祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的疗效观察

祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的疗效观察

黄昌录

吉林省延边州延吉市中医医院脑病科 133000

摘要：目的：本文主要针对高血压脑出血术后脑水肿患者采取祛瘀开窍法治疗的临床效果进行探讨研究。方法：本课题研究主要的研究样本是选择近1年来我院进行治疗的高血压脑出血术后脑水肿患者，样本量抽取90例，然后将这些样本量分两组，其中一个组设定成常规组，该组中的高血压脑出血术后脑水肿患者（45例）采取西医治疗，另外一个组则设定为研究组，该组中的高血压脑出血术后脑水肿患者（45例）在常规组治疗基础上采用祛瘀开窍法治疗；样本分组完成之后，对两组患者的神经功能损害情况以及治疗效果进行统计评估。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过一段时间的治疗后，分析组间神经功能损害情况，研究组的神经功能损害情况为（15.47±3.45）分，常规组神经功能损害情况为（22.63±6.16）分，前者得分更低（P＜0.05）；两组治疗效果分析，研究组总有效率95.55%显著高于常规组82.21%（P＜0.05）。结论：本次研究通过对高血压脑出血术后脑水肿患者采取祛瘀开窍法治疗之后得出，该治疗方法可充分恢复患者神经功能，并提高治疗效果。

关键词：高血压；脑出血；祛瘀开窍法；脑水肿；临床效果

随着人口老龄化的增长，高血压脑出血发病概率直线上升，该疾病发展迅速，且治疗难度大^[1] 。在治疗上，通常人们会选择手术治疗。而且由于一些病情相对来说比较严重的患者，其术后极易发生一系列并发症，常见的为脑水肿，严重影响患者的生命体征。基于此，本次研究中，通过祛瘀开窍法进行治疗的高血压脑出血术后脑水肿患者（90例）的临床效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次课题研究时间定为：2019年12月－2021年12月；研究样本：该时间段内来我院进行治疗的高血压脑出血术后脑水肿患者；男女比例为47:43，样本量为90例，将其以入院就诊先后顺序法分成两组，一组定为研究组：该组45例，最大年龄72岁左右，最小年龄42岁左右，平均56岁左右；另一组为常规组：45例，最大年龄78岁，最小年龄45岁左右，平均56岁左右；经过分析对比患者基本资料可知，数据无明显差异性（P＞0.05），所以可纳入分析。本课题纳入标准：均同意本次课题研究、自愿签署同意书；本课题排除：认知障碍者以及生命体征异常的患者。

1.2 方法

常规组：对患者进行西医治疗，让患者卧床休息，并严密观测其生命体征，同时对其进行吸氧处理，保证患者呼吸通畅，还要控制好血压。为了降低患者颅内压可以使用浓度为20%的甘露醇或甘油果对患者实施脱水治疗；为了保护脑细胞，可对其进行静脉注射三磷酸胞苷二纳40mg，注射期间需要控制好出入量，保证机体酸碱平衡和电解质平衡。若出现不良并发症，需要立即进行处理。

研究组：在西医治疗基础上进行祛瘀开窍法治疗。西药治疗方法同上，祛瘀开窍法治疗如下：将20ml的醒脑静和血栓通注射液分别与葡萄糖或浓度为5%的生理盐水混合静脉滴注，每天一次，连续治疗14天。如果患者在72小时后仍然无法自主进食，则可对其进行鼻饲提供营养支持。若患者出现血压高的情况，可以对其使用降压药。

1.3 评价标准

1. 组间神经功能损害情况分析：根据我院自制的调查问卷表，来对两组患者的神经功能损害情况展开分析，该表的总分45分，分数与神经功能情况成反比^[2] 。

（2）分析组间治疗效果情况：两组患者经过治疗后，要记录并统计患者的病情改善情况，然后对所得出数据进行评估。临床效果评估的标准：显效：经治疗，患者临床症状完全好转；有效：经治疗，患者临床症状有所改善；无效：经治疗，患者临床症状没有变化。

1.4 统计学分析方法

本课题研究所有数据均采取SPSS 23.0统计学软件处理，其中，计量资料用（ ±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X²检验，如果数据在统计学中具有意义，则数据验证为P＜0.05。

2、结果

2.1组间患者神经功能损害情况统计评估，见表1

表1 两组患者神经功能损害情况调查分析（ ±s）

2.2组间患者治疗效果统计评估，见表2

表2 两组患者治疗效果调查分析（％）

3 讨论

高血压脑出血的患病群体多为老年人，其对患者的生活质量产生威胁。中医认为患者发病是由于其体内有血淤存在，血流不畅通，导致水代谢紊乱^[3] 。而患病后会形成血瘀，致使血流不畅通、经络堵塞，长时间情况下则会无法产生新血，出现神明失养的情况。血栓通注射液其成分有祛痰化瘀、通经活络、益气醒脑的功效，可以促进患者机体血液循环，降低血管所受阻力。醒脑静注射液具有活血、解毒的功效，因此在治疗过程中受到多数患者及家属的认可。

本次研究结果表明，本文将西医治疗与祛瘀开窍法治疗形成对照，通过对照结果予以统计评估可知，经不同方法治疗后，研究组的神经功能损害评分明显要比常规组更低，研究组患者的治疗有效率为95.55%明显比常规组82.21%高得多。

综上所述，对于高血压脑出血术后脑水肿患者来说，对其采取祛瘀开窍法治疗，其治疗效果十分显著，可以帮助患者恢复神经功能。

参考文献：

[1] 冯宝静, 宋国亮, 张天麟,等. 头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿,认知功能的影响[J]. 河北中医, 2020, v.42(02):106-111.

[2] 余先海. 观察甘露醇结合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的有效性与安全性[J]. 中国保健营养, 2020, 030(003):249.

[3] 姜正辕, 卢永强, 宋凯,等. 通腑开窍中药在高血压脑出血微创术后患者治疗中的应用研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版） 2021年5卷14期, 23-25页， 2021.