无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘的治疗有效率、FEV1/FVC指标及血气指标的价值

无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘的 治疗有效率、 FEV1/FVC指标及血气指标的价值

时蕾

延边大学附属医院（延边医院）重症医学科 吉林延吉 133000

摘要【目的】探讨无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘的治疗有效率、FEV₁/FVC指标及血气指标的效果。方法：选择我院2019年09月-2020年09月收治的40例重症哮喘患着作为研究对象，将其随机分为对照组（20例，给予常规药物治疗）和观察组（20例，给予无创呼吸机联合药物治疗）。比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的FEV₁/FVC指标及血气指标情况。结果：观察组的治疗有效率为95%明显高于对照组60%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的FEV₁/FVC指标及血气指标无明显差距，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组PaO2、FEV₁/FVC指标明显上升、PaCO2明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者的临床疗效确切，明显改善患者的FEV₁/FVC指标及血气指标，值得在临床中推广应用。

【关键字】药物治疗；无创呼吸机；重症哮喘；疗效

重度哮喘是呼吸科临床常见的危重症。哮喘是一种慢性疾病，因气道可逆性阻塞和气道高反应性(AHR)而引起咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等临床症状^[1]。重症哮喘被定义为哮喘症状严重并伴有慢性疾病的症状，药物未能控制且常发生急性加重。临床上对该疾病通常使用单一的药物治疗，但疾病缓解效果并不理想^[2]。因此本文主要探讨无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘的治疗效果。具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院2019年09月-2020年09月收治的40例重症哮喘患着作为研究对象，将其随机分为对照组（20例，男8例，女12例，患者平均年龄38.85±2.67岁；平均病程3.12±1.64年）和观察组（20例，男11例，女9例，患者平均年龄39.65±2.86岁；平均病程3.43±1.52年）。两组患者年龄、性别等一般资料对比后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予糖皮类激素及吸入β受体激动剂等药物进行治疗加氧疗。观察组在对照组的基础上使用无创呼吸机（本次研究采用：斯百瑞 OH-70C）进行治疗。无创呼吸机参数设置：潮气量：8~15ml/kg、吸气时间：Ti=60/RR、吸气相正压（IPAP）：25cmH₂O（1cmH₂O=0.098KPa）、呼气末压力（EPAP）：7~9cmH₂O、氧浓度：35%~50%、呼吸比（I：E）为1：1.5~2。2~3h/次，3次/d，连续治疗3周。 

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果及治疗前后的FEV₁/FVC指标及血气指标情况。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：临床症状消失，气血指标等恢复正常；有效：临床症状及气血指标等有明显改善；无效：均未见显著好转变化。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数×100%]。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组的治疗有效率为95%明显高于对照组60%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者的治疗有效率对比[n,(%)]

2.2两组患者治疗前后FEV1、FVC指标及血气指标对比

治疗前两组患者的FEV₁/FVC指标及血气指标无明显差距，差异无统计学意义（

P＞0.05）；治疗后观察组PaO2、FEV₁/FVC指标明显上升、PaCO2明显降低，差异均有统计学意义（P＞0.05）。见表2：

表2 两组患者治疗前后症状程度对比（x±s，分）

3讨论

重度哮喘是呼吸科临床常见的疾病。重度哮喘的发病原因与鼻息肉、吸烟、肥胖、空气污染、维生素D的缺乏等众多因素有关。而鼻息肉是重症哮喘急性发作最主要的危险因素。发病时常伴有咳嗽、气喘、呼吸不畅甚至是呼吸困难使患者极其痛苦^[3]。常规药物治疗效果不太理想，临床上并没有彻底根治疾病症状的手段。随着重度哮喘的发病率逐年上升，重度哮喘的治疗也成为我国医学研究的重点。

近年来，对哮喘的常使用呼吸机进行辅助治疗。无创呼吸机不需要插入插管，可以直接使用不同的通气方法间歇通气，操作简单、安全有效且不会对患者产生创伤^[4]。本文研究显示：观察组使用无创呼吸机配合药物治疗的治疗有效率95%明显高于对照组60%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组PaO2、FEV₁/FVC指标明显上升、PaCO2明显降低，差异均有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者的临床疗效确切，同时能明显改善患者的FEV₁/FVC指标及血气指标，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]赵月伟. 重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J]. 健康之友, 2020, 000(003):145.

[2]杜伦. 重症哮喘诊治[J]. 医药界, 2020, 000(005):1-1.

[3]于一超,朱巧巧. 严重哮喘患者呼出气一氧化氮和鼻息肉相关性分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(19):80-82.

[4]王炳森. 无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2,PEF,PaO2的影响[J]. 心电图杂志：电子版, 2020, 9(3):3.