医院规范收支与财务内控管理

医院规范收支与财务内控管理

陈文娟

芜湖市第四人民医院 安徽芜湖 241000

摘要：医院财务内控管理即通过对收入和支出两个方面进行管理，从而实现财务内控的目标，达到收支平衡，保证医院各项业务的顺利进行。其中医院收入包括国家预算拨款、专项补助和业务收入。医院的支出指医疗设备、药品、工资福利、商品服务支出、以及与医院业务无关的其他支出。在进行收入和支出的管理中要建立健全收入支出各项制度、加大对收入和支出的各项管理，从而保障医院财务内控管理质量。

关键词：医院；规范；收支；财务；内控管理

随着我国社会市场经济的飞速发展，刺激着社会群众经济收入的稳步提升，在物质条件充足的情况下，自然对自身的身体健康投入了更多的关注，对医院所能够提供的医疗服务提出了更多的要求，这迫切要求着医院提升自身的服务质量。然而在目前我国医疗卫生事业改革的过程中，社会医疗问题也相应的增多，其中由以医院内部收支与财务内控管理问题最为严重，始终影响着医院的高质量发展，为此，下文将对医院规范收支与财务内控管理的措施进行探讨。

1医院规范收支与财务内控管理的必要性

1.1提高医院资金利用率

医院的财务收支管理对于医院的整体运行和发展都有着非常重要的作用，最为突出的作用就是可以更好地提高医院资金的利用率。医院作为一个大型的运营场所，每天都有着非常庞大的资金往来和收支流水，而财务方面的运行对于医院来说是非常重要的环节，直接影响医院的资金利用效果和资源的合理配置。在维持正常的医院业务和服务水平的基础上，进行规范的收支与财务内控管理，可以更好地控制医院的运行成本，提升医院经济运行效益，维护医院的稳定和长远发展，更好地提升医院的医疗服务水平。

1.2规范医院财务纪律

要想提升医院的财务管理水平，更好地发挥财务管理的作用，就必须要规范医院的财务管理纪律，规范财务收支人员的思想和行为，促进医院财务收支管理效率和水平的提升。规范医院收支与财务内控管理行为，可以更好地促进医院财务纪律的提升，不仅可以管理和控制医院的日常经营活动和财务收支，同时还可以有针对性的对医院财务管理中存在的问题进行解决，提升医院整体财务收支人员的专业水平和素养，避免财务管理中出现重大的问题和失误，从而更好的保证医院各项事务的有序进行，促进医院效益和经营水平的提升，维护医院长远稳定的发展。

2医院规范收支与财务内控管理措施

2.1加大对收入的管理，做好收入内控管理

规范医院收支首先要制定科学的预算体系。在制定预算的过程中，应该结合医院本身的情况，以医院往年的财务收支状况为参考，结合市场实施状况，制定科学合理的预算。并保证各指标的实施，将各指标落实到具体部门，定期检查执行情况，及时更正发现的问题。合理利用国家预算拨款，执行专款专用的原则，节约使用国家预算拨款，不能滥用专款。医院主要的经济来源还是业务收入，业务收入是医院的经济支柱，故在进行管理的过程中，要对业务收入进行科学的管理。医院的服务范围较广，收入项目较多，政策性强，对国家、单位和公民的经济利益影响较大。在收费时要严格执行相关收费标准，以保障公民的利益，树立公正的公众形象。通过建立健全收费管理制度，提高对医院收入的管理效果。在收费管理方面，首先要对业务收入流程进行规范化管理。其次要对拖欠款进行管理，处理好收费与治疗的关系，避免发生医患纠纷。最后，加强对票据的管理。为避免票据遗失或被盗用，可采取由医院统一印制或者购买相关费用票据的手段，记录、保存好每张票据，包括空白票据。为避免不法分子利用使用过的票据作案，要及时将用过的票据作销号处理。建立健全管理制度，第一步是设立部门对收入业务进行专项管理。规定财务部门对医院中的收入业务进行集中管理。其他部门不准插手，这样有利于明确权责。第二步是对各岗位进行合理设置，明确各岗位职权，采取不相容职务相分离的原则，对各部门各岗位进行监督和约束。此外，医院还要对收入结算、退费和医疗价格等进行管理。遵守国家各项规定，合规开展各项活动。在结算的过程中，要做好相关的记录工作。在退费过程中，要严格实行三级审核，由退费审核岗位逐笔审核各项退费。在医疗价格方面，要及时根据国家规定更新相关价格。收入是医院开展各项活动的经济基础，在对收入进行管理的过程中，从收费管理和制度方面入手，严格进行财务内控管理，提高医院的经济效益和社会效益，促进医疗事业的发展。

2.2加大对支出的管理，做好支出内控管理

医院财务内控管理既包括对收入的管理，也包括对支出的管理。对医院各项支出进行管理，要严格按照国家政策和规定进行，确保财务内控管理的完整性，从而提升经济效益和社会效益。在医疗设备方面，在购买或者维修大型的、贵重的设备时，要做具体预算，在经过部门审批的条件下进行，从而保证经费的正常运转。对于工资福利方面，要适度提高医生和护士的收入和各项福利从而使其全神贯注的投入到治疗病人或者护理病人的过程中。要建立成本核算体系，采取权责相对应的管理方式，及时记录并调整员工收入和福利。对于与医院业务无关的其他支出，要尽可能的减少，合理进行控制。对患者的补助支出也要在国家规定的范围内进行。与收入管理相对应的，对于支出的管理也要建立并完善相应的制度。合理设置各岗位，做到权责明确。将支出各项工作具体落实到部门，保证在支出管理的过程中出现问题时将责任归咎到具体的部门。此种措施有助于各部门加强对支出的管理，防止松懈。同时，在医院进行战略规划时，可以方便及时的调动支出信息，为做规划提供参考依据。此外，医院也要注重做好支出授权控制工作。对医院支出所涉及到的内部审批权限、责任、程度等要进行具体明确，制定细则。明确审批人员的授权范围，不能越过规定的范围，否则会受到一定的惩罚。假如越权审批，由此给医院带来的损失则由越权审批人员承担相应责任，由此约束审批人员的行为。规定印章由具体人进行使用及保管，以便于实施监督工作情况。也可在审批方面设立两种岗位，形成制衡的形势。对于报销方面，要对报销流程进行明确的规定，认真核算相关支出并进行归档。明确收支细则，对于资金的来源和去处要一一进行登记，保证医院各项支出的合法性。对于医院的财务物资要进行有效的监管，严格监管医疗设备等的购买和使用情况。在购买新的设备时，要对旧设备进行检查，确认其不可使用时方可购买新设备。保证各项支出的合理性，从而严格进行财务内控。

3结束语

在当前我国不断的对医疗卫生事业生活改革的过程中，医院面对的市场竞争更加激烈，为了进一步推动医院长期高效发展，医院可通过从收入和支出两个方面入手，加大对收入和支出的管理，建立健全收入支出的审批、监督等相关制度，使医院的各项收入和支出能够更加规范，从而实现财务内部控制管理的目标，实现经济效益和社会效益，保证医院各项业务的正常进行，促进医院得到长远的发展。

参考文献

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