摘要目的基于临床资料建立并验证颅脑外伤后并发低钠血症的预测模型。方法回顾分析于2019年6月—2021年1月在复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科就诊的226例颅脑外伤患者，随访6个月后根据血钠水平，分为低血钠组(n＝81)和正常血钠组(n＝145)，分析与患者低血钠发生相关的多种因素。采用Logistic多因素回归分析患者并发低钠血症的独立危险因素，通过受试者工作特征曲线(ROC)确定GCS评分的最佳截断点，依据患者并发低钠血症的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果正常血钠组患者年龄为(40.33±15.32)岁、脑挫裂伤有87例(60.00%)、脑室出血有3例(2.07%)、脑疝有15例(10.34%)、GCS评分<6分有35例(24.14%)以及GCS评分≥6分有110例(75.86%)；低血钠组患者年龄(47.17±16.03)岁、脑挫裂伤有65例(80.25%)、脑室出血有7例(8.64%)、脑疝有19例(23.46%)、GCS评分<6分有44例(54.32%)以及GCS评分≥6分有37例(45.68%)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现，年龄增大、脑室出血、脑疝、ADH升高及GCS评分<6分均为患者并发低钠血症的独立危险因素(OR＝2.287、2.531、1.344、1.387、1.582；95%CI: 1.945~2.628、1.338~3.723、1.256~1.431、1.013~1.761、1.233~1.931；P<0.05)。GCS评分预测患者并发低钠血症的ROC曲线下面积为0.795，截断点为6分，其灵敏度为95.00%，特异度64.30%。根据独立危险因素来构建预测患者并发低钠血症的列线图模型，其中C-index结果和ROC曲线AUC分别为0.798(95%CI: 0.751~0.842)和0.815(95%CI: 0.767~0.877)，表明具有较好的区分度；校准曲线评价结果表明该模型具有较好的一致性。结论GCS评分是影响颅脑外伤患者是否并发低钠血症的独立危险因素，对该类患者是否并发低钠血症具有较好的预测价值，有利于尽早对患者的识别和干预。
