成人修复口腔正畸矫正的临床研究分析

成人修复口腔正畸矫正的临床研究分析

陈熹

临安区口腔医院， 浙江 临安 311300

摘要：随着生活水平的不断提高，人们对于自身外貌也提出了更高要求，而牙齿整洁美观作为牙齿健康的标志，越来越多的人开始对牙齿进行正畸矫正。临床研究重点出现牙齿畸形的原因，且对其进行正确诊断后，采取何种科学合理的手术方法进行治疗，同时，还需做好预防畸形再次发生的工作。但相比儿童牙齿正畸矫正，成人在治疗目的和难度上存在差异。成人牙齿畸形的病因较复杂，且在治疗过程中易出现外伤、复发等，在对其进行牙齿移动过程中受到的阻力也较大，手术治疗速度缓慢。因此，研究成人修复口腔正畸矫正具有重要意义。现报道如下：

关键词：成人修复；口腔；正畸矫正；临床；

牙齿对人的面容影响较大，整齐美观的牙列是容貌美的重要组成部分，错颌畸形严重影响容貌，需及时口腔正畸治疗。成人错颌畸形发病率较高、机制复杂，正畸治疗需求较大。基于此，本研究探讨成人修复口腔正畸矫正的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年08月至2021年08月本院收治的口腔正畸矫正患者102例，按照随机数字表法分为两组，每组51例。研究组男25例，女26例；年龄19～46岁，平均年龄（29.5±2.1）岁；牙齿畸形类型：Ⅰ型错牙合14例，Ⅱ型错牙合20例，Ⅲ型错牙合17例。对照组男24例，女27例；年龄20～46岁，平均年龄（30.12±2.0）岁；牙齿畸形类型：Ⅰ型错牙合15例，Ⅱ型错牙合21例，Ⅲ型错牙合15例。纳入标准：年龄＞18岁；经诊断后确诊为牙齿畸形；签署知情同意书。

1.2 方法

依据患者的实际病情、口腔牙齿以及X线检查后评估患者牙齿整体情况。如患者未出现不适症状，即可进行口腔正畸矫正治疗。两组患者正畸修复持续治疗1年。对照组患者在采用直线矫正技术治疗，操作者采用镍肤丝将牙齿排齐，然后矫正患者的错颌畸形，然后使用直丝调整患者牙颌。研究组采用正畸矫正后修复治疗，操作者在术前对患者进行正畸矫正治疗，将牙齿排齐，去除牙齿代偿。而患者上颌采用Le-FortI型截骨术进行前徙治疗，同时，并开展颏成形术。治疗后，会导致骨块出现移动或者存在少量间隙，采用垂直牵引消除出现的后牙局部迁移。

1.3观察指标

①比较两组治疗效果，评价标准：显效，治疗后，牙齿排列整齐，未出现牙齿扭转和牙列间隙情况；有效，治疗后，牙齿排列较整齐，牙齿扭转和牙列间隙得到显著改善；无效，治疗后，牙齿排列仍较错乱，且临床症状未明显改善[3]。有效率=显效率+有效率。②比较两组不良反应发生情况，包括压根吸收、牙齿松动、牙髓炎症等。③比较治疗满意度。采用本院自制量表评估患者满意度，10分制，≥8分为满意，7～5分为基本满意，≤4分为不满意。治疗满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 两组治疗满意度比较

研究组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗满意度比较[n（%）]

3 讨论

由于生活、工作等原因患者对牙齿美观提出了更高的要求，且成人患者心理上也会发生变化。对于部分口腔基础较差的成人患者，少数牙齿会出现显著松动情况，因此需要做好纠正。随着医疗技术的发展，正畸修复技术也在日益完善，正畸修复的方法较多，如调整中线、关闭牙间隙、合并牙间隙；调整牙间隙的对称性；矫正邻牙和基牙之间的关系。临床研究证实，处理效果越好，正畸修复的效果也越好。成人患者生长发育基本成熟，上下颌骨也基本固定，因此，在正畸矫正时更困难。临床上采用直线矫正技术对其进行矫正牙齿，使用镍肤丝将牙齿排列整齐，通过调整矫正错颌畸形的方式治疗成人牙齿畸形，治疗效果不理想。Le-FortI型截骨术属于一种正畸矫正方法，患者可通过手术方法进行矫正咬合，疗效确切。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。说明与直线矫正技术相比，该方法效果更显著，可提高患者治疗满意度。同时，治疗后，研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。虽然正畸矫正治疗效果较理想，但正畸矫正还存在一些不利因素：①成人患者自身的口腔基础较差，存在口腔疾病；②牙齿松动明显或者移动阻力较大，甚至有的牙齿之间隙过大或拥挤情况；③在治疗中成人患者会出现较大的反应，疼痛感显著。因此，医生在对成人患者进行口腔正畸矫治治疗时，不仅需对患者口腔情况进行牙齿X线以及头颅定位检查，还需保证口腔正畸修复方案的科学合理，同时，尊重患者的心理状态，及时掌握患者心理情绪变化，从而提高治疗依从性。

综上所述，正畸矫正修复方法治疗成人牙齿畸形效果显著，可有效改善患者牙齿排列情况和改善口腔功能，提高患者牙齿美观度和治疗满意度，且安全性较高，值得临床推广运用。

参考文献：

［1］赵玉红，常规矫正.微型种植体支抗及无托槽隐形矫正技术效果比较及对口腔微生态环境的影响［J］．现代实用医学，2020，32（07）：814-816．

［2］杨，余小琴，柯华，等．口腔正畸联合修复对安氏2类牙合畸形临床疗效研究［J］．贵州医药，2020，44（06）：939-940．

［3］任少春．口腔正畸无托槽隐形矫治技术应用进展［J］．医学理论与实践，2020，33（12）：1927-1929．