健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果

健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果

钱丹丹

启东市中医院 226200

摘要：目的：探究肝胆外科围术期患者的护理中应用健康教育的实际效果。方法：选择我院2020年3月～2021年4月肝胆外科所有患者中，筛选出符合此次探究标准的患者86例，随机将其分为A组（n=43）和B组（n=43）。对A组患者采取肝胆科常规护理，B组则实施健康教育，比较A、B两组患者的焦虑、抑郁情况以及疾病相关知识的掌握情况。结果：B组患者对疾病相关知识的掌握程度优于A组，差异较大，P＜0.05。B组患者心理状态优于A组，差异较大，P＜0.05。结论：肝胆外科患者围术期日常护理中，运用健康教育护理模式进行干预，能大幅度提高患者对相关疾病的认知度，建立正确的护理能力。

关键词：肝胆外科；健康教育；围手术期；护理效果

肝胆疾病发作时，大多数患者因疾病相关知识的掌握较少，加之疾病对身体造成的伤害，容易使患者在疾病发作期间出现焦虑、恐惧等不良的负面心理情绪滋生，对疾病治疗方案的开展造成阻碍。因此需要对此类患者进行疾病相关知识的科普，使其提升对疾病的认知，减少因疾病的无知造成的恐惧^[1]。而健康教育模式的主要目的是通过多个元素、多个方面的教学方法，使患者及其家属了解疾病相关知识，以此减少影响患者身体健康的危险因素，提高患者治疗的效率以及生活水平^[2]。手术治疗是常见的治疗肝胆疾病的方法，由于患者自身因素的影响导致在实施手术治疗时，往往伴随着不同程度的风险事件，加之患者对疾病的认识不够，患者在疾病发作期间生理、心理备受煎熬。为此，我院此次探究健康教育运用于肝胆外科患者围术期的护理效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月～2021年4月肝胆外科所有患者中，筛选出符合此次探究标准的患者86例，随机将其分为A组（n=43）和B组（n=43）。对A组患者采取肝胆科常规护理，B组则实施健康教育，比较A、B两组患者的焦虑、抑郁情况以及疾病相关知识的掌握。86例患者中，男51例，占比59.30%，均龄（58.62±7.17）岁；女35例，占比40.70%，均龄（57.38±6.61）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：对此次探究目的了解并自愿参与。排除标准：①意识不清或存在言语沟通障碍。②拒绝参与此次探究或已参与但中途退出。

1.2方法

A组：实施肝胆外科常规护理。

将患者疾病发作期间的注意事项告知患者及其家属，切勿违背医嘱私自增加或减少药物剂量。对患者疾病状况进行监测并做好记录。

B组：实施健康教育。

①入院相关知识宣讲：在患者入院后，当日值班护理人员需要将患者带领至所属病房，将病区布局告知患者，以最大程度消除患者的陌生感，将住院期间所需的生活必需品以清单的方式交由患者家属，并有患者家属进行购买。

②手术前的病情评估：实施手术前科室内护理人员及主治医生，需要前往患者所在病房，对患者的基本信息进行收集并整理，通过沟通了解患者疾病认知度，并针对不同群体进行健康教育，例如年龄较大的患者，选择面对面讲解，并分发院内自制的科普小手册，在讲解期间，注意语气温和，声音洪亮，不断的询问患者是否了解；年轻患者，采取推送科普小文章、科普短视频等方式，使其提升疾病的认知，将疾病发作期间、疾病治疗期间、康复恢复期间的相关知识牢固掌握。

③手术围术期的健康教育：在实施手术的前一天，告知患者家属将手术所需的物品妥善备置，做好禁食、禁饮工作，将手术方案相关细节详细告知，并对患者所提问题耐心解答^[3]。

④手术当天相关知识宣讲：在实施手术治疗的当日，指导患者正确的进行活动，包括患者在麻醉时注意事项。给予患者家属人文关怀，做好患者家属的心理宽慰工作，避免在实施手术治疗期间造成不良影响。

⑤术后健康教育护理：在患者实施手术治疗后，将引流管的正确处理方法告知，并告知患者家属患者在卧床休养时正确的床上排尿、排便方法^[4]。

⑥出院恢复期健康知识宣讲：患者在出院前，叮嘱患者在日常生活中保持良好的作息、饮食规律，切勿过度操劳，以免对身体的恢复造成影响。

1.3观察指标

①评估患者对疾病相关知识的了解以及掌握程度。

②使用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自量表，对患者的心理状态进行评定。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件做检验，以P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

B组患者对疾病相关知识的掌握高于A组，差异较大，P＜0.05，具体数据如下。

表1.A、B两组健康教育效果对比（n=43）

B组患者护理前SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分与A组无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。护理后B组优于A组，差异较大，P＜0.05，具体数据如下。

表2.A、B两组患者护理前后心理状态比较（n=43）

3.讨论

在肝胆外科中，患者疾病种类繁多，且病症程度差异较大，手术治疗难度较大，尤其是身体素质较弱的中老年群体，在面对手术时会存在较大的负面情绪^[5]。患者由于疾病的摧残以及负面情绪的影响，会使患者在手术治疗的过程中容易发生差错事件，导致医患纠纷的出现几率增大。因此需要重点关注围手术期的患者心理状态变化，并使用多元化的疾病科普方法，提升患者对疾病的认知，在此次探究中，将健康教育的护理方法应用于肝胆外科的患者护理中，相较于传统的肝胆外科疾病护理，该方法能够使患者提升对自身疾病的认知程度，在治疗期间心态保持平和，因而，值得推广。

参考文献

[1]李岩,田园,罗影,姚红月,朱玉峰.优质护理模式下肝胆外科护生实习体验研究[J].中国继续医学教育,2021,13(23):69-71.

[2]苏晓丽.多维度健康教育在改善腹腔镜胆囊结石手术患者自护能力及生活质量中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(13):2373-2376.

[3]张英琴,刘慧,谭晓霞.经皮肝胆管引流术行认知干预健康教育的效果[J].中国继续医学教育,2021,13(11):192-195.

[4]张英,郭敬,杨凤霞,周燕,黄瑶,邓小凤,冯涛,米娜.ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用[J].昆明医科大学学报,2021,42(04):168-171.

[5]杨义会.健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):87.