水疗对新生儿黄疸指数及高胆红素血症发生率的效果

水疗对新生儿黄疸指数及高胆红素血症发生率的效果

陶扬

磁县妇幼保健院 河北邯郸 056500

【摘要】目的：研究水疗对新生儿黄疸指数及高胆红素血症发生率的效果。方法：从2019年12月-2020年12月在我院分娩的新生儿中选择120例参加研究，用抽签方式分为实验组和常规组，每组60例。常规组实施简单沐浴，实验组实施水疗，观察两组新生儿实施前后的黄疸指数和高胆红素血症发生情况。结果：实施前，两组黄疸指数相差不大，无统计学意义（P＞0.05），实施后，实验组的黄疸指数和高胆红素血症发生率明显低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对新生儿进行水疗可降低黄疸指数，预防高胆红素血症，有利于生长发育。

【关键词】水疗；新生儿；黄疸指数；高胆红素血症

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种类型，生理性黄疸通常不需要特殊治疗，几天之后能够主动消退，血清胆红素水平在正常范围内。病理性黄疸出现早，持续时间较长，血清胆红素水平上升快，严重影响新生儿的健康发育^[1]。若不立刻采取措施，当血清胆红素水平超过临界值，即可发生高胆红素血症，出现皮肤和巩膜黄染，伤害部分器官功能，患儿精神差，甚至发生胆红素脑病。水疗对新生儿黄疸有一定帮助，下面研究水疗对新生儿黄疸指数及高胆红素血症发生率的效果。

1 对象和方法

1. 1. 对象

从2019年12月-2020年12月在我院分娩的新生儿中选择120例参加研究，用抽签方式分为实验组和常规组，每组60例。当中男生59例，女生61例，体重2.6-3.8kg，平均（2.51±0.62）kg，基本信息没有统计学意义（P＞0.05），均足月，无其他疾病，接受母乳喂养，排除早产儿和临床资料不完整的新生儿。

1. 2. 方法

常规组进行简单沐浴，实验组进行水疗，方法为：①护理人员做好准备工作，合理调整室内温度和水温，避免温度过高过低给新生儿带来不利影响。为防止出现安全事故，准备好各种型号的泳圈以及柔软的毛巾、衣物，方便水疗后及时擦干新生儿身体。水疗过程中播放轻松舒缓的音乐，防止宝宝哭闹，获得更好的体验感。②水疗具体操作由专业人员进行，首先用软尺测量新生儿颈围，选取合适的泳圈，贴好防水脐贴。然后采取正确姿势托住新生儿身体，让其头部往后仰，保证安全后缓慢放入水中，轻柔抚摸身体，让新生儿在水中逐渐适应，开始自由游动。水疗期间可适当让母亲也参与其中，提前告知注意事项，通过母子互动增加感情，对家属讲解水疗知识，以便于出院后继续实施。完成后对新生儿进行黄疸指数测量，同时观察是否发生高胆红素血症，做好记录。

1. 3. 观察指标

两组新生儿实施前后的黄疸指数和高胆红素血症发生情况，高胆红素血症发生率为高胆红素血症例数/总例数×100%。

1. 4. 统计学分析

用计算软件SPSS21.0进行比较，计量资料用t和（`x±s）代表，计数资料用x²和（%）代表，假如P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后两组新生儿的黄疸指数比较

实施前，两组新生儿黄疸指数相差不大，无统计学意义（P＞0.05），实施后，实验组的黄疸指数明显低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：实施前后两组新生儿的黄疸指数比较[（`x±s）,mg/dl]

2.2两组新生儿的高胆红素血症发生率比较

实验组（n＝60），高胆红素血症发生率为3.33%（2）；

常规组（n＝60），高胆红素血症发生率为13.33%（8），x²为6.548，P为0.011，实验组高胆红素血症发生率明显低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸与胆红素密切相关，观察黄疸指数变化情况有利于及时发现黄疸，预防高胆红素血症，减少疾病，促进新生儿健康发育。

新生儿黄疸是一种比较常见的症状，主要以血清胆红素水平为判断标准，即黄疸指数。胆红素代谢特点与成人显著不同，红血球较多，所以代谢后会产生大量废物，但肝脏发育不成熟，引起胆红素无法全部排出，胆红素水平上升，造成黄疸

^[2]。水疗通过在水中对新生儿进行抚摸，利用皮肤感觉器官把刺激传输到中枢神经系统，提高迷走神经兴奋性，引导新生儿在水中充分活动身体，帮助排出胎便。同时新生儿因为运动量增加，大大提高哺乳量，改善消化能力，进一步促进代谢废物排出，降低黄疸指数。水疗过程中，护理人员和专业操作人员随时陪伴在宝宝身边，家属完全不用担心安全问题，泳圈可支撑新生儿头颈，有助于在水中自由活动，不仅放松身体，在家属的参与下，更能增加母子感情，让宝宝快速融入家庭。此外，水疗可帮助合成尿胆原，阻止没有结合的胆红素生成，预防高胆红素血症，间接给新生儿提供相对安全的成长环境^[3]。以宝宝生理特征为依据，与光疗、药物治疗方法比较，减少危险因素，安全性高。研究中，实验组的黄疸指数和高胆红素血症发生率全低于常规组，表示水疗具有明显的临床疗效。

综上所述，对新生儿进行水疗可降低黄疸指数，预防高胆红素血症，有利于生长发育。

参考文献

[1]梁洁容,江玉梅.探讨抚触配合水疗对新生儿黄疸的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(02):276-278.

[2]孔凡玲,胡绍举,刘宽,等.四磨汤联合水疗保健对新生儿黄疸免疫能力、黄疸指数及临床疗效的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(07):1700-1703.

[3]秦美珍. 强光治疗对新生儿高胆红素血症疗效以及安全性的影响[J]. 名医, 2020, 82(03):67.