康指导，介绍分娩过程、产程及配合要点，便于产妇了解，提前做好心理准备，增强其耐受度。③微信群交流：借助微信群与产妇沟通，提前告知其分娩知识及相关用品准备，每天更新产科相关知识，转移产妇的注意力，使其以积极乐观的心态应对分娩过程。④一对一交流：评估产妇的心理、情绪状态，主动与其沟通，耐心倾听产妇的想法，尽量满足其诉求，指导产妇深呼吸，学会放松身心，始终处于轻松、愉悦的状态。⑤产程护理：待产妇进入产程，护理人员要与医师、助产士相互配合，指导产妇正确分娩，合理用力，时刻注意其生命体征，确保胎儿顺利娩出母体。

1.3观察指标

①分娩方式：统计自然分娩、剖宫产例数。发生率即用百分数表示发生例数与总例数之比。

②产程时间：分别记录第一产程、第二产程、第三产程时间。

1.4统计学处理

在SPSS23.0版本统计学工具内记录、读取实验数据。计数资料（分娩方式）通过（n，%）表示，X²检验；计量资料用（`x±s）表示，t检验。P＜0.05提示差异显著。

2结果

2.1两组分娩方式比较

观察组产妇的自然分娩率显著比对照组高；观察组产妇的剖宫产率比对照组低，两组对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示

表1 两组分娩方式比较（n，%）

2.2两组产程时间比较

观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均比对照组短，比较两组数据差别明显（P＜0.05）。详见表2

表2 两组产程时间比较（`x±s）

3讨论

对于绝大多数女性而言，分娩是其一生中需面临的复杂生理过程。无论产程，还是分娩结局，都会受到外界因素及产妇的双向影响^[3]。一直以来，临床对产妇分娩都非常重视，需搭配科学的护理模式。既往常规护理的缺陷在于护理内容、方法过于单一，仅对产妇进行基础健康教育和护理指导，忽略了其身心层次的多元诉求，难以达到预期护理效果。基于上述情况考量，在护理操作中，应明确外部因素、内部身心状况对产妇的影响，不断提高临床护理效率及治疗，给予产妇最佳护理体验。现如今，随着护理技术、方法的革新，多元化护理以其独特的价值和优势被用于临床，很大程度上优化了分娩方式及结局。

依据产妇的特点、实际情况，实施多元化护理，以小组形式，分别从健康教育、微信群交流、一对一交流、产时护理等多个方面，为产妇提供全面、多元的护理指导，帮助产妇及家属了解更多分娩知识，确保其能够积极应对分娩过程，消除焦虑、抑郁等不良情绪，从而形成一个系统、相互促进的循环护理模式。与常规护理相比，多元化护理无论内容，还是方法均比较精细，其强调与产妇的沟通，始终将产妇的身心健康作为临床护理工作中的重点内容，通过客观评估，为产妇提供呼吸、分娩指导，最大限度保障母婴安全及健康^[4-5]。结果显示，观察组产妇的自然分娩率为89.74%，较对照组的57.89%高；观察组产妇的剖宫产率为10.26%，较对照组的42.11%低；观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均比对照组短，不同组别数据保持差异性（P＜0.05），提示在产妇群体中应用多元化护理，不仅能够改善分娩结局，提高自然分娩率，还能够缩短产程。

综上，将多元化护理应用到产妇中，效果显著，产妇的自然分娩率高，产程时间短，说明该护理模式有效性强，具备临床推广应用价值。然而，受实验时间、病例数据所限，以至于结果普遍性不足，未来将扩充样本数量，延长实验时间，增加分娩结局、心理状态等指标，得出更加全面、准确的实验结论，为临床同类护理研究工作提供理论支持。

参考文献：

[1]刘杏茹.多元化护理对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响研究[J].临床合理用药杂志，2017，20(14):152-153.

[2]黄倩.不同分娩护理方法在产程中的应用效果比较[J].中国当代医药，2019，26(33):245-247.

[3]韦汉瑶.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].医药前沿，2017，7(32):294-295.

[4]贺茜.多元化护理对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响研究[J].医学美学美容，2020， 29(3):124.

[5]吴葵花.多元化护理对产妇产程分娩方式及母婴结局的影响研究[J].医学美学美容，2020，29(3):156-157.

作者简介：蒲婕（1993-），女，籍贯：四川省南充市，工作单位：四川大学华西第二医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：母婴护理