氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床观察

氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床观察

谢妩鸿、谢兰芳、廖霞、杜春胜

江西省安远县人民医院新生儿科 342100

摘要：目的 分析氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床效果。方法 选取2020年5月～2020年10月我院收治的400例新生儿，随机单双数法分为对照组，观察组各200例。对照组采用氧化锌软膏治疗，观察组在对照组基础上增加甘油治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患儿红臀发生率显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患儿临床指标改善时间均低于对照组，差异较大（P＜0.05）。结论：甘油和氧化锌软膏联合预防新生儿红臀，可有效改善患儿不良症状，减少红臀发生，降低并发症。

关键词：氧化锌软膏；甘油；新生儿红臀；并发症；不良症状

小儿红臀也可称之为尿布性皮炎，为儿科常见皮肤疾病，主要原因为臀部皮肤长期受到粪便、潮湿尿布刺激，进而引发皮肤炎症，临床主要表现为：臀部红色斑点疹子，臀部皮肤潮红、破皮或者溃烂流水。由于新生儿皮肤娇嫩，极易出现红臀，因此选取有效干预方式预防便十分重要。常规性预防药物为氧化锌软膏，此种药物对于皮肤有弱收敛性，可保持皮肤滋润。甘油涂抹时则有操作简单的优势，可有效预防红臀。当使用氧化锌软膏联合甘油进行干预时不仅可有效预防红臀，也可极大降低患儿并发症^[1]。现选取我院收治的400例新生儿，分析各种干预方式效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年5月～2020年10月我院收治的新生儿400例，随机单双数法分为对照组，观察组。对照组200例，男110例，女90例，日龄1～18d，平均日龄（10.56±0.54）d，合并疾病：新生儿黄疸98例、新生儿肺炎45例、新生儿窒息20例、其他37例；观察组200例，男105例，女95例，日龄1～19d，平均日龄（10.49±0.60）d，合并疾病：新生儿黄疸102例、新生儿肺炎48例、新生儿窒息17例、其他33例，基础信息差异小P＞0.05。

1.2方法

对照组为氧化锌软膏治疗。为患儿涂抹时关闭门窗，调节病室温度，将其控制为24～26℃，湿度则为55～65%，患儿平卧于温箱或小床上，先用湿纸巾擦拭局部，然后臀下垫好一次性纸尿裤，充分暴露红臀皮肤，使用氧化锌软膏（上海运佳黄浦制药；国药准字H31021231；20g/支），将药物涂抹于臀部肛周皮肤，8次/d。涂抹之后穿好尿裤。

观察组则在对照组基础上联合甘油预防，将氧化锌软膏和甘油混合搅拌后的悬浮液沾在消毒棉签上，并均匀涂抹新生儿臀部肛周皮肤，8～10次/d。

1.3观察指标

（1）对比红臀发生率。红臀诊断标准：未发生（局部皮肤完好且无发红、渗出以及糜烂），轻度（皮肤表面潮红），重度（Ⅰ级患儿皮肤局部潮红且伴有皮疹；Ⅱ级，局部皮肤潮红，出现破溃以及脱皮问题；Ⅲ级局部大片糜烂且表皮有剥脱）。（2）对比患儿并发症发生率。主要对比：败血症、感染、红肿（3）对比临床症状改善情况。其中主要对比：首发红臀时间、红臀消退时间。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X²检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿红臀发生率

观察组患儿红臀发生率显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）。

表1 红臀发生率（n,%）

2.2并发症发生率

观察组患儿并发症发生率显著低于对照组，差异较大（P＜0.05）。

表2 并发症率（n,%）

2.3临床症状改善指标

观察组患儿临床指标改善时间均低于对照组，差异较大（P＜0.05）。

表3 临床指标改善情况（x±s,d)

3讨论

新生儿臀部皮肤娇嫩、菲薄，皮肤角质层薄弱且屏障作用差，因此常会受到物理刺激、机械刺激，加之大小便次数较多，便后需反复清洗，便会引发红臀。症状较轻患儿会出现皮肤潮红、红疹问题，重症患儿则会出现臀部皮肤溃烂，严重情况会合并感染或者败血症^[2]。为帮助新生儿健康成长便需选取有效方式进行预防。

对于新生儿红臀具体发病原因分析时发现：尿液在粪便内尿素酶作用下可出现碱性提升，也会极大激活粪便内蛋白酶、脂肪酶，分解各种脂肪使得皮肤渗透性提升，进而使得皮肤受到损伤^[3-4]。当小儿因为消化不良出现腹泻时，由于粪便内有较多碳水化合物、胆盐，不仅可引发皮炎，也会引发脱水等问题。针对具体发病机制研究时发现，为小儿进行问题预防时需使用温水进行臀部清洗，并要求小儿穿干燥的纸尿裤，通过此种方式有效提升药物干预效果。其中氧化锌软膏主要作用为对于皮肤有滋润、弱收敛作用，也有一定吸附和干燥功能，可在皮肤表面形成保护膜，有效避免粪便以及尿液对于皮肤刺激。也有研究认为氧化锌软膏自身性质温和，对于皮肤并无刺激性，因此使用后可减少小儿皮肤油腻感，极大提升小儿舒适度，家属也更为容易接受^[5-6]。甘油制剂进行涂抹时主要优势在于有润滑、保湿作用，通过在皮肤表面形成脂性保护膜，将皮肤与细菌、氨气等外界有害因子隔离起来，可有效抑制病菌生长，也可在甘油制剂内添加各种药物，也可通过联合干预有效提升皮肤氧渗透性、防摩擦性，也可极大减少症状改善时间。对比各种干预效果时发现，观察组患儿红臀发生率显著低于对照组P＜0.05。此种情况主要原因为，当患儿接受氧化锌软膏联合甘油进行预防时，由于皮肤渗透性和防摩擦效果得到极大提升，同时皮肤含水分也得到提升，因此皮炎发生有极大降低。对于患儿各种并发症进行对比时发现，观察组患儿败血症、红肿等并发症显著更低P＜0.05。此种情况和联合干预时极大提升皮肤屏障功能，皮炎发生率也得到降低，因此各种并发症均得到降低。对于临床症状改善指标分析时发现，观察组临床症状改善时间更短P＜0.05。此种状况和联合干预时效率更高，皮肤改善情况更优有关。

综上所述，为新生儿红臀采用氧化锌软膏联合甘油进行预防时可有效降低红臀发生率、降低并发症发生率，改善临床观察指标。

参考文献

[1]杨菊花,肖靖,司晓伟.紫参凝胶治疗新生儿尿布皮炎临床观察[J].光明中医,2020,35(23):3730-3732

[2]刘彩灵,廖婷,张福英,等.氧化锌软膏,维生素AD结合便携式妇洗器在社区护理婴幼儿红臀中的应用价值[J].数理医药学杂志 2020,33(9):1365-1366.

[3]韦秀珍,王超云,唐晓燕,等.液体敷料预防光疗引发新生儿红臀的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(6):86-88.

[4]彭间英,梁凤华,赖敏燕.长效抗菌材料联合水胶体敷料在新生儿尿布皮炎中的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(10):67-69.

[5]何玲.氧化锌软膏联合珍珠粉治疗新生儿重度尿布皮炎临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(6):741-742.

[6]高雯雯.硼酸氧化锌冰片软膏联合红光照射治疗新生儿红臀的疗效观察[J].皮肤病与性病,2020,42(1):125-126.

项目编号：GZ2020ZSF570

项目名称：氧化锌软膏联合甘油预防新生儿红臀的临床观察