香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良的临床价值

香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良的临床价值

李辉

重庆市潼南区双江中心卫生院中医科 重庆 402675

【摘要】目的 分析香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良的临床价值。方法 选择我院2019年8月-2021年8月收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，采用数字表法将其分为参照组与研究组，两组各35例。参照组给予西药治疗，研究组给予针刺联合香砂六君子汤治疗。对比两组治疗前后的血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平。结果 治疗后，研究组MOT高于参照组，GAS水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用香砂六君子汤配合针刺疗法显著改善功能性消化不良患者的临床指标，有效缓解病情。

【关键词】香砂六君子汤；针刺；功能性消化不良

前言

功能性消化不良在中医学上属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴，因患者脾胃虚弱、内伤饮食、外邪侵袭、情志失调，导致脾胃功能失调，造成脾胃降失、中焦气机不利而发病。西医治疗功能性消化不良主要采用促胃肠动力、抑制胃酸分泌的药物，虽有一定疗效，但患者出现病情反复发作的情况^[1]。香砂六君子汤是在四君子汤基础上加味的一种中药汤剂，具有健脾和胃、益气燥湿的功效，在中药汤剂治疗上配合针刺疗法，通过针刺中脘穴、胃俞穴、脾俞穴等穴位，调节脾胃脏腑功能，促进肠胃血液循环，可刺激肠胃蠕动^[2]。鉴于此，本文分析香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良的临床价值，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年8月-2021年8月收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，采用数字表法将其分为参照组与研究组，两组各35例。本研究已获得医院伦理委员会审批通过，所有患者对本研究知情同意。纳入标准：符合《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》^[3]中功能性消化不良中西医诊断标准者；年龄>18岁者；具有正常交流能力者。排除标准：具有药物过敏史者；遵医行为差者；研究期间中途放弃治疗者。参照组：男18例，女17例；年龄23-68（42.16±8.95）岁；病程1-6（3.68±1.28）年。研究组：男20例，女15例；年龄27-65（42.76±8.93）岁；病程1-6（3.57±1.34）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：患者餐前15-30min内口服盐酸伊托必利分散片（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20031270，规格50mg/片），3次/d，1片/次；餐后口服复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232，规格20片），2片/次，3次/d。

研究组：患者餐后温服香砂六君子汤，药方为炙甘草、生姜各6g，木香7g，姜半夏、陈皮、砂仁各10g，炒白术12g，党参、茯苓各15g，用冷水煎煮至400ml，分2次服用，1剂/d。针刺疗法取脾俞穴、胃俞穴、双侧足三里穴、双侧三阴交穴、气海穴、中脘穴，采用常规毫针刺，选择补法针刺，各穴留针30min，每日针刺1次。

两组均以2周为1个疗程，持续治疗2个疗程。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前、治疗1个月后血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平，采集两组患者清晨空腹状态下肘静脉血3ml，使用全自动化分化分析仪检测MOT、GAS水平。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析研究数据，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（ ）表示，并分别行 、t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

治疗后，研究组MOT高于参照组，GAS水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3. 讨论

本研究结果显示，香砂六君子汤配合针刺疗法能促进功能性消化不良患者血浆胃动素的分泌，并抑制血清胃泌素的产生，对胃肠消化不良改善效果更显著。这是因为西医认为功能性消化不良与胃肠激素水平失衡、胃肠道动力障碍有关，通过采用盐酸伊托必利分散片抑制乙酰胆碱分解，增强胃肠动力，同时配合复方阿嗪米特肠溶片调节消化酶失调，恢复机体消化功能，减少气胀，但西药只能调节胃肠消化功能，并不能从根本上改善病机。香砂六君子汤药方中的炒白术健脾益气，党参健脾和胃，茯苓健脾补中，半夏降逆和胃，砂仁醒脾调胃，陈皮、木香行气止痛，生姜驱寒暖胃，甘草益气和中，诸药合用共奏和胃降逆、健脾益气之功效^[4]。现代药理研究表示香砂六君子汤可以调节胃肠激素水平，使胃黏膜得到修复，并加强保护屏障，促进胃肠蠕动，有效恢复胃肠消化功能^[5]。针刺疗法中，胃俞穴、中脘穴是改善胃脘痛的主要穴位，通过针刺该穴位，能加快胃脏组织的血液循环，祛除外邪，调和胃肠功能；此外，针刺脾俞穴、足三阴交、气海等穴位能缓解脾胃亏虚，调节胃肠激素水平，缓解腹胀、肠鸣等脾胃虚弱之证。

综上所述，对功能性消化不良患者采用香砂六君子汤配合针刺疗法能有效调节胃肠激素水平，改善胃脾虚弱，恢复胃肠消化功能。

【参考文献】

[1]陈朝晖.香砂六君子汤、针刺疗法结合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(9):80-81.

[2]覃善君.香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良48例临床观察[J].中国民族民间医药,2020,29(3):116-118.

[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010,苏 州)[J].中国中西医结 合杂志，2011,31(11):1545-1549.

[4]祁志娟.香砂六君子汤联合四联疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(9):23-24,85.

[5]赵静怡,赵鲁卿,朱春洋,等.香砂六君子汤对功能性消化不良模型大鼠胃敏感性及十二指肠五羟色胺、TRPV1表达的影响[J].中医杂志,2020,61(7):613-618.