临床护理实习生在骨伤科的实习现状与带教管理方法的思考

临床护理实习生在骨伤科的实习现状与带教管理方法的思考

杨丽金 尹国梅

保山市中医医院 骨伤科 云南 保山 678000

【摘要】：临床护理实习是护生学习生涯中重要的一部分内容，也是护生走向护理岗位的必经之路。临床护理带教管理是把学生所学的理论知识和护理操作技能与临床实践相结合，将理论转化为实际工作，培养实习生独立工作的能力。因此，护理带教管理在护理实习中尤为重要。本文从临床护理实习生在骨伤科的实习现状出发，探讨在带教管理方法中的存在问题。

【关键词】护理实习生；临床带教；管理方法

随着经济的发展及国家医疗制度改革的不断深化，临床护理实习生也日益增多,护理人才的培养也需要不断加强，提升质量。护理实习生是医院护理队伍不可缺少的一部分，而临床实习是学生职业生涯中非常重要的一个环节。从学校进入医院，首先接触的就是他们的带教老师，通过带教培养学生的临床思维能力及综合动手能力，让学生能独立的完成工作。因此临床带教的质量直接影响实习生的整体水平及未来护理队伍的建设。现将2020年6月至2021年3月来我科的护理实习生56 名作为观察对象，从实习现状来探讨带教管理方法。

1实习生现状

实习生的现状将决定教师带教的质量，经过分析发现，实习生普遍存在以下几点问题：第一，平均年龄偏小，心理素质较差，面对新的学习环境大部分学生比较胆小，由于缺乏实际操作经验，担心操作不当会造成患者不满意，经常会感到困惑。第二，专业理论不扎实，基础知识薄弱，大部分同学在本科室实习后对其进行基本的相关知识理论提问基本回答不出。主动学习能力差，不善于思考。在临床工作中遇到问题就退缩，带教老师教授后不会主动学习思考，导致再次遇到同样的问题也不能解决。第三，安全意识差，法律意识不强。在临床护理中，不认真执行三查八对，不遵守操作规程，存在职业暴露的风险等。第四，沟通能力欠缺，表现在给病人做治疗时缺乏沟通交流，遇到护理困难时缺乏与带教老师的沟通交流^[1]。

2传统带教问题

首先，实习生在和带教老师共同完成护理工作时，能将所发现问题第一时间进行讲解，培养学生临床观察能力。但是，因为传统带教的形式单一，缺乏趣味性，比如未采用多媒体教学、情景模拟教学等，不能将临床护理知识以更生动的形式呈现出来加深学生印象。因此，在带教过程中要选择灵活多样的带教方法。其次，部分带教老师对带教工作不够重视，在带教中缺乏对学生的人文关怀，经常派学生做一些跑腿的琐事，没有传授足够的知识和技能，导致学生自己定位不明确，学习兴趣不佳。再次，近年来，随着人们生活水平的提高及法律意识的增强，医疗纠纷也日益增多^[2]。部分患者不让实习生为其进行输液治疗等操作，为避免临床差错及护患矛盾，部分带教老师让实习生动手操作机会减少，因而得不到过多的锻炼。最后，实习生入科后，带教老师没有了解每个学生的性格特点、理论水平等，用统一的方式进行带教，导致学生掌握程度参差不齐，未能因人而异的进行带教。

3带教管理措施

3.1岗前培训

实习生在进入临床科室前，医院统一组织进行岗前培训，让学生了解医院基本情况和实习期间纪律要求，提高安全防范意识。

3.2制定带教计划

在骨伤科建立实习带教小组，挑选科室认真负责，二级以上的带教老师进行带教。带教老师的教学水平直接影响到护理实习护生的带教效果，实习生进入骨伤科后，要求带教老师严格按照带教计划进行。第一周熟悉科室工作环境、工作职责，了解安全知识、收住院患者流程、生命体征监测及各项中医护理技术操作，严格掌握三查八对。第二周了解骨伤科常见病种及护理要点，学会常用皮试液的配制。第三周进行临床技能培养，跟随带教老师分管患者，熟悉和掌握最基本操作技能，如静脉输液、皮内注射等，了解骨伤科手术的护理。带教老师放手不放眼，通过对患者的全程整体护理，建立临床思维能力，加强实习生对优质护理深度和广度的实践。第四周进行教学能力培养，加强实习生的沟通能力，熟悉健康教育内容，对所分管患者一一进行学会健康宣教。最后根据科室特点选取皮内注射技术和腰椎术后轴线翻身技术进行考核，巩固实习生的理论知识，强化临床操作技能。

3.3 革新带教模式

教师需要依照骨伤科护理专业知识内容大纲，制定出针对性的教学方案和计划，在开展理论教学的时候需要重点对实习生执业资格考试内容进行教学。每周组织开展课堂教学，将理论知识与护理职业实践操作相结合，运用角色扮演模式、任务驱动模式等行动导向教学模式开展教学。可以选取腰椎骨折患者当做是教学的案例，把实习生分为两个小组，带教教师需要布置出本节课中的教学任务，运用任务驱动模式引导实习生开展全面地学习^[3]。实习生需要在课堂中对腰椎骨折患者护理干预措施进行细致的分析探究案例的个性化问题，在讨论时教师要严格的对讨论，时间控制讨论完成之后，需要实习生适宜地进行总结。

4讨论

在整个临床护理实习期间，护生存在许多自身问题，缺乏临床经验、心理素质较差、基础知识薄弱，沟通能力欠佳等，与在临床带教管理中存在的诸多问题有密不可分的关系，带教老师的带教质量直接影响到护生未来护理工作的质量，需要我们不断完善护理带教管理体系，在实践中创新教学方法，提高护生学习兴趣，培养护生职业责任感，给予护生鼓励和肯定，增强自信心，以更加认真严谨的态度来对待实习工作，提高整体带教效果。

参考文献

[1]耿艳芳 1 李淼 2 赵欣 临床实习生教学现状和教学管理的实践和思考. 中国继续医学教育,1674-9308（2021）25-0102-05.

[2]林燕华,骨科临床护理实习生带教规范化管理.医学教育,2021.

[3]张小君， 杨芸，儿科护理实习生带教管理经验总结与体会 . 中国继续医学教育， 1674-9308（2020）09-0067-03.