偏瘫脑梗塞患者中行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果

偏瘫脑梗塞患者中行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果

陈芳菲，谢文君

中山大学附属第三医院，广东 广州 510000

【摘要】目的：探究偏瘫脑梗塞患者中行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法：以偏瘫脑梗塞患者80例为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，参照组40例采用常规护理，研究组40例采用早期运动护理，对比两组患者下肢静脉血栓发生率、生活质量，进行统计学分析。结果：研究组下肢静脉血栓发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理，有效预防下肢静脉血栓，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

【关键词】早期运动护理；脑梗塞；偏瘫；下肢静脉血栓

脑梗塞为突发脑部疾病，属于急症，死亡率较高，因局部脑组织供血功能障碍，导致脑组织坏死，引发神经功能缺失，以瘫痪、头晕与恶心等为主要表现。近年来，随着我国医疗技术发展迅猛，脑梗塞患者救治成功率明显增加，但这也使得功能障碍患者不断增多，部分患者肢体活动受限，极易引发下肢静脉血栓，对生活产生影响，降低生活质量^[1]。有研究指出，脑梗塞偏瘫患者实施早期运动护理，可有效改善肢体功能，预防下肢静脉血栓。本文将以80例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以偏瘫脑梗塞患者80例为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男女分别为23例与17例，年龄为41-68岁，年龄平均值为（52.73±4.67）岁；左侧偏瘫与右侧偏瘫分别为21例与19例。研究组，男女分别为22例与18例；年龄为42-67岁，年龄平均值为（52.56±4.89）岁；左侧偏瘫与右侧偏瘫分别为23例与17例。年龄、性别等资料使用统计学软件对比分析，结果可见P>0.05。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组常规护理，对患者行心理护理、穿脱衣护理、饮食护理等常规护理。

1.2.2研究组

给予研究组早期运动护理:

心理护理：耐心与患者进行交流，对患者的疑问进行解答，消除紧张情绪，给予患者鼓励与支持，讲述治疗成功案例，帮助患者树立治愈的信心，使患者保持良好的状态接受治疗，提高治疗依从性。

认知护理：通过PPT、视频等方式对患者进行健康知识宣教，向患者讲述疾病有关知识。向患者及其家属发放健康知识手册，巩固学习，同时注意加强患者家属的健康教育，提升认知水平，掌握护理操作、不良事件等知识。

生活护理：为患者营造一个温馨舒适、清洁卫生的居住环境，定期开窗通风，确保空气清新。做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。养成良好生活习惯，早睡早起，确保睡眠充足，不可过度劳累。

偏瘫训练：按摩患者足部与全身，辅助患者行翻身运动，促进血液循环，对病变组织肌肉进行刺激，指导患者弯曲与旋转关节，促进灵敏度提高，指导患者站立与行走等训练。锻炼患者的生活能力，包括更易、洗漱、如厕等，鼓励患者进行患肢活动，对患者进行行走练习，内容有下床直立、独立行走等。训练穿衣、梳洗等生活自理能力。除此之外，采用针灸、推拿等中医治疗。

预防血栓护理：指导患者开展日常生活管理，并选取穴位进行按摩，例如内关穴、足三里穴等；在患肢的局部，取活血化瘀类药物外敷，促使肢体肿胀有效缓解。护理人员需及时询问患者疼痛情况，并实施耳穴贴压法进行治疗。

1.3观察指标

详细统计两组患者的下肢静脉血栓发生情况；随后，使用SF-36量表进行评估，若分数较高，则表示患者的生活质量更好。

1.4统计学方法

应用软件（SPSS19.0）分析，下肢静脉血栓发生率表现形式为%，运算X²检验，生活质量的表现形式为( ±s)，运算T检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2结果

2.1两组患者下肢静脉血栓发生情况比较

参照组40例患者采用常规护理，下肢深静脉血栓8例，占比20.00%；研究组40例患者采用早期运动护理，下肢深静脉血栓2例，占比5.00%，统计学意义存在（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量比较

研究组护理后生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。

表1：两组患者生活质量比较[( ±s)分]

3讨论

偏瘫为脑梗塞常见症状之一，对患者的肢体功能、生活能力与预后均产生严重影响，是人们关注的重点^[2]。下肢静脉血栓形成受到多种因素影响，例如：血流速度出现减慢、血管壁出现损伤、血液高凝，以及长期卧床休息等，机体周围发生静脉舒张，血流速度下降，血管壁中聚集血液细胞，进而形成血栓；另外，偏瘫患者由于长期卧床的原因，血管高凝，且手术中产生的损伤使得血小板凝聚能力增强，纤维蛋白酶溶解出现降低，呈现血液的高凝状态，最终诱发血栓。早期运动护理是利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式。对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的信联系，获取正确运动输出，促进患者康复，同时，预防下肢静脉血栓^[3]。本次研究中，对37例患者实施早期运动护理，即认知、心理、生活与患肢等多方面护理，结果显示，研究组下肢静脉血栓发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理，有效预防下肢静脉血栓，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献

[1]沈利平.1例放射性脑病合并颈内动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护理[J].中华护理杂志,2019,54(1):140-142.

[2]安德连.经口喂食功能食品对脑卒中患者吞咽功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,12(41):909-911.

[3]刘玉霞.基于吞咽障碍筛查的个体化营养干预在桥小脑角区占位术后患者中的应用[J].中国实用临床护理杂志,2019,35(18):31-38.