儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

王丹

大连金普新区妇幼保健院 辽宁 大连 116100

【摘要】目的：研讨儿童保健工作中，早期综合发展指导对小儿发育产生的影响。

方法：入组婴幼儿180例，入组时间段为2017年4月-2019年10月，电脑随机分组。观察组提供早期综合发展指导，对照组实施常规指导，对比两组智能发育、营养性疾病发生率与体格发育评分。结果：观察组身高、体质量与头围指标均优于对照组（P<0.05）；观察组适应性评分、语言能力与运动能力、精细动作评分均优于对照组（P<0.05）； 观察组营养性疾病发生率为5.56%低于对照组11.11%（P<0.05）。结论：在儿童保健工作开展中，积极提供早期综合发展指导，可为小儿发育助力。

【关键词】儿童保健；早期综合发展；儿保指导；小儿发育

自人们生活水平的提升，儿童的健康问题受到了社会各界的广泛关注。采取何种措施，实现婴幼儿体格发育、智力发育是儿童保健工作开展的关键点^[1]。当前儿童保健不仅仅是检查婴幼儿的身高、体重及相应的体格，还要注重其早期教育，营养干预等，注重婴幼儿智力开发、疾病预防等。本文研讨的是儿童保健工作中早期综合发展指导的意义，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

本文选取对象为180例，选取时间段为2017年4月-2019年10月，婴幼儿家属均时效本次研究，且同意加入，电脑随机分组。观察组男女对比为50:40，年龄30-49d，平均（34.5±2.0）d；对照组男女比为48:42，年龄31-51d，平均（35.8±2.6）d。婴幼儿为健康正常，无任何的先天疾病，无低体重儿。两组基线治疗对比有差异，可比（P>0.05）。

1. 2. 研究方式

      1. 对照组

实施常规保健指导，口头指导，发放相应的保健手册，指导家长喂养知识，普及疾病预防的相关知识，定期测量婴幼儿的体质量、头围及身高。

1. 1. 2. 观察组

实施早期综合发展指导，为婴儿建立完整的档案，详细录入基本信息，每月更新数据，定期检查。指导措施包括：1.营养干预，在1岁上补充维生素A、维生素D，多晒太阳，4个月后适当补铁；2.指导家长掌握正确的喂养方式，掌握科学的喂养技巧，比如：喂养指导、辅食指导等，养成良好的喂养习惯，监测喂养情况；3.指导家长进行早期智力开发干预，增强婴幼儿协调性锻炼、培养其精细动作，注重婴幼儿语言、行为、运动功能的开发，提升其环境适应性、与认知能力，针对性制定训练方案。定期参加社区组织的亲子活动，使用趣味游戏，训练婴幼儿的记忆；4.指导家长做好疾病防控，介绍常见类型，预防措施，告知营养喂养的重要性，适当活动，充足睡眠，提升婴幼儿的身体素质；5.开展育儿讲座，建设学习平台，加强家长、医生之间的沟通与交流。

1. 3. 评价指标

两组婴幼儿体质量发育对比，其指标包括：身高、体质量、头围，取其均值。

两组婴幼儿智能发育情况对比，其指标包括：适应性、精细动作、语言能力与运动能力，取其均值。

两组婴幼儿营养性疾病发生率对比，其指标包括：营养性贫血、维生素D缺乏，计算式：发生例数÷总例数×100.0%。

1. 4. 统计学分析

本实验获取到的真实数据储存在相应表格内，集中开展高斯分布处理，数据分析软件为SPSS21.0， [n（ ）]为均值，使用t检验； [n（%）]为百分率，使用（x²）检验，将0.05作为界限，以P＜0.05为标准判定统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴幼儿体质量发育对比

就身高、体质量与头围体质量指标对比，观察组均优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组婴幼儿体质量发育对比 [n（ ）]

2.2 两组婴幼儿智能发育情况对比

观察组适应性评分、语言能力与运动能力、精细动作评分均优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组婴幼儿智能发育情况对比 [n（ ）]

2.3 两组婴幼儿营养性疾病发生率对比

观察组营养性疾病发生率为5.56%低于对照组11.11%（P<0.05），见表2。

表3 两组婴幼儿营养性疾病发生率对比 [n（%）]

3 讨论

儿童智力发育过程中，环境与遗传均发挥着重要作用。婴幼儿时期是儿童大脑发育的关键时期，此阶段结合婴幼儿的智力发育，实施合理的措施，可促进其智力的发育，促使儿童时候到语言环境刺激与感官刺激，不断丰富婴幼儿的感知，以此锻炼婴幼儿的社会适应能力，确保婴幼儿大脑潜能的最大程度开发^[2]。

