手术室患者实施低体温预防护理的效果分析

手术室患者实施低体温预防护理的效果分析

周静 岑熙倩 唐雪瑶

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：观察分析手术室患者应用预防护理措施预防低体温的实际作用。方法：于2020年12月--2021年07月在本院手术室进行手术治疗的100例患者作为研究主体，将之随机分组干预对照，其中常规组50例手术治疗过程中辅以普通护理，研究组50例手术治疗过程中辅以预防护理。结果：研究组手术开始后30min、术毕缝合时、术后2h的体温均高于常规组（p<0.05）；研究组低体温发生率低于常规组（p<0.05）。结论：加强预防护理，有助于手术室患者维持合理的体温，以免引起低体温症状。

【关键词】手术室；预防护理；低体温

手术室是现代临床救治各类病患的主要场所，而麻醉是手术治疗过程中必不可少的一项操作环节，但是手术麻醉极易引起低体温症状，导致患者寒战，紊乱代谢，大量耗氧，甚至减弱人体凝血功能，十分不利于患者术后康复^[1]。鉴于此，手术治疗过程中有必要加强干预，积极预防低体温的发生，以提高患者手术治疗安全性^[2]。本研究特此以100例手术室患者作为观察主体，探讨了预防护理作用，以供现代临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究100例手术室患者纳入于2020年12月--2021年06月，遵循自愿原则，结合同意知情要求，通过数字随机表法，将研究对象分成常规组、研究组，各50例。研究组包括29例男性和21例女性，年龄32-58岁，均龄（45.4±11.3）岁；常规组包括30例男性和20例女性，年龄31-59岁，均龄（45.5±11.5）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。

1.2方法

常规组辅以普通护理，术前交流沟通，掌握患者实际病情，简单说明手术流程、注意事项，提前半小时调控手术室以及麻醉恢复室的温度、湿度，术后密切留意患者体征变化，覆盖毛毯，防寒保暖。

研究组辅以普通护理同时加入预防护理，即（1）护理人员在患者术前半小时入室，合理调控手术室温度，保持在26-27℃；术中避免不必要的暴露，覆盖无需裸露在外的肢体；手术台上预先覆盖保温毛毯，将体位垫子提前加热；（2）术中补液前，使用加热箱，提前将输注的液体加热到37℃；使用恒温箱加热术中冲洗液；若是腹腔镜手术患者需要人工构建气腹，则提前加热二氧化碳至35℃；利用呼吸蒸发器，将呼吸器加热，让患者吸入温热的氧气。（3）术后严格控制病房温度（24℃），合理搭配饮食，均衡营养，禁止辛辣、生冷食物，术后转送患者回病房的接送车，需要提前预热；四肢覆盖湿热毛巾，密切观察患者体温变化。

1.3观察指标

手术治疗前后测量患者体温变化；同时观察患者术中以及术后有无低体温现象，体温<36℃则判定为低体温。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括体温，以(x±s)形式描述，组间t检验；计数资料包括低体温发生率，以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组手术前后体温 见表1

表1 研究组与常规组手术前后体温对比(x±s，℃)

2.2观察研究组与常规组低体温发生率 见表2

表2 研究组与常规组低体温发生率对比

3.讨论

手术麻醉过程中比较多见低体温症状。一旦人体温度过低，便会导致体温调节中枢功能失常，进而产生严重的应激反应，降低手术效果，影响患者预后^[3]。因此，有必要预防护理，降低低体温发生率。

始终以患者为中心的预防护理，要求护理人员检索最新科研资料，结合患者术中发生低体温的原因，提出一系列针对性、个体化的护理措施，进而帮助患者维持不同治疗阶段的躯体温度^[4]。本研究经过预防护理，结果研究组手术开始后30min、术毕缝合时、术后2h的体温均高于常规组（p<0.05）。说明预防护理能够有效维持体温。与此同时，研究组低体温发生率低于常规组（p<0.05）。说明预防护理价值重大，能够有效预防低体温。手术过程中以及手术结束后，为患者覆盖保温毯、毛毯，提前预热手术台、接送车，利用相关仪器预先加热冲洗液、灌洗液或静脉输注的液体，可以有效避免体温散失，优化人体血循环，尤其是四肢，还可以减少冷刺激对患者躯体的伤害，避免静脉栓塞形成^[5,6]。

总而言之，预防护理作用重大，值得现代临床将之广泛用于手术室护理过程中，能够有效维持手术室患者正常体温，避免低体温的发生。

参考文献：

1. 李娜. 麻醉后寒战相关因素及对患者造成的不良影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2020, v.35;No.223(05):79-81.

2. 黄绍玲. 全身麻醉复苏患者低体温的原因和护理对策[J]. 医疗装备, 2017, 30(005):179-180.

3. 王羽桐. 全麻苏醒期保温护理干预对患者麻醉及应激反应的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020(2).173-174.

4. 王茹. 手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果分析[J]. 中国肛肠病杂志 2020，40（8）, 62-63.

5. 刘静, 姚盛云. 手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(023):81.

6. 张高伟. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J]. International Infections Diseases(Electronic Edition), 2020, v.9(01):219-220.