康复护理对多发性硬化言语及吞咽障碍患者的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-12-09
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康复护理对多发性硬化言语及吞咽障碍患者的影响

王红

莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院 山东 莱芜 271100

【摘要】目的:研究康复护理在多发性硬化言语及吞咽障碍患者影响。方法:抽取本院2019年11月-2020年11月收治120例多发性硬化言语与吞咽障碍患者,抽签法划分参照组与试验组(n=60),其中参照组患者选择常规护理,试验组患者选择康复护理,对比患者护理效果和临床指标。结果:参照组有效率85%,试验组有效率96.67%,参照组患者吞咽障碍高于试验组,生活质量低于试验组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对多发性硬化言语及吞咽障碍患者进行康复护理,可以提高患者护理效果,改善患者吞咽障碍程度,提高患者生活质量。

【关键词】康复护理;多发性硬化;言语障碍;吞咽障碍

多发性硬化属于自身免疫疾病,会累及感染系统与运动系统等,呈反复发作与致残率高特征,会直接影响患者的神经功能,使患者出现吞咽障碍与言语障碍等,会影响患者日常生活[1]。因此,在多发性硬化患者治疗期间,以日常护理为基础者提供康复护理服务,可以提高患者生存质量,改善患者日常交流、沟通能力,避免发生并发症。基于此,本文抽取120例多发性硬化患者,分析康复护理在患者言语障碍、吞咽障碍影响,总结如下。

1 资料和方法

    1. 临床资料

抽取本院2019年11月-2020年11月收治120例多发性硬化言语与吞咽障碍患者,抽签法划分参照组与试验组(n=60)。入组标准:全部患者均伴有言语障碍与吞咽障碍等,治疗前两周未接受治疗,知晓研究内容,签字同意。排除标准:伴有心肺肝肾与精神障碍等。在参照组患者中:男女比例31:29,年龄范围26-69岁,平均(47.5±0.5)岁。在试验组患者中:男女比例32:28,年龄范围27-69岁,平均(48.0±0.1)岁。比较参照组、试验组患者临床资料,无统计学意义(P>0.05)。

    1. 护理方法

为参照组患者进行常规护理,首先评估患者临床症状,根据评分结果制定护理方法,以便于提供护理服务。试验组患者选择康复护理服务,详细措施包括:(1)心理护理,因为多发性硬化治疗周期偏长,具有反复发作特点,受神经功能损伤患者会出现语言障碍与吞咽障碍等,部分患者还会产生悲观与焦虑等负面情绪,所以,护理人员需要加强和患者、家属沟通,掌握患者情绪变化,以便于为其提供针对性护理。为患者、家属讲解疾病病因和治疗方法等,告知康复护理重要作用,列举成功案例可以提高患者康复信心,促进护理顺利进行[2]。(2)基础护理:维持病房清洁与干燥状态,定期通风、更换床单,保证室内干净。如果患者出现排泄障碍,需要做好皮肤清洁处理,同时为患者进行按摩,协助翻身,避免发生压疮等不良事件。(3)吞咽障碍康复训练:针对吞咽障碍患者进行相应训练,以糊状与胶状食物为主,可以刺激患者吞咽功能,坚持按照少量多次原则,防止患者发生严重呛咳。在食用糊状食物后未发生呛咳情况,可以结合情况逐渐展开流食吞咽训练,然后转为正常饮食。特别注意:患者吞咽训练需要坐座椅上,维持情绪稳定,且颈部前屈。(4)视力障碍训练,对于日常生活用品放于患者视野范围内,清除其他障碍,特殊情况选择放大镜提高视力水平。(5)运动障碍训练,因病情影响患者会出现偏瘫症状,需要维持侧位休息状态,定期引导患者翻身,利用牵拉肢体方式展开被动活动,可以加强患者神经功能[3]。(6)语言障碍训练,针对患者吐字不清与说话缓慢等情况,需要刺激患者面部肌肉与舌头肌力发力点,加强患者语言协调性,提高其语言功能。

1.3 统计学分析

研究数据选择SPSS 23.0分析,计数资料选择X2检验,计量资料选择t检验。P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

参照组有效率85%,试验组有效率96.67%,有统计学意义(P<0.05)。

1 护理效果[n/%]

分组

痊愈

好转

无效

有效率

参照组(n=60)

37(61.67)

14(23.33)

9(15.00)

51(85.00)

试验组(n=60)

42(70.00)

16(26.67)

2(3.33)

58(96.67)

X2




4.9041

P




0.0267

2.2 临床指标

参照组患者吞咽障碍高于试验组,生活质量低于试验组,有统计学意义(P<0.05)。

2 临床指标[61b19c60ddb84_html_841553323bdaae7f.gif±s]

分组

吞咽障碍(分)

生活质量(分)

护理前

护理后

护理前

护理后

参照组(n=60)

4.01±0.41

2.25±0.21

60.40±5.21

68.31±6.02

试验组(n=60)

4.02±0.48

1.01±0.32

60.72±5.10

74.14±7.51

t

0.1227

25.0945

0.3400

4.6918

P

0.9025

0.0000

0.7345

0.0000

3 讨论

对于多发性硬化患者来讲,疾病周期偏长,患者治疗后极易复发,由于反复发作会造成神经功能损伤,同时会对患者视觉与听觉功能等造成不利影响,致使患者日常生活质量降低[4]。结合临床研究发现,为多发性硬化言语和吞咽障碍患者进行治疗时,根据病情选择有效治疗方法,同时为患者提供护理服务,不仅可以控制患者病情发展,而且还能促进患者各身体功能好转,以提高患者生存质量。为患者提供康复护理时,首先需要掌握患者疾病严重情况与性格特征,同时为患者给予康复护理,强化患者、家属健康教育,以疏导患者负面情绪,帮助患者家属正确掌握疾病,坚持按照医嘱服药,严禁随意增减药物剂量,如果出现不良反应,需要暂停用药治疗,同时进行相应处理[5]。另外,为患者提供饮食护理服务,除了可以保证每日营养需求之外,还能加强患者免疫力,以促进患者早日恢复。

本文研究显示,试验组患者选择康复护理后,患者有效率96.67%,吞咽障碍(1.01±0.32)分,生活质量(74.14±7.51)分,各项指标均优于参照组常规护理,比较两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,将康复护理应用于多发性硬化言语及吞咽障碍患者护理中,不仅可以提高患者护理效果,而且还能改善患者生活质量,在促进患者康复方面发挥重要作用,具备临床应用价值。

参考文献:

[1]金为友.综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,000(034):P.73-74.

[2]李鸿春[1].康复护理对多发性硬化言语及吞咽障碍患者的影响[J].医学食疗与健康,2019,000(001):P.87-88.

[3]张珍,陈璐.神经外科吞咽障碍病人护理需求分析及相关影响因素的研究[J].全科护理,2019,v.17(27):32-34.

[4]任晓丽,涂梦娟,方银.吞咽障碍疾病患者的早期康复治疗护理相关研究进展[J].家庭保健,2019,000(030):156-157.

[5]李良洪.心理护理联合康复训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果观察[J].饮食保健,2019,6(009):8-9.