整体式护理用于妊娠并肝炎患者的价值

整体式护理用于妊娠并肝炎患者的价值

高艳秋

讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300

摘要：目的：研究妊娠并肝炎患者在采取整体式护理的效果。方法：2019年2月~2020年12月期间，选择62例于我院收治的妊娠并肝炎患者，以掷骰子法分为A、B组，前组采取整体式护理，后组采取常规护理，比较两组产妇的满意率及分娩结局。结果：护理后对比两组护理满意率，A组为96.77%、B组为80.56%，A组>B组，对比差异明显（P<0.05）。比较产妇的分娩方式及分娩结局，在经过干预后，A组顺产率为96.77%，剖宫产率为3.22%，B组顺产率为80.64%，剖宫产率为19.35%。对比数据有差异，P<0.05。结论：对于妊娠并肝炎患者而言，采取整体式护理时可提升顺产率和成功分娩率，另外满意率更高，有应用价值。

关键词：整体式护理；妊娠；肝炎

病毒性肝炎作为妊娠期妇女中十分常见的一项疾病，其发生率大约为非孕妇的六倍。当前在临床中，明确的肝炎类型主要分为五种，即：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中乙型肝炎在孕产妇中最为常见。对于此类患者，护理时应当区别与其他孕产妇对待，选择更具针对性的护理措施方能提高护理效果，否则将容易引起分娩时并发症高发，严重时甚至导致孕妇及婴儿死亡。基于此，在本文研究中重点对整体式护理模式展开深入研究，分析其在妊娠合并肝炎患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年2月~2020年12月，选择62例于我院收治的妊娠并肝炎患者，随机分为A组和B组。A组年龄23~35岁，平均（28.31±1.54）岁，产次1~2次，平均（1.27±0.43）次；B组年龄23~35岁，平均（28.41±1.48）岁，产次1~2次，平均（1.38±0.38）次。比较一般资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

B组采取常规护理主要为健康宣讲、用药监督、体征监测等。A组采取整体性护理，具体为：（1）饮食管理。在进行饮食管理时，首先应合理对孕产妇的就餐时间、次数等进行安排，同时需要将其放置在特定环境内，防止病毒传染。护理期间，孕产妇可能会出现不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，此时强迫孕产妇进食，而是需要与其制定共同的进食计划，选择更符合孕产妇口味的食物，力求饮食美味可口，促进食欲。（2）心理关怀。由于很多孕产妇对于自身的病况认知程度较差，所以妊娠期间，心理情绪不佳，对于病情过分担忧，不利于分娩，也不利于肝炎恢复。在进行心理疏导时，必须详细为患者讲解疾病的相关知识，主动与家属取得沟通，告知家属多对患者进行陪伴，不能因为无知而歧视产妇，为其营造良好的家庭氛围，改善心理情绪。（3）药物护理。病毒型肝炎在妊娠期间主要以综合性治疗为主，适当的辅之以药物治疗，在用药时应当请遵医嘱用药，以防止用药不当而对肝脏造成损伤。不过用药时，很多孕妇会产生不安心理，担心药物副作用会对胎儿造成影响。此时，护理人员应当详细解释药物的性质及作用，并选择安全性更高的药物，提高产服用药依存性。

1.3观察指标

满意率指标分为满意、良好、一般、不满意。满意率=（满意+良好+一般）/N*100%。对两组产妇的分娩方式及分娩结局进行对比，数据以实际统计为准。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以 检验，%表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1满意率对比

A组护理满意率为96.77%、B组为80.56%，对比差异明显（P<0.05）。见表1。

表1 满意率对比（_，%）

2.2分娩方式及分娩结局对比

在经过干预后，A组顺产率为96.77%，剖宫产率为3.22%，B组顺产率为80.64%，剖宫产率为19.35%。对比数据有差异，P<0.05，见表2。

表2 分娩方式及分娩结局对比（ ，%）

3 讨论

病毒性肝炎对人类身体的影响严重，其中乙型病毒性肝炎的发病率最高，在全世界范围内据统计大约有3亿感染者，而我国乙型肝炎病毒的感染人群超过3000万，这其中有12%为孕产妇。就现阶段来看，我国病毒型肝炎的传播途径仍然为母婴传播，其中妊娠合并肝炎作为临床中十分常见的一项并发症，如果不采取及时处理，是导致孕妇死亡的关键因素^[3]。由此可见，采取及时有效的措施，对于妊娠合并乙肝患者实施治疗和护理在临床中有着关键作用。

在本文研究中，护理后对比两组护理满意率，A组高于B组，对比差异明显（P<0.05）。比较产妇的分娩方式及分娩结局，在经过干预后，A组顺产率为96.77%，剖宫产率为3.22%，B组顺产率为80.64%，剖宫产率为19.35%。对比数据有差异，P<0.05。具体分析为：选择整体护理时首先从饮食角度出发，加强对患者的饮食调控，合理安排就餐时间，并对饮食的种类与患者商讨，选择更加符合患者口味的食物，以提高其食欲，促进营养均衡摄入。针对很多孕妇心理易出现焦虑、恐惧感，作出合理的心理疏导，为其讲解病况，并提供家庭支持，改善负性情绪。最后在用药时应当合理选择安全性更高的药物，降低副作用反应，并为患者告知谨遵医嘱用药的重要性，加快病情康复。

综上，对于妊娠并肝炎患者而言，采取整体式护理时可提升顺产率和成功分娩率，另外满意率更高，值得推广。

参考文献

1. 王辰玥, 饶祖华. 妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素水平与母婴结局的关系[J]. 中国妇幼保健, 2020, v.35(12):22-25.

2. 李腾岳, 胡建玲. 精细化护理用于中晚期异常妊娠引产患者中的效果[J]. 山西医药杂志, 2019, v.48(15):123-125.

3. 许宝莹, 朱剑兰, 黄敏燕,等. 护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局的影响[J]. 检验医学与临床, 2019, v.16(24):87-89.