动静脉内瘘术后血透护理中使用优质护理的效果

动静脉内瘘术后血透护理中使用优质护理的效果

刘芳红

广州医科大学附属第一医院 (广东省 广州市） 510000

【摘要】目的：探讨动静脉内瘘术后血透护理中使用优质护理的效果。方法：选取该院2021年3月到2021年10月收治的动静脉内瘘术后血透患者150例进行研究，随机分为两组，对照组75例，给予常规护理，观察组75例，给予优质护理。比较两种护理手段对动静脉内瘘术后血透患者的价值。结果：观察组的生活质量评分高于对照组，并发症发生率（6.00%）低于对照组（13.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理的应用，可将感染、出血等并发症的概率控制在最小范围内，值得推行运用。

关键词：优质护理；动静脉内瘘术；血透护理；应用效果

动静脉内瘘术以其易穿刺、感染风险小、持久性等优势广受临床认可^[1]。然而，若血透过程中护理不到位，出血、肿胀等并发症的几率就会大大升高，因此，给予患者科学恰当的护理手段是很有必要的。本研究针对目前的现状，比较和分析给予动静脉内瘘术后血透患者优质护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择该院于2021年3月到2021年10月收治的动静脉内瘘术后血透患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组共75例患者，男40例，女30例；年龄42~70岁，平均（52.35±5.11）岁；对照组共75例患者，男43例，女27例；年龄45～75岁 ，平均 (55.19±5.39) 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：密切观察生命体征、简单的健康宣教、心理干预等；观察组给予优质护理：

（1）血透前：以简单通俗的语言告诉患者血透的相关知识以及需注意的事项，先让患者对此有个大体了解；在和患者的简单交谈中及时洞察到其负性情绪的波动，多为其列举一些康复例子，尽可能让其以平和的心态与医护人员好好配合。

（2）血透中：以高度的无菌意识对穿刺消毒，在帮助患者调换到血透最佳的体位姿势上（透析侧肢高于心脏30°的位置）之后，就开始进行血液透析。若患者有恶心、呕吐等症状的话，要立即采取有效的处理并终止血透，待其心情和生命体征都较为稳定时在进行血透。

（3）血透后：术后3h用湿纱布或毛巾热敷其造瘘口，3次/d；对患者的生命体征各指标（血压、脉搏）以及血流量进行实时查看；固定好瘘管，确保其顺畅。

1.3观察指标

以物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能四个指标为基准，查看两组患者的生活质量评分。分值的大小和生活质量的高低是正相关的关联。

从局部肿胀、感染、血栓、穿刺处出血四方面查看两组患者出现并发症的几率。

1.4统计学分析

运用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，组间相比采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间相比采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1生活质量评分

观察组（n=75），物质生活（86.69±5.71），心理功能（86.38±3.42），躯体功能（87.70±2.41），社会功能（87.05±2.70）；对照组（n=75），物质生活（69.29±6.10），心理功能（65.28±5.02），躯体功能（66.19±4.26），社会功能（67.44±4.30）；（t=12.615，P=0.000；t=17.932，P=0.000；t=15.094，P=0.000；t=12.316，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2并发症发生率

观察组（n=75）局部肿胀1例，感染2例，血栓0例，穿刺处出血1例，总发生率为5.33%；对照组（n=75）局部肿胀5例，感染4例，血栓2例，穿刺处出血3例，总发生率为18.67%（X²=4.260，P=0.015），P＜0.05为差异有统计学意义。

3.讨论

血液透析在终末期肾病的医治中有着极为广泛的应用，此法虽能使患者的血液得到较好的净化、生命得以延长，但始终无法完全治愈该病，患者只能通过长期的血透来延缓病情的进一步恶化^[2]。长时间的血透不仅会使患者的身心饱受折磨，而且还会使血管堵塞、局部肿胀等各种不良现象的概率提升。

优质护理以人性化理念为指引，旨在让患者感受到贴心、舒适的护理服务，护理人员的责任感、积极性都是常规护理不能比拟的。健康教育会让患者对其接下来的医治过程和疾病的相关知识有个大概的认知；心理干预则可让患者内心的各种抑郁、苦闷、消极等负性情绪得到进一步的释放，并使其依从配合度得以提升；术后通过对瘘口的湿热敷、生命体征的实时查看、以及瘘管的加固，可将各种并发症的几率控制在最小范围内^[3]。本研究也显示，观察组的生活质量和并发症率均明显优于对照组，这一结果可说明优质护理在动静脉内瘘术后血透患者临床护理中的重要性。

总而言之，优质护理既能让患者的生活质量得以提升，还能最大限度地降低血栓、局部肿胀等并发症的几率，是一种科学的护理手段，值得推行运用。

参考文献

1. 吴小青，苏小平，雷文娟，等.优质护理在动静脉内瘘术后患者血液透析中的应用效果分析 [J]. 临床医学工程，2019，26（010）：1433-1434.

2. 江滔. 球囊扩张治疗血透患者动静脉内瘘狭窄的效果及围手术期护理干预对其 QOL 评分的影响分析[J] . 健康之路，2018，24，（007） : 131-132.

3. 陈小华. 护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响 [J]. 世界最新医学 信息文摘（电子版），2018，10（17）: 16-17.