PDCA循环在妇幼保健院门诊分诊中的临床应用

PDCA循环在妇幼保健院门诊分诊中的临床应用

郭毅

常德市妇幼保健院 湖南 常德 415000

摘要：目的：分析PDCA循环在妇幼保健院门诊分诊中的临床应用效果。方法：根据妇幼保健院2019年6月到2021年6月中入院的110例门诊就诊的患者参与研究，分为对照组和研究组，对照组在2019年6月到2020年5月采用常规门诊预检分诊方式，研究组在2020年6月到2021年6月采用PDCA循环模式，比较两组门诊就诊患者的候诊时间、预约时间、门诊分诊护理质量评分。结果：研究组患者的候诊时间、预约时间比对照组短，研究组的门诊分诊护理质量评分比对照组高，P<0.05差异明显。结论：将PDCA循环模式应用于妇幼保健院门诊分诊中，可以有效的减少患者的候诊时间和预约时间，提升门诊分诊护理质量评分，应用价值高，值得推广。

关键词： PDCA循环；妇幼保健院；门诊分诊；护理质量评分

门诊是医院工作的第一线，是面向社会的主要窗口，患者在门诊诊疗的过程中，由于人员素质不齐、医务人员服务态度不够热情、医患沟通不到位、患者没有得到足够的重视和关注等，都是门诊管理中产生危机的主要因素。门诊分诊是指对来院就诊的患者进行资料收集、并且根据收集的资料进行总结分析，尽快为患者安排就医的过程。医院接待的所有患者中，通常会出现病情比较严重的患者，对这类患者实施相应的护理对其治疗效果和预后情况有很重要的作用^[1]。随着医疗行业的不断变化和人们的自我保护意识的不断提升，人们对于医疗服务过程中的护理质量和服务要求也不断上升。由于医院的门诊部和其他科室不同，门诊的患者流量比较大，每位患者接受护理的时间都比较短，就诊的程序比较复杂，在和护理人员不熟悉的情况下，可能就会因为治疗的程序太多，等待的时间比较长，就容易和护理人员产生矛盾，发生医患纠纷^[2]。本次就主要针对PDCA循环模式在妇幼保健院门诊分诊中的应用价值进行探讨，具体内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

根据妇幼保健院2019年6月到2021年6月中入院的110例门诊就诊的患者参与研究，分成研究组和对照组，两组各55例；研究组的年龄在20岁到36岁，平均年龄为（29.31±2.20）岁，对照组年龄在22岁到35岁，平均年龄为（29.02±2.11）岁，。纳入标准：全部患者均知情并且签署同意书；患者依从性很高。排除标准：伴有精神障碍或者意识障碍；临床资料不全者；中途退出者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1. 2. 方法

对照组采用常规门诊预检分诊方式。研究组采用PDCA循环模式，主要包含：计划（P）：总结妇幼保健院门诊分诊的现状，找到目前存在的问题，自制就诊满意评价表邀请患者进行评价，针对患者提出的问题，制定相应的PDCA循环管理方案，改善门诊分诊的就诊流程和方法等，提升门诊分诊的服务质量^[3]。执行（D）：根据患者的需求实施针对性的PDCA循环管理模式，对所有的就诊患者进行规范化的分诊，保障门诊分诊工作有秩序的进行，什么症状的患者指导其去相应的门诊就诊，建立一人一诊一室的就诊制度。积极向患者宣传向上就诊服务，避免门诊人员太多导致患者等待时间过久，或者产生纠纷等^[4]。检查（C）：定期检查PDCA循环模式的落实结果，分析PDCA循环管理的有效性，妇幼保健院的管理层应该定期进行检查，了解PDCA循环管理工作执行中存在的问题，针对这些问题积极的参与解决，不断的完善PDCA循环管理方案，给患者提供更好的服务^[5]。处理（A）：定期讨论PDCA循环管理模式实施的过程中存在的问题，对近期实行的结果进行评价，讨论其PDCA循环管理工作中的不足，并且对其进行相应的完善。

1. 3. 观察指标

1. 记录两组患者的候诊时间和预约时间。

2. 门诊分诊护理质量评分：采用医院自制的门诊分诊护理质量评分调查表，通过患者进行打分，其中包含护士仪表、就诊环境、护理技术、护患沟通等4个项目，满分20分，分数越高表示护理质量越好。

1. 4. 统计学分析

借助SPSS 24.0对本研究所有数据进行分析和统计，用（n，%）来表示计数资料，组间比较通过c2检验，计量资料通过`x±s表示，组间比较选择t检验，P>0.05表示无差异，P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组候诊时间和预约时间对比

研究组患者候诊时间和预约时间比对照组短，P<0.05差异显著，如表1：

表1 两组候诊时间和预约时间对比（`x±s）

2.2 两组门诊分诊护理质量评分对比

研究组护理质量评分比对照组高，P<0.05差异显著，如表2：

表2两组门诊分诊护理质量评分对比（`x±s，分 ）

3 讨论

近些年，医疗技术的不断发展，很多医院对于护理质量和护理服务的重视度越来越高，在护理中作中，也越来越偏向于人性化的服务，人们对于医疗服务的质量也有了更高的需求。由于门诊的人数比较多，护理时间比较短，但是会诊流程比较复杂，在护理的过程中，不管是操作不当还是语言不当，都可能会引发医患纠纷，所以，医院应该不断完善门诊的预检分诊工作，给患者提供更好的服务，以此提升妇幼保健院的整体形象^[6]。

本次研究中，为了提升妇幼保健院门诊分诊的护理质量，给其实施了PDCA循环管理模式，结果表明，研究组患者的候诊时间和预约时间明显比对照组短，研究组患者对于护理质量的评分也比对照组高，表明，PDCA循环管理模式在妇幼保健院门诊分诊中有很重要的应用意义。PDCA循环管理模式是一种以患者为中心的护理管理模式，比较全面和细致，其中主要包含了计划、执行、检查和处理四方面，首先，通过调查了解患者的就诊需求，然后根据调查结果进行全面的落实，保证门诊分诊服务的有序进行，其次，定期对PDCA循环管理模式的实行情况进行检查，不断改善门诊就诊的环境和流程，保证妇幼保健院门诊分诊服务的有序进行。改善传统门诊分诊的管理模式，使其管理模式更加精细化。提升妇幼保健院的整体服务质量，为患者提供优质的护理服务，有效的保障母亲和婴儿的健康。

总之，将PDCA循环应用于妇幼保健院门诊分诊中可以有效的减少患者候诊时间和预约时间，有利于提升护理服务质量，应用价值高。

参考文献

1. 张海燕.PDCA循环在妇科门诊护理管理中的应用效果研究[J].中国社区医师, 2020,36;832(34):164-165.

2. 徐凤燕.PDCA循环在提高急诊预检分诊中MEWS评分的合格率[J].人人健康,2019,506(21):88+122.

3. 张永娜,张文周.PDCA循环在我院门诊药房用药咨询中的应用[J].中国执业药师, 2019,16(1):156-158.

4. 魏瑛琪,翟文婷,王梅蓉.PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用分析[J].医药界,2019,(24):1-1.

5. 宁彩红.PDCA循环理念在门诊护理服务中的应用效果[J].首都食品与医药, 2020,27(4):173-174.

6. 吴柳春,周钢,段小勇. PDCA循环在提升患者对门诊护理工作满意度中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(20):159-160.