当前就儿童保健，多采用的是4:2:1的保健服务方式，但是保健内容过于单一，很难调动家长保健积极性，且整体保健的依从性较差，根本无法促进儿童的发展。早期综合发育指导，可有效促进儿童的发展，属于一项综合性较强的干预护理措施，其目的为更好的维护儿童权益^[3]。

婴幼儿的生长与发育受到先天遗传因素的影响，也与婴幼儿的早教有密切的关系。通过提供良好的早教，可最大程度激发婴幼儿的潜能，促使其体格与智能获得更好的发展。为其人生发展奠定基础，婴幼儿时期最易发营养性疾病，通过提供合理的健康直达，可减少营养性疾病的发生^[4]。早期综合发展指导，能够与传统的儿童保健区分，可细致的指导与监测，结合个体差异，制定针对性的成长计划，以此促进婴幼儿的早期发育。该指导，能够充分发挥家庭在婴幼儿早期成长内的作用，可完善保健工作，促使家长重视婴幼儿保健。

早期综合发展(Early comprehensive development，简称IECD)指的是，针对0-3岁以内的婴幼儿，结合其生长发育特点，因地制宜，为其创建舒适的环境，为其活动开展提供科学性的干预，促使婴幼儿的心理、适应力、认知及情感达到最佳状态^[5]。IECD不仅关注儿童的发展，还注重家庭、社会的促进作用。IECD开展从孕期开始，直到孩子出生后3岁，期间一直进行监测，提供持续性、全方位的指导，以此确保其健康成长。IECD不仅可培养儿童心理、性格，还可促进其身心健康，确保机体各项功能和谐发展。就产生异常的婴幼儿，通过提供早期的干预与保护，可调动脑细胞的代偿功能，更好的预防智力落后、脑瘫、行为运动异常等严重并发症的发生。

婴幼儿时期，是人类个体发育最为迅猛的时期，是体格发育与智力发育的关键时期，对小儿后期的身心健康有密切的联系^[6]。自社会经济迅速发展，社会各界也开始注重儿童保健，通过提供IECD，可获得显著价值。

慈淑华,姚晶晶等^[7]学者研究表明，随着人们生活水平的提升，对儿童保健的关注度不断加强，在常规发育基础上，实施相应的保健措施，可促进儿童的健康成长。在相关研究中发现，儿童智能发育会受到遗产因素与环境因素的影响。在其生长发育过程中，我们无法控制先天因素，在其智力发育过程中，IECD的实施十分重要。儿童智力的发育，是先天遗传与后天环境相互作用的过程，其发育情况由生物学因素与家庭环境质量相互决定。生物学因素我们单凭主观意志，很难将其转移，后天环境与教育条件可以改善，也可以创造^[8]。

本文研究中可得知，观察组患儿精细动作与语言以及个人社交，还有适应性均值评分据高于对照组（P<0.05）。这就意味着，IECD的实施可提升儿童的智力水平，这与国内外权威结果相似。观察组身高、体质量与头围体质量指标优于对照组（P<0.05），观察组营养性疾病发生率为5.56%低于对照组11.11%（P<0.05）。可见，IECD的实施可提升儿童的体格质量。在儿童保健工作开展中，尽早实施IECD，加速IECD的推广应用，意义显著。

现阶段，儿童保健工作的开展，注重的是婴幼儿体格检查与疾病监测，或可提供一些计划免疫，未能注重儿童神经精神发育监测，早期教育等。在早期开展IECD，可促进儿童的发展，减少投资，促使其健康快乐的成长，为后期综合发展奠定良好基础，以此实现人口素质的提升。因此，必须要加强推广，彻底凸显其社会效益，不断丰富保健工作内涵，促使更多的儿童受益。

综上所述，在儿童保健工作开展中，积极实施IECD对婴幼儿的健康成长有重要意义。

参考文献

[1]陈禹含.观察儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].中国医药指南,2020,18(12):109-110.

[2]廖美霞,陈芳等.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(04):165-167.

[3]陈瑜.儿童保健中早期综合发展指导的开展对小儿发育的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):58.

[4]孙苗苗.早期综合发展指导(Early comprehensive development，简称IECD)用于儿童保健中对小儿发育的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):122.

[5]周泉发.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响效果观察[J].中外医学研究,2019,17(13):175-176.

[6]时光.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的作用探讨[J].中国医药指南,2019,17(09):88-89.

[7]慈淑华,姚晶晶等.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J].中国农村卫生,2019,11(01):51+53.

[8]李霞.开展儿童保健中的早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].智慧健康,2018,4(03):149-151.