紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理分析

紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理分析

田佳

上海中医药大学附属龙华医院 200032

摘要：目的：探究紫草油联合艾灸对糖尿病足（DF）伤口溃疡护理。方法：选取62例DF患者研究，运用随机数字法分组，各组31人。两组在相同护理基础上，研究组则增加紫草油联合艾灸干预，最终从两组的伤口恢复率、恢复时间等指标对比。结果：实施差异性护理后可知，研究组恢复率93.55%，常规组64.52%，且研究组伤口痊愈平均用时更短，P＜0.05。结论：紫草油联合艾灸在DF患者中运用效果明显，能提升患者伤口溃疡的恢复效果，还能缩减愈合时间，有利于促进患者康复，值得推广及运用。

关键词：紫草油；艾灸；糖尿病足；护理；伤口

糖尿病近年来发病率明显提升，糖尿病足（diabetic foot；DF）是此患者常见并发症。据最新流行病学调查显示，虽然目前DF出现治愈率提升，截肢率下降的趋势，但发病率却不断升高，已达到8.10%。据估计，全世界范围内每间隔20秒都有1例DF患者截肢，截肢后的DF患者死亡率高达22.0%^[1]。DF患者主要表现有下肢发凉、行走困难，后期还可能出现溃烂、坏疽等严重情况，反复发作难以治愈。为此，关于DF患者的伤口溃疡护理非常关键。此次为分析紫草油联合艾灸在护理中的实际效果，特选择62例DF患者护理过程为例进行分析，结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取了2020年4月~2021年10月中的62例DF患者。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准；②病足分级1-2级；③年龄20-80岁间。排除标准：①病足分级3-5级；②患者创面植皮^[2]。③配合度不佳。随后，将其按照随机数字法分组，各组31人。常规组，男18人，女13人，年龄在37.0~66.0岁，中位值（53.4±5.8）岁；研究组，男20人，女11人，年龄在38.0~68.0岁，中位值（54.1±6.0）岁。将两组患者病程、职业等基本信息进行对比，结果显示P＞0.05，满足对比均衡性原则。此外，本次实验均在患者亲属知情下进行，整个流程均获得医院伦理委员会准许。

1.2方法

两组在纳入研究后，基础护理措施相同。内容包括：①全身护理。均对所有DF患者采取基础的治疗和护理措施，监测患者血压、血糖等指标的变化，尽量将患者的血糖值控制在适当范围内，预防出现低蛋白血症等风险。②创面护理。定期观察创面深度、颜色及其周围皮肤变化、创面辅料是否干洁。若发现创面存在渗出物，要记录下渗出的颜色、量等指标^[3]。此外，保障创面不受挤压透气性优良。此外要做好护理，避免受到外界污染。③心理护理。强化对两组健康知识宣教，可用发放小手册、主题讲座、播放科普视频等方式。叮嘱患者戒除烟酒，饮食上多摄入新鲜的果蔬，并保持心情愉悦。护理人员应当和患者间保持密切联系，了解其情绪变化，帮助患者建立起抗击疾病的信心，提升配合程度。随后，落实针对性伤口护理。常规组中使用碘伏处理，清理已坏死的病理组织后用灭菌纱布包扎，整个过程遵照无菌原则，换药2次/d即可。而研究组中，除了用碘伏消毒清理后，还增加了艾灸治疗。艾灸方式为回旋灸，距离患者创口处约3~4㎝，艾灸时间在10~15min内，操作时要小心严谨，避免不慎对患者造成烫伤^[4]。随后，用充分浸润了紫草油（生产厂家：江西青峰药业；国药准字Z20044385）的纱布行包扎固定，同样换药2次/d。

1.3评价指标

①比较两组伤口护理效果。结果划分成：优秀（伤口完全愈合）、较好（伤口好转，坏死病理组织脱落）、无效（未达到上述标准），统计出恢复率。

②对比两组伤口平均愈合时间。

1.4统计学方法

SPSS20.0软件处理，²及t值检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组伤口护理效果对比

经统计，研究组恢复率93.55%，常规组64.52%，P＜0.05。如表2-1所示：

表2-1两组伤口护理效果对比（n.%）

2.2两组伤口平均愈合时间对比

经统计，研究组患者伤口平均愈合用时（25.50±7.50）d；常规组用时（36.70±10.80）d，研究组优势显著，t＝5.892；P＜0.05。

3.讨论

如今随着人们饮食方面的变化，导致糖尿病出现率越发增长。由于患者血糖含量高抑制了中性粒细胞功能，导致胶原合成减少。再加之患者皮肤抵抗力差，易发生破溃、感染等情况，因此一旦有伤口后愈合困难。DF患者出现伤口溃疡后，会影响到其生活质量，若处理不当还会加大对于家庭和社会的负担，因此必须要重视护理工作。从本次研究结果可知，研究组不但患者的恢复率更高，且伤口愈合用时更短，组间对比优势显著，P＜0.05。探究其原因，是此组在相同的护理措施上，增加了紫草油、艾灸两项措施。艾灸是我国传统医学的外治疗法，它借助于火的阳性属性和艾的通温效果，达到调节患者机体脏腑功能的作用。《本草纲目》中记载，艾叶苦辛，生温，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴……以之灸火，能透诸经而除百病^[5]。经现代药理学研究，艾叶中有挥发油成分，因而具备抗菌杀毒效果。同时，紫草油最早源自《疮疡大全》，认为用紫草、当归、黄芩等多种药材以麻油加热后，能够起到治疗烧烫伤、清热凉血、润肠通便的作用。此次研究组中在基础护理模式上增加了紫草油和艾灸，能够在杀菌改善微循环的基础上，改善患者局部血液循环功能，促进其组织修复效果。综上所述，紫草油联合艾灸后对于DF患者而言有显著效果，能够在提升其伤口恢复率的同时减少康复时间，减少患者感染及致残率，效果明显，因此值得推广和研究。

参考文献

[1]侯玉桃,彭璐琪,胡丽萍,肖丽,陈菁,谢菊英.不同灸治时间对糖尿病足溃疡愈合的临床疗效研究[J].亚太传统医药,2021,17(05):56-58.

[2]陈俊欧.紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(07):169-171.

[3]鲁铭,马湘玉.黄连紫草油纱条治疗糖尿病足早期溃疡的效果观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(05):98-100.

[4]栾绍伟,张婷,杨青,孙琳.紫草油对糖尿病足换药处理效果的观察[J].双足与保健,2018,27(17):83-84.

[5]吴健,周美英,史旭锋,武岳.雌激素联合复方紫草油治疗对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响[J].世界中医药,2018,13(05):1218-1221.