中重度痤疮临床治疗中采用多西环素联合红蓝光治疗的临床效果

中重度痤疮临床治疗中采用多西环素联合红蓝光治疗的临床效果

吴陶群

江西省高安市皮肤病医院（皮肤防治所） 江西高安 330800

【摘要】目的：观察多西环素联合红蓝光治疗方法在中重度痤疮疾病中所取得的治疗效果。方法：共选择70例中重度痤疮患者，就诊时间为2020年9月份至2021年9月份，分组方式为随机，分成对照（多西环素）和观察（多西环素联合红蓝光）2组，每组35例。结果：观察组临床症状消退时间低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：将多西环素联合红蓝光治疗法用于中重度痤疮疾病治疗中，有助于缩短患者的临床症状消退时间，提升疾病临床治疗效果。

【关键词】中重度痤疮；多西环素；红蓝光；临床症状消退时间；治疗效果

痤疮作为一种炎性皮肤病变疾病，在皮肤科中发病率较高，在胸背部及面部疾病中发病率较高，在青少年中发病率＞85%，在成年人中发病率＞50%。引发痤疮疾病的产生受丙酸杆菌增殖、皮脂排泄手足、毛囊皮脂腺导管过度角化、皮脂分泌量过多、内分泌紊乱及炎性反应有直接关系，患者的临床症状主要表现为囊肿、丘疹、结节、脓疱，在青春期后患者的病情会明显缓解，并逐步好转。但是作为一些中重度患者，患者病情极容易反复发作，面部位置处会出现增生性瘢痕、色素沉着及凹陷性瘢痕等症状，病程长，影响患者美观度^[1]。目前，在中重度痤疮疾病临床治疗中倡导使用多西环素联合红蓝光治疗方法，本文将70例中重度痤疮患者作为研究对象，观察所取得的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

共选择70例中重度痤疮患者，就诊时间为2020年9月份至2021年9月份，分组方式为随机，分成对照和观察2组。对照组病例数为35例，男17例和女18例，17-34岁，均值（25.3±2.3）岁；观察组病例数为35例，男19例和女16例，16-35岁，均值（24.3±2.2）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行多西环素治疗法，给予患者盐酸多西环素片（国药准字H32020073，江苏正大丰海制药有限公司），口服，每日2次，每次100mg。连续治疗12周。

观察组，行多西环素联合红蓝光治疗法，多西环素治疗法与对照组一致，在此基础上增加红蓝光治疗法，使用生物光消痤仪对患者进行红蓝光治疗，在治疗期间要求患者应保持仰卧位姿势，在对患者的面部进行清洁时应使用0.9%生理盐水及75%医用酒精进行擦拭，之后在患者面部正上方20cm处放置治疗灯头，对患者进行光照治疗。光照参数为：蓝光WL：415nm；红光WL：635nm。每3d治疗1次，每次治疗时间为15min。在治疗前2-4周对患者进行蓝光治疗，当患者的面部炎症消退之后，可转为红光治疗。连续治疗12周。

1.3观察指标

观察两组临床症状消退时间。观察两组治疗前后痤疮严重程度评分，使用Gags（痤疮严重程度评分）量表进行评估，得分越高代表患者的痤疮症状越严重^[4]。观察两组临床治疗效果，显效：治疗后，患者的皮损症状明显改善，出现轻微皮损，皮损率为＜10%；有效：治疗后，患者的皮损症状明显改善，皮损率为40%-80%；无效：治疗后，患者的皮损无改善，皮损率＞80%^[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，临床症状消退时间用（ ±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1临床症状消退时间对比

观察组临床症状消退时间低于对照组（P＜0.05）。

表 1 临床症状消退时间对比（±s）

2.2临床治疗有效率对比

对照组，显效7例，有效20例，无效8例，总有效例数为27例，总有效率为77.14%；观察组，显效22例，有效11例，无效2例，总有效例数为33例，总有效率为94.29%。观察组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

近年来随着人们生活质量的提升，饮食习惯发生了极大地改变，促使痤疮疾病发生率随之而提升。痤疮疾病的产生不仅会损伤患者的面部皮肤，还会导致患者出现不良心理情绪。尤其是一些中重度痤疮患者，病情更为严重，皮脂无法正常排出，毛囊中会大量繁殖痤疮丙酸杆菌等微生物，会产生脂酶，分解皮脂，对炎性介质及细胞会产生趋化作用，导致炎性反应加重^[3]。因此，为了能够缓解中重度痤疮患者的转归，改善角化，缓解炎症反应，应给予患者合理有效的治疗措施。现阶段，倡导将多西环素联合红蓝光治疗法用于中重度痤疮疾病治疗中，其中，多西环素药物作为一种广谱类抑菌剂，在高浓度时会抑制病毒的繁殖，对痤疮丙酸杆菌活性具有降低作用，促使皮脂游离脂肪酸的形成得以减少，面部痤疮炎症状态得以改善。红蓝光治疗法经照射治疗，经氧化还原反应后，会产生自由基，对有害微生物具有杀灭作用，抑制了皮脂腺的分泌，对巨噬细胞的生成具有促进作用^[4]。

本文研究结果为，观察组临床症状消退时间低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明将多西环素联合红蓝光治疗法用于中重度痤疮疾病治疗中具有可行性，两种治疗方法联合使用，有助于缓解患者的面部炎症，改善皮质代谢功能，疾病临床治疗效果显著。

综上所述，将多西环素联合红蓝光治疗法用于中重度痤疮疾病治疗中，有助于缩短患者的临床症状消退时间，提升疾病临床治疗效果。

【参考文献】

[1]张冬霞.多西环素联合火针治疗中重度痤疮的疗效及对患者生活质量的影响分析[J].医学食疗与健康,2021,19(06):31-32.

[2]皮肖冰,杨德勇,李洁华等.多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮疗效及对患者生活质量的影响[J].皮肤病与性病,2019,41(06):839-841.

[3]张安庆.红蓝光照射及多磺酸粘多糖乳膏联合多西环素治疗中重度面部痤疮的临床疗效及生活质量研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):164.

[4]李秀贞.红蓝光联合多西环素治疗面部中、重度痤疮效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(19):103-105.