小儿腹泻病护理的研究进展

小儿腹泻病护理的研究进展

束文 王国香 王燕 通讯作者

扬州市中医院 江苏 扬州 225009

【摘要】小儿腹泻病为多病原、多因素所致大便次数增多、大便性状改变为特点消化道疾病。而临床该类患儿早期不及时开展有效护理措施干预，会危及患儿生命安全。文章基于临床文献研究上，就小儿腹泻病病情监护、控制感染、健康教育、中医护理几点进行以下阐述，以期为后续学者深入探讨提供理论依据。

【关键词】腹泻病；护理；儿童；中医

小儿腹泻病以腹泻为表现疾病，易爆发流行，临床难以控制并威胁着健康，为社会及家庭造成较大负担，成为当前儿童疾病防治中最为重要工作之一^[1]。当前引起小儿腹泻发病原因较多，患儿临床症状表现为大便次数增多，形状改变，常常伴有发热、呕吐、脱水等表现，严重者会引起患儿电解质失衡及脱水。研究指出^[2]，全世界因腹泻导致死亡的患者人数维持在400万人/年，尤其是患儿，免疫系统发育不完全，很容易引起腹泻。因此，对腹泻患儿早期开展有效治疗及护理显得尤为重要。文章就小儿腹泻病护理情况如下分析，现报道如下。

1.补液管理

口服补液盐：口服补液盐是有效防治小儿腹泻脱水的口服补液法，对纠正轻度、中度脱水具有良好护理效果。口服补液盐能利于人体肠道蠕动，并促进患儿肠道黏膜再生。服用剂量为:年龄＜2岁患儿口服50~100ml，2~10岁口服100~200ml，年龄＞10岁口服40~60ml/kg。静脉补液：重度腹泻患儿通过静脉通道补液，依据患儿皮肤、意识、尿量制定出合理治疗及护理方案。轻度失水患儿：90~120ml/kg/d，中度失水患儿：120~150ml/kg/d，重度失水患儿：150~180ml/kg/d。补液原则遵循先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾，先晶后胶。口服益生菌：口服益生菌可补充肠道有益菌，维持肠道菌群平衡，肠粘膜屏障增强，并调节机体整体免疫。益生菌种类繁多，但目前常见为以下两类：布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，两者对预防及治疗小儿腹泻发挥着明显疗效。

2.病情监护

研究指出，小儿生长发育具有特殊性，往往缺乏表达能力，一旦出现危急情况难以口述，无法判断病情。为此，有效病情监护管理成为患儿病情康复的重要依据^[3]。呼吸、精神状态作为监测重点，同时观察患儿大便次数、色、量、性质，及时发现异常并通知医生协助处理。若患儿伴有体温变化，合并发热，予以物理降温，当体温超过38.5℃，遵医嘱予以退热药物治疗，若出现抽搐，可每日进行2~3次静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液5~10ml和等量葡萄糖注射液，症状缓解后停药。观察患儿臀部皮肤，年龄较小患儿应当叮嘱患儿勤换尿布，防止出现臀部皮肤湿疹，若臀部皮肤发红，可在患处涂抹丁酸氢化可的松乳膏，灼痛位置可涂抹菜籽油。

3.预防感染

小儿腹泻时极易发生感染症状，会对患儿病情康复造成影响。护理人员应定期消毒患儿病房，实施有效隔离措施及严格遵守无菌操作规程，妥善处理排泄物，定期对床单、被罩及衣物应用紫外线消毒器进行消毒。研究指出^[4]，小儿自身免疫力偏低，经腹泻后更易发生感染，加重病情。通过有效护理措施干预、消毒干预可进一步防范感染发生，对促进患儿病情康复起着重要作用。

4.饮食护理

母乳喂养患儿，指导母亲饮食上以清淡、少油为主。若为人工喂养患儿，可予以腹泻专用奶粉喂养，若为食物喂养患儿，饮食上选择菜粥、面条等半流食，选择富含蛋白质、维生素的食物。饮食护理中，若发现患儿伴有呕吐、腹泻及腹胀时，应当立即停止喂养或降低喂养量。

5.健康教育

健康教育工作开展能促使患儿及其家长养成良好生活习惯，减少疾病发生。护理人员应当详细向家长介绍疾病发病因素、症状、治疗和护理，消除家长对疾病的疑虑，可积极配合临床治疗。同时，要维持良好的卫生习惯，饭前、便后洗手，勤换衣物，保持玩具清洁。并记录患儿排便次数、形状和气味^[5]。常常洗澡，维持患儿全身皮肤、臀部清洁，尤其注重口腔卫生，及时将患儿衣服暴晒处理，防止细菌滋生。

6.中医护理

中医为我国传统医学，在临床各类疾病防治中均发挥着显著成效。敷脐治疗、穴位贴敷等均是常见中医操作。敷脐治疗是指将内服可治病的药物外贴于某些相应穴位，药物经肚脐可直接渗透血液并刺激胃肠道，参与脐部血液循环，促进已紊乱胃肠道功能恢复。如云南白药可有效抑制轮状病毒生长，达到解毒、止泻效果。小儿推拿通过各种手法刺激穴位，促使经络气血通畅，则脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。研究指出^[6]，中医推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻，相比较常规服用蒙脱石散患儿，整体疗效显著，且住院时间缩短。进一步指出，中医护理干预可有效促进患儿病情康复。

7.小结

目前临床治疗小儿腹泻的措施较多，包括口服补液盐、静脉输液、益生菌、健康宣教以及饮食管理等。部分护理措施临床应用仍然存在一定争议，但伴随着临床对小儿腹泻病的研究不断深入，会有更多有效护理措施应用于临床。伴随着我国祖国医学不断发展，中医护理联合应用在其中发挥着显著成效，可有效控制腹泻，缩短患者住院时间。由于小儿腹泻部分患儿无法用言语表达自身病情，护理人员护理期间需加强病情巡视及观察，依据患儿临床表现制定出合理的护理措施。

参考文献

[1]薛蕾. 探讨小儿腹泻护理中循证护理的应用效果[J]. 中外医疗,2021,40(5):154-156,159.

[2]李美凤. 中西医结合护理在小儿腹泻中应用效果观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(2):332-333.

[3]范超,陈前程,易利纯. 综合护理干预在小儿肠内营养支持并发腹泻患儿中的应用[J]. 中国临床护理,2021,13(2):102-104.

[4]陈小娘. 前瞻性护理干预在小儿腹泻中的应用价值研究[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(1):99-101,105.

[5]李林娜. 全程护理在小儿急性腹泻中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(18):2550-2551.

[6]颜丙霞. 小儿轮状病毒腹泻中系统化护理模式的应用研究[J]. 中国社区医师,2021,37(5):154-155.