内江市东兴区人民医院 四川 内江 641100
新生儿是母亲经过十月怀胎诞生的一个小生命。新生儿的出现给年轻父母带来喜悦,同时也带来了烦恼。新生儿由于特殊的生理特点,如果护理人员护理不当就很容易导致新生儿发生意外,而且新生儿的病情变化快,护理人员如果发现的不及时,就很可能导致严重的后果。新生儿在出生以后会出现很多问题,比如,
孩子会出现新生儿黄疸、新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹以及新生儿脐炎,下面针对新生儿的常见问题、新生儿常见问题的护理以及新生儿护理的注意事项进行进一步的说明。
1.新生儿的常见问题
1.1新生儿黄疸
新生儿黄疸主要指的是处在新生儿期的婴儿由于体内胆红素的代谢异常或者超出人体的代谢能力,从而引起新生儿体内的胆红素水平升高,进一步导致皮肤、巩膜和其他脏器黄染。新生儿黄疸是新生儿中最常见的问题,可以大致分为生理性和病理性两类,其中生理性新生儿黄疸基本可以自行消退,而病理性的新生儿黄疸则需要根据不同病情给予新生儿不同的治疗。
1.2新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹
新生儿脓疱疹也是新生儿期一种比较常见的化脓性皮肤病,医院临床证明它的传染性很强,很容易出现自身接触感染和互相传播的情况,常在新生儿中流行。新生儿皮肤非常细嫩且皮脂腺的分泌比较旺盛,因此容易使得细菌堆积在皮肤表面,但是新生儿表皮的防御功能比较低下,如果皮肤有轻度损伤时,就很容易导致患者患病。
1.3新生儿脐炎
新生儿脐炎主要指的是新生儿脐部有粘液和脓性分泌物,并且还带有臭味或者脐窝周围皮肤发红的症状。轻症的新生儿除了脐部有异常以外,体温和食欲方面都正常,而重症者会有发热吃奶少等症状。
2.新生儿常见问题的护理
2.1新生儿黄疸护理方法
护理人员要仔细观察黄疸的变化。一般来说,黄疸是从头开始黄,从脚开始退。护理人员可以先从眼睛观察起,因为眼睛是最早黄,最晚退的。护理人员可以按压新生儿身体的任何部位,如果按压新生儿的皮肤处,呈现白色就没有关系,如果皮肤是黄色就要引起注意。除此之外,护理人员还要观察新生儿的日常生活,如果新生儿看起来越来越黄,并且精神和胃口都不太好,或者体温不稳、嗜睡以及容易尖声哭闹等状况,就需要引起高度重视,及时告知医生对新生儿进行治疗。
2.2新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹护理方法
新生儿的皮肤非常薄嫩,并且血管很丰富,所以护理人员在给新生儿洗澡时应该要防止用力过度,从而导致擦伤新生儿而引起感染。护理人员还应该保持新生儿的皮肤清洁卫生,所穿的衣服应该要宽大、质软以及不褪色。如果有化脓性皮肤病的家属,尽量不要接触新生儿,防止出现新生儿与新生儿家属出现交叉感染的情况。如果外界温度比较高,新生儿很容易出汗并且有白色汗疹,一般情况下不需处理。如果新生儿的面部、躯干或者四肢发生大疱,内还含有脓液,形成脓疱疹时,新生儿就需要及时就诊治疗,防止新生儿出现并发症。
2.3新生儿脐炎护理方法
脐带一般会在新生儿出生后的3-7 天脱落,在新生儿的脐带脱落后,如果脐窝有渗出物时,护理人员应该用酒精或者碘伏棉签拭涂,保持新生儿的脐部清洁干燥,避免出现污染。在新生儿脐带没有脱落前,还应该注意检查新生儿包扎脐带的纱布有没有渗血,如果渗出物较多的新生儿,就需要重新结扎止血。脐带没有脱落时,护理人员就不能用爽身粉等异物刺激新生儿皮肤。如果发现新生儿的脐轮红肿,脐部有脓性分泌物并且伴有臭味时,就应该及时通知医生进行处理。
3.新生儿护理的注意事项
(1)新生儿不同的哭声,反映出新生儿不同的需求。一般来说,正常新生儿哭声洪亮有力且婉转有回音;而颅内出血的新生儿哭声直并且伴有脑性尖叫,还伴有前囟饱满、双目凝视等表现;新生儿肺炎的哭声无力,并且常伴有口周青紫、鼻翼煽动以及呼吸困难。
(2)正常新生儿吸吮有力并且吞咽规则。如果新生儿出现吸吮差、反应迟钝以及睡眠时间过长的问题,大多提示新生儿有颅内出血的情况;新生儿有食欲,而哺乳时却啼哭不止,就提示新生儿有口腔溃疡。
(3)正常新生儿因为解剖生理特点,溢奶属于正常情况。护理人员应该将新生儿侧卧位,避免发生新生儿出现吸入性肺炎。如果新生儿的呕吐物为咖啡色样,多提示新生儿有胃肠道出血或者在母亲分娩过程中新生儿吸入了阴道血液。但是新生儿如果呕吐次数频繁,就应考虑新生儿是否有幽门狭窄、肠套叠等情况。
(4)常新生儿皮肤红润且手感光滑。过期妊娠或者受到羊水污染分娩的新生儿大多皮肤干燥。如果新生儿出现红臀的情况,大多数是哦因为新生儿使用的尿布不透气或者换尿布不及时所致。
(5)生儿体温调节能力比较差,并且受外界温度影响大。如果新生儿的体温高过>37.5C,可能是室内温度过高,另一方面可能是新生儿摄入的水分不足,发生脱水热的情况。所以护理人员应该及时打开包被,给新生儿喂水。体温过低也可影响新生儿的代谢循环。
4.结语
新生儿相对娇弱,需要得到护理人员的良好护理。如果护理人员在护理新生儿的过程中发现新生儿出现异常,就应该及时告知医生,使得新生儿得到及时的治疗。