雅安市中医医院 四川雅安 625000
摘要:目的:评价心血管超声对心血管疾病诊断的意义及临床价值。方法:随机抽选2020年5月~2021年6月期间于本院复诊心血管疾病患者共83例为研究对象,取盲选抽签法分组后(对照组42例、观察组43例),实施对比性诊断研究。对照组行常规综合诊断、观察组联合心血管超声诊断。比较心血管疾病检出效果、主干狭窄检出率组间差异。 结果:(1)心血管疾病检出率:观察组冠心病、动脉粥样硬化斑块、肺心病临床检出率均高于对照组,差异显著(P<0.05);经分析观察组检出肺心病患者(n=11)心血管超声后可知,三尖瓣反流速度越高,则患者肺动脉高压数据越高。(2)主干狭窄检出率:观察组主干狭窄≤50%、>50%程度患者检出率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:心血管超声可在临床综合诊断基础上经超声成像分析心血管结构及血管内血流指征特异性后,明确患者心血管病变类型及主干狭窄情况,效果确切。
关键词:心血管超声;心血管疾病;诊断价值
心血管疾病是临床常见心内科疾病,致病诱因类型复杂,如常见高血压、高血脂、血管内皮功能老化等,均可在单一或综合作用下导致心血管疾病的发生,且此类疾病进展期间可对循环系统功能造成负面影响,高危并发症风险较高,且临床预后较差,需在确诊后及时开展临床干预,以延缓病情进展。目前,对于心血管疾病的诊断以冠脉CTA为诊断金标准,诊断效果确切,但诊断费用较高且限制性要求明显,故临床开展率相对较低,需在现有诊断技术基础上,选择可行诊断技术应用心血管疾病的临床早期筛查[1] 。因此,为评价心血管超声对心血管疾病诊断的意义及临床价值,特设本次研究,详情如下:
1研究对象与方法
1.1研究对象
随机抽选2020年5月~2021年6月期间于本院复诊心血管疾病患者共83例为研究对象,取盲选抽签法分组后(对照组42例、观察组43例),实施对比性诊断研究。
对照组,男23例,女19例,年龄区间51~83岁,平均年龄(67.05±3.95)岁,经冠脉CTA确诊冠心病17例、动脉粥样硬化斑块14例、肺心病11例,确认主干狭窄≤50%者25例、>50%者17例;观察组,男23例,女20例,年龄区间50~83岁,平均年龄(66.58±3.81)岁,经冠脉CTA确诊冠心病18例、动脉粥样硬化斑块14例、肺心病11例,确认主干狭窄≤50%者26例、>50%者17例。基线资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:(1)经冠脉CTA确诊心血管疾病者;(2)确认参与研究由院方收集诊断资料行匿名临床研究。排除标准:(1)临床资料不全者。
1.2方法
对照组行常规综合诊断:即在心电图检查基础上,结合患者心肌损伤标记物实验室检验结果及既往病史,对患者症状及病情进行诊断。
观察组联合心血管超声诊断:取彩色多普勒超声诊断仪实施心血管超声诊断,引导患者仰卧后,将超声探头涂抹耦合剂后放置于心脏位置,对心血管结构特征进行多切面扫查,其后采用彩色多普勒模式对心血管内血流信号进行扫查,在明确心血管形态变化、血流指数差异后,对患者疾病予以诊断[2] 。
1.3观察指标
比较心血管疾病检出效果、主干狭窄检出率组间差异。
1.4统计学方法
研究数据差异性分析采用SPSS24.0统计学软件统计处理,如统计结果为P<0.05,则差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1心血管疾病检出率对比
观察组冠心病、动脉粥样硬化斑块、肺心病临床检出率均高于对照组,差异显著(P<0.05);经分析观察组检出肺心病患者(n=11)心血管超声后可知,三尖瓣反流速度越高,则患者肺动脉高压数据越高。详见表1、表2。
表1心血管疾病检出率对比(n,%)
组别 | 冠心病 | 动脉粥样硬化斑块 | 肺心病 |
对照组 | 76.47(13/17) | 71.43(10/14) | 45.45(5/11) |
观察组 | 100.00(18/18) | 100.00(14/14) | 90.91(10/11) |
| 4.7818 | 4.6667 | 5.2831 |
P | 0.0288 | 00308 | 0.0221 |
表2三尖瓣反流、肺动脉高压严重程度分析( ±s)
三尖瓣反流程度 | n | 反流速速(m/s) | 肺动脉收缩压(mmHg) |
轻度 | 4 | 2.71±0.33 | 42.54±7.12 |
中度 | 5 | 3.45±0.42 | 58.21±7.65 |
重度 | 2 | 4.02±0.39 | 78.92±8.47 |
2.2冠状动脉主干狭窄检出率对比
观察组主干狭窄≤50%、>50%程度患者检出率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。见表3。
表3主干狭窄检出率对比(n,%)
组别 | 主干狭窄≤50% | 主干狭窄>50% |
对照组 | 68.00(17/25) | 64.71(11/17) |
观察组 | 92.31(24/26) | 94.12(16/17) |
| 4.7774 | 4.4974 |
P | 0.0288 | 0.0339 |
3讨论
研究结果表明:(1)心血管疾病检出率:观察组冠心病、动脉粥样硬化斑块、肺心病临床检出率均高于对照组,差异显著(P<0.05);;经分析观察组检出肺心病患者(n=11)心血管超声后可知,三尖瓣反流速度越高,则患者肺动脉高压数据越高。(2)主干狭窄检出率:观察组主干狭窄≤50%、>50%程度患者检出率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。
心血管超声在心血管疾病临床诊断中的应用,可在多普勒超声成像基础上,经明确受检者心血管形态、结构变化基础上,结合心血管结构特征及血管内血流信号分析基础上,明确心血管健康状况,在常规综合诊断基础上准确辨别其心血管病变类型及进展,且超声诊断费用低廉、操作便利,无医源性损伤风险,临床接受度较高,具备广泛推广价值[3-4] 。
综上所述,心血管超声可在临床综合诊断基础上经超声成像分析心血管结构及血管内血流指征特异性后,明确患者心血管病变类型及主干狭窄情况,效果确切。
参考文献:
[1] 张冰. 分析心血管超声应用于心血管疾病的临床诊断效果[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(5):80-81.
[2] 焦利蕊. 心血管超声对心血管疾病诊断的作用探讨[J]. 数理医药学杂志,2021,34(2):181-183.
[3] 穆研,赵苏云,段晓莉. 心血管超声对心血管疾病诊断的作用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(6):216-217.
[4] 李燕霞,曾秀芳,卢敏儿,等. 心血管超声对心血管疾病诊断的作用[J]. 中国实用医药,2020,15(4):38-39.