CT结合X线诊断颈椎病的应用研究

CT 结合 X 线诊断颈椎病的应用研究

王洪念

重庆市巴南区界石镇中心卫生院，， 401346

摘要：目的 探讨CT结合X线应用于诊断颈椎病的成效，为临床应用提供科学参考依据。方法 选取2020年2月—2021年2月我院收治的颈椎病患者90例，采用随机数字表法将他们分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者仅使用X线平片进行检查，观察组患者应用CT影像结合X线平片进行检查。比较对照组和观察组患者诊断结果以及特异性征象的检出率。结果 观察组患者应用CT影像结合X线平片检查，检查结果良好，特异性征象的检出率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT结合X线应用于颈椎病的诊断，准确性较高，值得在临床实践中进行推广应用。

关键词：CT，X线，颈椎病，临床应用

颈椎病是一种以椎间盘退行性改变为基础的临床综合征，患者颈椎由于长时间劳损、骨质增生、韧带增厚或椎间盘脱出等，使得颈脊髓、神经根、椎动脉受压，导致交感神经受到刺激，出现一系列功能障碍。[1]现代社会竞争越来越激烈，所以人们越来越努力工作，进而长时间低头伏案工作，导致颈椎病的患病率也呈现不断上升的趋势。颈椎病的就诊群体主要是中老年人，患者常表现为颈背僵硬伴随疼痛，或上肢放射性疼痛等症状。[2]本文通过对研究对象应用CT结合X线诊断颈椎病，以说明该方法诊断的准确性，现将具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1临床材料

选取2020年2月—2021年2月我院收治的颈椎病患者90例，采用随机数字表法将患者随机分为两组，对照组和观察组各45例。纳入标准：符合颈椎病诊断标准的患者。排除标准：依存性不高的患者，临床资料不符合本研究标准的患者。观察组患者男30例，女15例，年龄27~80岁，平均年龄（49.12±7.36）岁；病程30天~5.6年。对照组患者男28例，女17例，年龄29~75岁，平均年龄（45.89±6.92）岁；病程28天~5.5年。对照组和观察组患者的基本资料之间差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2检查方法

对照组患者进行X线平片检查，检查人员按照操作规范为患者拍摄自然侧位片、站立颈椎正位片、斜位片以及动力性侧位片。观察组患者在X线检查的基础上再进行CT影像检查，检查人员根指导患者正确的体位，以仰卧位为主，顺着椎管垂直面进行扫查，上下范围超出1节椎体，然后记录扫描数据。

1.3观察指标

比较两组患者诊断结果及特异性征象的检出率，诊断结果包括颈椎曲度异常、颈椎间隙狭窄、钩突增生等，特异性征象包括椎间孔狭窄、颈椎双边征、黄韧带肥厚等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，以α=0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者诊断结果比较

两组患者颈椎曲度异常、颈椎间隙狭窄、钩突增生等的检出率比较结果表明，观察组应用CT结合X线检查效果更佳，能够发现更多的颈椎曲度异常、颈椎间隙狭窄以及钩突增生，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表1。

表1 对照组和观察组诊断结果比较（例）

2.2两组患者特异性征象检出率比较

比较两组患者特异性征象的总检出率，结果显示两组的椎间孔狭窄、颈椎双边征及黄韧带肥厚检出率差异无统计学意义（P>0.05），但是观察组的总检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2 。

表2 对照组和观察组患者特异性征象检出率比较[n(%)]

3.谈论

随着人们生活方式的改变，颈椎病的发病越来越年轻化，而且患病率逐年上升，颈椎病患的身心健康以及生活质量均受到严重影响，为及时接受治疗的患者，当神经功能受到严重损害时会造成不可挽回的后果。[3]所以，颈椎病的早期诊断至关重要，要做到早诊断早发现早治疗，较低该病对患者生活及健康的不良影响。颈椎病诊断常用的检查方法有CT影像检查和X线平片检查，均具有不错的敏感性，帮助医生准确判断。X线平片检查可以明确患者是否出现骨破坏及颈椎的畸形，观察骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后韧带骨化等临床表现，其中颈椎过屈过伸侧位X线片具有重要的临床应用价值。[4]X线检查操作简单，检查费用较实惠。CT影像检查可以显示病变节段椎体的前后缘、钩椎关节是否有骨质增生，以及判断患者是否存在后韧带骨化、黄韧带钙化等情况。[5]CT检查应用三维成像技术，精确显示患者病变部位的具体情况，分辨率密度较高，为诊断提供科学依据。在临床实际应用中，CT影像检查和X线片检查联合使用，将两种检查方法的优势结合在一起，能够显著提高颈椎病患者的诊断率。

综上所述，临床中颈椎病的诊断过程中，联合使用CT影像检查和X线平片检查，能够提高颈椎病患者的诊断率以及诊断的准确性，降低诊断的误诊率或漏诊率，让患者尽早确诊并接受有效治疗，进而获得更好的生活质量，所以该诊断方法值得在临床治疗中推广。

参考文献：

[1]李朝俊.颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析[J].当代医学,2021,27(07):138-140.

[2]孙小军.对颈椎病病人实施X线平片诊断效果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):105-106.

[3]李建洲.X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用研究价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):169-170.

[4]管秀红.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):45-46.

[5]吴敏声,吴建卫.X线检查在临床诊断青年型颈椎病中的应用及价值研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):63-65.